Angina pectoris (mellkasi szorító érzés)
A buszhoz rohanás, lépcsőn több emelet megmászása vagy szokatlanul megerőltető fizikai aktivitás - és hirtelen megszorul a felsőtest, a légzés nehézkes és a mellcsont mögött fáj. Ez az angina pectoris néven ismert - egyértelmű figyelmeztető jel, amelyet komolyan kell venni, mert sok esetben a szívizom keringési rendellenessége okozza.
Az angina pectoris kialakulása
A szívizom artériás vérellátása a koszorúereken keresztül történik, amelyek a fő artériából származnak, és a szív külső részén fafejként csapódnak ki.
Ha aránytalanság van a szívizom oxigénigénye és a szívkoszorúér-rendszeren keresztül történő oxigénellátás között, keringési rendellenességek léphetnek fel a szívizomban. Ez fájdalmat és szorító érzést okoz - angina pectoris (AP).
Az angina pectoris okai
A keringési rendellenességek messze a leggyakoribb oka az évek során előrehaladó Az artériák megkeményedése (Érelmeszesedés). Az ebből eredő szűkületek azt jelentik, hogy a szívkoszorúerek kezdetben nem képesek biztosítani a megfelelő véráramlást, különösen akkor, ha a szívizomnak fokozott oxigénigénye van, például fizikai erőfeszítések során, később pedig még nyugalmi állapotban is.
Ezt más néven koszorúér-betegség (CHD) - az angina pectoris tehát fő tünete.
Az angina pectoris kevésbé gyakori okai lehetnek vazospasmusok, azaz a koszorúerek görcsös összehúzódása (Prinzmetal anginája), valamint szívizom- vagy szívbillentyű-betegségek, amelyek szintén megnövekedett oxigénigényhez vezethetnek a szívizomban.
Jellemzők, diagnózis, tanfolyam
Attól függően, hogy az angina fizikai terhelés vagy nyugalmi állapotban jelentkezik-e, stressz-angináról vagy nyugalmi angináról beszélünk:
- Stressz angina: Jellemző, hogy ez akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúerek a nyugalmi körülmények között fennálló szűkületek ellenére is képesek biztosítani a megfelelő véráramlást. Ha azonban megnövekedett az oxigénigény, például sporttevékenység közben, akkor egyértelművé válik a véráramlás hiánya. A tünetek nyugalmi állapotban (vagy a nitroglicerin beadása után) alábbhagynak.
- Nyugalmi angina: A koszorúerek súlyos összehúzódása esetén a szívizom keringési rendellenességei nyugalmi körülmények között is előfordulhatnak. Ha a stressztől függő angina pectoris idővel nyugalmi anginává változik, ez gyakran a koszorúér-összehúzódások növekedésének jele és fontos riasztási tünet.
Stabil és instabil angina
A szakemberek is különbséget tesznek stabil angina pectoris és instabil angina pectoris - ahol az erőfeszítéses angina szinte mindig stabil forma, hacsak nem először jelenik meg nagyon erősen, vagy roham alatt fokozatosan rosszabbodik. A nyugalmi angina viszont mindig az instabil formához van rendelve, mivel ez lehet a szívroham közvetlen előfutára vagy első tünete.
Annak érdekében, hogy megbízhatóan meg lehessen különböztetni a nyugalmi anginát és az akut szívrohamot, még az orvosnak is meg kell írnia az elektrokardiogramot (EKG) és meg kell határoznia a laboratóriumi értékeket.
Ha angina pectoris tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Szívroham, mint szövődmény
Az angina pectoris a legtöbb esetben a koszorúér-betegség figyelmeztető tünete. A legsúlyosabb szövődmény egy szívinfarktus lehet, amely azonnali halálhoz vezethet, vagy jelentősen csökkentheti a várható élettartamot olyan következmények miatt, mint a szívritmuszavarok vagy a szívelégtelenség.
De akut miokardiális infarktus nélkül is fennáll annak a kockázata, hogy a krónikus keringési rendellenességek miatt a szívritmuszavar vagy a szívizom ereje csökken.
Frissítve: 2018.02.28. - Szerző: Dagmar Reiche