Aneurizma - okai, tünetei és kezelése
A Aneurizma a nyaki artéria orsó vagy tasak alakú állandó kitágulása. Lehet veleszületett vagy szerzett. Ez az artériák kitágulása az érfal bizonyos változásainál változhat.
Tartalomjegyzék
Mi az aneurizma?
A görög aneurysma kifejezés "bővítést" jelent. Ez egy artéria veleszületett vagy megszerzett, lokalizált, állandó, orsó vagy zsák alakú tágulása az érfal kidudorodása vagy tágulása következtében. Fennáll annak a veszélye, hogy a megnagyobbodott erek megrepednek, és életveszélyes belső vérzés lép fel.
Az aneurizma gyakoribb az idősebb embereknél. Ennek kockázati tényezői a magas vérnyomás és az artériák megkeményedése (arteriosclerosis). Ha az aneurysma megszakad, csak az életmentő műtét segít. A szív közelében vagy az agyban elterjedt aneurizma életveszélyes, mert az érfal megnövekedett nyomása szakadással és belső vérzéssel jár. Ebben az esetben az életmentő műtét elengedhetetlen.
- valódi aneurizma - az artéria mind a három falrétege kidomborodott
- Hasított aneurizma - az érfalba történő vérzés megreped az érfalakon és megsérti a középső érréteget
- hamis aneurizma - a dudort az érfal sérülései okozzák, például katéteres beavatkozások során a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére.
okoz
Az aneurizmának több oka lehet. A valódi aneurysma leggyakoribb oka az artériák megkeményedése. A fertőzések sokkal ritkábban fordulnak elő.
Például a szifilisz miatt az artériák kiszélesedhetnek a fő artériában (aorta), amelyen keresztül a vér a szívből a testbe áramlik. Más fertőzések általában a szívtől távoli artériákat érintik.
A szívroham vagy a paraziták által kiváltott Chagas-betegség aneurizma kialakulását okozhatja a szív falában. A hamis aneurizma a katéteres műtét lehetséges következménye. Hasított aneurizmában az artéria középső érrétege, a közeg megsérül.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Sok embernek van aneurysma, és soha életében nem tapasztalja. Nincsenek tünetei, és az aneurizma nem vezet semmilyen betegséghez vagy másodlagos betegséghez. A be nem jelentett esetek száma statisztikailag nem rögzíthető.
Valószínűbb azonban, hogy az aneurizma előbb-utóbb tüneteket okoz. Ez általában akkor történik, amikor növekszik. Ez azt jelenti, hogy a kialakult dudor tágul és növekszik. Ezután az agy más részeire nyomódik, és itt panaszokat és rendellenességeket okoz. Ezek az aneurysma helyétől függenek.
Például a nyelvi központ érintett lehet - a beteg ezután egyre inkább nyelvi és szavakkal kapcsolatos rendellenességekben szenved. Elfeledkezik a szavakról és a fogalmakról, és nehezen tudja megfogalmazni a teljes helyes mondatokat. Gyakran félbeszakítják a mondatot anélkül, hogy a beteg maga is észrevenné.
Ha például az aneurizma megnyomja a látóközpontot, akkor a vizuális képesség romlása várható. Ez mind a látásélességet, mind magát a látómezőt befolyásolhatja. A szem villogása és a háromdimenziós látás elvesztése az aneurysma gyakori jele.
Ha az egyensúlyérzék romlik, akkor a páciens nehezen tudja irányítani járását és testét. Kirándulások és bukások az eredmény. Mindezek a jelek neurológiai hiányosságokra és rendellenességekre utalnak.
tanfolyam
Az aneurysma betegségének tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor az adott artéria erei kitágulnak. Például a mellkas területén a fő artéria aneurizma nyelési nehézséget, köhögést, rekedtséget, légzési nehézségeket és keringési rendellenességeket okozhat a karokban vagy az agyban.
A hasi aorta aneurysma lehetséges tünetei közé tartozik a hátfájás, a lábakba sugárzó fájdalom, vizelés és váltakozó hasmenés vagy székrekedés. Az aneurizma ritkán észrevehető, mint lüktető "dudor" a hasban. Ha a hasított aorta aneurizma fala szakad, hirtelen, pusztító fájdalom jelentkezik.
Ebben az esetben a sürgősségi orvosnak azonnal intézkednie kell. Ha a szívtől távol eső artériák kiszélesednek, fennáll annak a veszélye, hogy vérrögök képződnek, amelyek aztán a szívbe vagy a tüdőbe vándorolhatnak és embóliát okozhatnak. Az agyban fellépő aneurysma súlyos következményekkel járhat, mert az agyidegeket nyomja és kudarcot okozhat.
