Angio-MRI vizsgálat - mikor ajánlott és milyen diagnosztikai előnyöket nyújt

Az MRI-angiográfia fő indikációi az artériás aneurysma, az arteriovenózus rendellenességek, a szűkület, az elzáródás, a dysplasiák és az agyi, carotis, vese vagy alsó végtagi artériák diszekcióinak diagnosztizálásában szerepelnek.

Tudjon meg többet az angio-RM vizsgálatról a Dr. Iulian Raus - Radiológiai és orvosi képalkotó orvos - Affidea Cluj interjúból.

Mi az angio-MRI vizsgálat és milyen anatómiai elemek vizualizálhatók rajta keresztül?

Az MRI angiográfia egy nem invazív módszer az artériás és vénás érfák értékelésére az emberi testben, hasonlóan a klasszikus angiográfiához (DSA) vagy a CT angiográfiához, de röntgensugárzásnak nincs kitéve.

Két fő angio-MRI technika létezik, különböző fizikai elvekkel az intravaszkuláris kontraszt eléréséhez:

-RM TOF angiográfia („repülés ideje”) - az artériák és vénák vaszkuláris áramlásának vizualizálása az intraluminális véroszlop mozgásán alapul, amely vizsgálat nem igényli a kontrasztanyag beadását.

-MRI angiográfia kontrasztfokozóval CE-MRA (kontrasztos MRA) - az artériák és vénák, valamint az érfal anatómiai konformációjának megjelenítése a paramágneses kontrasztanyaggal (gadolinium) való feltöltésen alapul.

Mikor ajánlott elvégezni ezt a vizsgálatot, és milyen patológiákat lehet diagnosztizálni ezzel a vizsgálattal?

Az MRI angiográfia fő indikációi a következők:

-arteriovenous malformációk - kiválóan értékelhetők a TOF módszerrel

-szűkület, elzáródás, diszplázia és az agyi, carotis, vese- vagy alsó végtagi artériák boncolása - kiválóan értékelhető kontraszt-fokozott angio-MRI-vel, amely nagyon jól értékeli az érfal morfológiáját

Melyek a leggyakoribb okok arra, hogy a betegnek angio-MRI vizsgálatra van szüksége?

Az MRI angiográfiának a noninvazivitás nagy előnye van, összehasonlítva a klasszikus angiográfiával (DSA), amelynek használatát jelentős mortalitási kockázat terheli (1-3%).

Az MRI angiográfiát a jódozott kontrasztanyagokra allergiás és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, mivel a TOF módszer nem használja a kontrasztanyagot, a CE-MRA módszer pedig gadoliniumot használ, amely gyakorlatilag nem allergén.

Mivel nem használ ionizáló sugárzást, ez az előnyös vizsgálat gyermekeknél, terhes nőknél, az agyi aneurysma poszt-terápiás ellenőrzésére (műtét, posztklipelés, posztembolizáció), vagy onkológiai betegeknél, akik többszörös CT- és PET/CT-vizsgálatot végeztek.

Az MRI angiográfia másik nagy előnye a klasszikus angiográfiával (DSA) vagy a CT angiográfiával összehasonlítva a teljes anatómiai szegmens maximális felbontással történő teljes értékelése az érrendszeri csomag kiértékelésével, ezáltal az esetleges kapcsolódó patológiák (daganatok, ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke) vizualizálása, neuroinfekciók, demyelinizáló rendellenességek, agytraumák, degeneratív vagy anyagcserezavarok és anatómiai rendellenességek).

Az MRI-angiográfiát választási módszerként alkalmazzák a kockázati csoportokba tartozó emberek szűrésére: migrén, pozitív anamnézis anamizma és subarachnoid vérzés, polycystás vesék, fibromuscularis dysplasia, veseartéria stenosis stb.

Mikor nem ajánlott ez a vizsgálat? Melyek az ellenjavallatok?

Az MRI angiográfia ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek gyanúja szerint megrepedt az aneurysma, és akut subarachnoid vérzés klinikai képe van, ezekben az esetekben CT, ágyéki lyukasztás, DSA.

Az MRI angiográfia ellenjavallt súlyos, nem együttműködő, komótos, intubált helyzetekben szenvedő betegeknél, a digitális kivonási angiográfiánál (DSA) hosszabb képfelvételi idő és a mozgási műtermékekre való hajlam miatt.

Az aneurizma vagy az arterio-vénás fejlődési rendellenességek (műtéti, embolizációs vagy gammakéses besugárzás) terápiás tervezéséhez az MRI-angiográfiát digitális kivonásos angiográfiával (DSA) kell kiegészíteni.

Ezt a vizsgálatot nem végezzük (abszolút ellenjavallat) pacemaker viselők, szívfém szelepek, intraokuláris fém idegen testek és fém cochleáris implantátumok esetében.

Viszonylagos ellenjavallatok vannak a fémprotézissel, aneurizma kapcsokkal rendelkező betegek számára, mert 2000 után az európai közösségben a legtöbb készülék és protézis nem ferromágneses anyagokból (titán, nikkel) készül, így azok a betegek, akik 2000 után szerelték fel ezeket az eszközöket, rezonancia vizsgálatokat végezhetnek. mágneses.

A 2000 előtt szerelt acélprotézist viselő betegek angio-MRI-t végezhetnek 1,5 Tesla-ig terjedő berendezésen. A vizsgálat során előfordulhat, hogy a vizsgált szegmens enyhe felmelegedés következik be (pl. Csípőprotézisek esetén comb), de ez nem ellenjavallt a vizsgálatnak.

Különleges helyzetet képviselnek az első trimeszterben lévő terhes nők, akiknek az angio-RM vizsgálata ellenjavallt, de a vizsgálat 3 hónapos kor után is elvégezhető, vagy amikor a vizsgálat előnye meghaladja az angio-RM vizsgálat elmaradásának okozta kockázatot (például: diagnosztizálatlan és hallgatólagosan nem kezelt daganat veszélyezteti az anya és a magzat életét).

Milyen előkészületekre van szükség a beteg számára a vizsgálat lefolytatása előtt?

Az angio-MRI vizsgálathoz nincs szükség speciális képzésre. A beteget tájékoztatni kell a vizsgálat időtartamáról, minden olyan zajról, amelyet füldugó vagy fejhallgató csillapíthat. A vizsgálat során nem szabad a testet vagy a végtagokat megmozgatni, mert a képek artefaktusak lehetnek. A klaustrofób betegek és a kisgyermekek eljárási szedációt okozhatnak.

Az eljárás előtt eltávolítják a fémtárgyakat, ékszereket, kiegészítőket, hajtűket, hallókészülékeket, szemüvegeket, fogászati alkatrészeket stb.

Az angio-MRI vizsgálat időtartama átlagosan 25-30 perc.

Dr. Iulian Raus - alapellátási orvos a radiológiai és orvosi képalkotásban - Affidea Kolozsvár

Bukaresti Általános Orvostudományi Kar - 1987-ben érettségizett

Az orvosi képalkotó radiológia szakterülete - UMF Iasi - az 1990-1993 közötti időszakban

Orvostudományok doktora 2008 óta

Posztgraduális kurzusok az ultrahang, a komputertomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás kompetenciájának elsajátításával 1999-2003

Képzési kurzusok a mozgásszervi képalkotásról a norvég Sentrum Roentgen Institutt klinikán, a 2007 és 2010 közötti időszakban

* A cikknek pusztán tájékoztató szerepe van, és nem helyettesíti a speciális orvosi konzultációt. A képalkotó vizsgálatokat csak szakember ajánlására végezzük.

Az Affidea Cluj Clinic a Str. Cseresznye 15 C, további részletekért és időpontokért forduljon munkatársainkhoz a 0264 407 970 vagy a 0724 308 309 telefonszámon.

A klinika a betegek számára mágneses rezonancia képalkotási (MRI) vizsgálatokat kínál, amelyeket a 3 Tesla - SIGNA Pioneer GE korszerű berendezésével végeztek. Az ultra teljesítményű berendezések kiváló minőségű képet nyújtanak az orvosi képről, így az eredmény megfelelő és rövid időn belül elérhető.

A készüléket kifejezetten a betegek különféle igényeinek figyelembevételére tervezték, így a kényelem nagyobb mértékben élvezhető és a vizsgálat során nyugodtabbak lehetnek.