Bonyodalmak
Az aneurizma a test különböző részeiben kialakulhat, és helyétől függően súlyos szövődményeket okozhat. Ha a vérrögöt nem észlelik és kezelik időben, a létfontosságú szervek és végtagok véráramlása már nem garantált. Vérdugulás, embólia és stroke kockázata áll fenn.
Ha egy ellátó vagy elágazó terület bezárul, vagy ha az aneurysma érfala felszakad, például a fején vagy a szív közelében, az érintett személyt halálos veszély fenyegeti. Az azonnali segítségnyújtási intézkedések nem zárhatják ki az olyan maradandó károsodásokat, mint a bénulás vagy az agy helyrehozhatatlan működése.
A vérrög kialakulásának kockázati csoportja változatos. Idősek és fiatalok egyaránt érintettek, csakúgy, mint a balesetek áldozatai. Alternatív módszerekkel nem lehet eltávolítani a vérrögöt. Az orvos egyedül dönt a műtét és a terápia típusáról. A műtét során fokozott vérveszteség lehet.
Ha az alvadékot eltávolítják a fejrõl, szükség lehet az agyi vérzés elkerülésére az agykamrák elvezetése révén. Ha a tünetet időben észlelik és eltávolítják, további intézkedéseket kell tenni a gyulladás, a szív- és érrendszeri problémák, valamint a baktériumok behatolásának megelőzésére. Az eljárás súlyosságától függően nyelési nehézségek és légszomj jelentkezhetnek. A betegek a későbbi gyógyszeres kezeléssel és egészséges életmóddal ellensúlyozhatják a szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aneurysma gyanúja esetén azonnali orvosi tanácsot kell kérni. Gyors orvoslátogatás ajánlott, ha mellkasi fájdalom, köhögés vagy rendellenes légzési hangok fordulnak elő, amelyek hirtelen jelentkeznek és nem tulajdoníthatók más oknak. A hirtelen rekedtség, nyelési rendellenességek vagy légszomj figyelmeztető jelek, amelyeket a lehető leghamarabb tisztázni kell. Ha súlyos hasi fájdalom vagy vérzés is van, akkor az aneurysma már felszakadhat - legkésőbb akkor mentőt kell hívni.
Hirtelen vérnyomásesés vagy keringési sokk esetén elsősegélyt kell nyújtani a sürgősségi orvos megérkezéséig. Aneurysma esetén szinte mindig szükség van orvoslátogatásra. Ha az értágulatot orvos már diagnosztizálta, figyelmet kell fordítani a tipikus figyelmeztető jelekre.
Ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt, nem marad más, mint az ügyeletre menni. Általában forduljon orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan zsibbadása vagy hidegsége van a végtagokban, vagy egyéb tünetei nem vezethetők vissza konkrét okra. Az azonnali kezelés általában megelőzheti a további szövődményeket.
Kezelés és terápia
Aorta aneurysma esetén: Ha az aneurysma nem olyan nagy, vagy a műtét kockázata túl magas, az orvos gyógyszeres kezeléssel (béta-blokkolókkal) kezelheti a kockázati tényezőket, például a magas vérnyomást, és ösztönözheti a beteget a fizikai megterhelés elkerülésére és a rendszeres emésztés biztosítására.
Ha nagyobb aneurizmája vagy magas vérnyomása van, amelyet nem lehet ellenőrizni, a műtét nem kerülhető el. A megnagyobbodott érrész helyére egy műanyag protézis kerül. Az újabb módszerek lehetővé teszik egy kisebb (minimálisan invazív) eljárást is, amelynek során a sebész katéterrel] stabilizáló stentes protézist, egyfajta esernyőt helyez be egy artériába, amely aztán kinyitható az érben.
Agyi aneurizma esetén: az idegsebészek gondoskodnak az aneurizmáról az agyban. Korábban a nyílt műtét során egy csipesszel rögzítették az aneurizmát, vagy szövetekkel vagy teflonnal erősítették meg az érfalat. Ma az inguinalis artérián keresztül is beavatkozhat az agy erekbe, és stabilizálhatja az ereket úgy, hogy elkerülhető legyen a repedés veszélye.
Kilátás és előrejelzés
Általános szabály, hogy az aneurizma nagyon negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, és a legrosszabb esetben akár halálhoz is vezethet.
Az aneurizma elsősorban hasmenés vagy székrekedés, és a vizelési inger is a fő probléma. A legtöbb esetben ezek a tünetek nem múlnak el önmaguktól, így az öngyógyulás nem következik be. Nem ritka, hogy az aneurizma köhögéshez és légszomjhoz vezet, ami eszméletvesztéshez vezethet. Nyelési nehézség is előfordulhat, ami jelentősen csökkenti vagy bonyolítja a folyadék és az élelmiszer bevitelét.
Az, hogy az aneurizmát kezelik-e, általában a betegség súlyosságától függ. Bizonyos esetekben a műtét kockázata túl magas, ezért a kezelést kizárólag gyógyszeres kezeléssel végzik. Ez korlátozhatja a tüneteket. Nem zárható ki azonban, hogy a beteg várható élettartamát csökkentheti a betegség.
Továbbá súlyos esetekben a műtéti beavatkozás sem kerülhető el. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy ez komplikációkhoz vezet-e. Bizonyos esetekben az érintett személy katétertől függ a műtét után.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az aneurysma megelőzése csak korlátozott mértékben lehetséges. Fontos elkerülni vagy kezelni a kockázati tényezőket, mint például a magas vérnyomás, a dohányzás, az alkohol, az elhízás és a túlzottan magas vérzsírszint. Egészséges életmód, ésszerű táplálkozás és elegendő testmozgás mindenképpen ésszerű megközelítés az aneurysma kialakulásának megakadályozásában.
Utógondozás
Az aneurysma kezelését követően az első hónapokban rendszeresen szükség van idegsebész vagy neurológus utókezelésére. Az ellenőrző megbeszéléseken gyakran végeznek úgynevezett echokardiográfiát, amellyel ellenőrizhető az aorta szelep működése. Eleinte ezekre a vizsgálatokra általában hetente egyszer, majd csak évente egyszer kerül sor.
Sok betegnek olyan gyógyszereket is kell szednie, mint ritmusstabilizátorok vagy fájdalomcsillapítók a műtét után, és a rehabilitációt gyakran a kórházi tartózkodás után hajtják végre, amely általában hét-kilenc napig tart. Ezenkívül az érintetteknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell szüntetniük a kockázati tényezőket.
A nikotint teljesen el kell kerülni, mivel szűkítheti az ereket és instabillá teheti a kapcsot. Továbbá a vérnyomást is nagyon jól kell beállítani. Itt is rendszeres ellenőrzésekre és szükség esetén a vérnyomás gyógyszeres kezelésére van szükség.
Ha a betegek cukorbetegségben szenvednek, akkor a kezelőorvosnak is gondosan módosítania kell őket, mivel az optimálisan nem beállított cukorbetegség negatív hatással lehet az erekre. Általában az egészséges életmódot kell betartani, vagyis az érintetteknek rendszeresen sportolniuk kell, kerülniük kell a nikotint és figyelniük kell az egészséges étrendre.
Ezt megteheti maga is
Az aneurizmában szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrzik szakemberrel annak érdekében, hogy figyelemmel kísérjék a deformitás állapotát és időben reagáljanak a kritikus újításokra. Az orvosi ellátáson kívül is a betegek fokozott figyelmet fordítanak fizikai állapotukra és regisztrálják az aneurysma lehetséges változásait.
Mivel az aneurizmában szenvedő betegek számára bármikor sürgősségi helyzet áll rendelkezésre, a körülöttük lévő embereket tájékoztatni kell a betegségről és a lehetséges elsősegély-nyújtási intézkedésekről. Aneurizma esetén az orvosi vészhelyzet általában a keringési rendszer összeomlásában nyilvánul meg, a vérnyomás ugyanakkor gyorsan csökken.
Sok aneurizmában szenvedő beteg terápiás és szövődmények megelőzési célú gyógyszereket kap, amelyeket az orvos receptje szerint kell bevenni. Ezenkívül a betegségre szabott egészséges életmód segíthet megelőzni vagy minimalizálni a betegség szövődményeit és lehetséges súlyosbodásait.
A meglévő aneurysma jelentős kockázati tényezője például a magas vérnyomás. Hogy segítsenek magukon, a betegek csökkentik a túlsúlyukat, és étrendjüket is a tünetekhez igazítják. Ha van egy aneurizma, akkor is előnyös tartózkodni a dohányzástól. Az alkoholfogyasztást szintén jelentősen csökkenteni kell, és ha lehetséges, teljesen le kell állítani.