Anorexia Amikor az anya éhezik - és a csecsemő is - VILÁG
Azok, akik nem akarnak terhesség alatt hízni, ezt gyakran titokban tartják mások előtt. Csak a terhesség ötödik hónapjában szoktak gyanússá válni az orvosok
Az anorexiában szenvedő terhes nőket a súlygyarapodás gondolata gyötri. De ha terhes vagy és folyamatosan kalóriákat számolsz, te és a babád nem csinálsz semmi jót.
"A legtöbb nő számára a terhesség olyan időszak, amikor magukévá teszik a várandós anyaság csodáit" - írta néhány évvel ezelőtt az interneten az amerikai Maggie Baumann. Ez magában foglalja azt az örömöt, hogy kettőnek tudunk enni. "Számomra azonban a terhesség kilenc hónapos küzdelem volt [...]" - mondta Baumann.
Maggie Baumannt megdöbbentette "táguló énje", amely hevesen ellenállt minden súlygyarapodás grammjának. "Nem tapasztaltam azt a szabadságot, hogy kettesben étkezhessek, hanem azt a korlátozást, hogy két éhen kell éheznem." A mai terapeuta kifejezett anorexiában szenvedett terhessége alatt. Az USA-ban a "pregorexia" kifejezés erre a jelenségre alakult ki, a "terhes" kifejezés a terhes és az "anorexia" kifejezés az anorexia esetében. A róla szóló történetek ma már gyakrabban jelennek meg a női magazinokban, sőt néha veszélyes trendről is szó esik.
De mi áll pontosan mögötte? A nyugati társadalmakban az étvágytalanság a lányok és a fiatal nők körülbelül egy százalékában fordul elő, a hányás és étkezési függőség, azaz a bulimia pedig körülbelül 2-3 százalékban fordul elő. A „pregorexia” kifejezés azonban még nem tette át az étkezési rendellenesség terápiáját - állítják olyan szakértők, mint Wally Wünsch-Leiteritz, a bad bevenseni Lüneburger Heide Klinika étkezési rendellenességi osztályának vezető tanácsadója.
Az anorexiások ritkán teherbe esnek
A terhesség mindenesetre anorektikus betegeknél csak nagyon ritkán fordul elő, „mivel az anorexiások éhségük miatt jellemzően alacsony súlyuk miatt nem teherbe esnek. "Tehát hajlamosak vagyunk arra a problémára, hogy a nők sterilekké váljanak, ha hosszú évek óta anorexiásak." Az anorexia diagnózisa, amelyben a nők internalizálják a megváltozott testképet, az irányelvekben egyértelműen meg vannak határozva. "Az anorexia diagnosztizálásakor és annak körülhatárolásakor négy központi kritériumra összpontosítunk" - magyarázza Wünsch-Leiteritz.
Ez anorexiát okoz a testnek
Testük helytelen felfogása miatt az anorexiások továbbra is éheznek - még akkor is, ha már régen életveszélyes alsúlyhoz jutottak. A szervek fokozatosan meghibásodnak.
Forrás: N24/Felicia Pochhammer
A 17,5-nél kisebb testtömeg-index (BMI) biztos jelnek számít. Ez a jel önmagában azonban nem teljesen biztos: a szakértő szerint nem minden anorexiás beteg szükségszerűen ilyen keveset nyom. „Az előfeltétel az is, hogy a súlycsökkenést saját maga indukálja. Túlzottan fél a súlygyarapodástól, és emellett a menstruációs vérzés hiányától és a libidó elvesztésétől. ”Az esetek többségében az anorexiás terhes nők korábban is átélték ezt a súlyos és esetleg halálos betegséget.
"Ritkán fordul elő terhesség alatt" - mondja Gert Tuinmann, a Schön Klinik Hamburg-Eilbek étkezési rendellenességek osztályának belgyógyász. "Egy svéd vizsgálatban 24 korábban anorektikus beteget vizsgáltak, közülük nyolcban az anorexia terhesség alatt jött vissza." Ez egy kicsi tanulmány volt, nagyon kevés résztvevővel. "De számos jel arra utal, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdő nőknek szoros gondozást kell kérniük, és korai stádiumban kell fordulniuk a pszichoterapeutákhoz, hogy beszéljenek arról, hogyan érzékelik testszerkezetüket, és kössenek úgynevezett étkezési szerződéseket."
A csecsemők gondozása változást idézhet elő
Megállapodtak például abban, hogy a nőnek heti hány grammot kell nyernie. Az Asklepios Klinik Nord - Ochsenzollnál az anorexiában szenvedő betegeket terhesség alatt is kezelik - évente kb. Az anorexiát a nők „ambivalensnek” tartják - magyarázza Silka Hagena felelős pszichológus. "Az újszülött iránti aggodalom önmagában is hajtóereje lehet a hízásnak" Másrészt a terhesség alatti érzelmi jellemzők hasonlóak a nem terhes anorexiásokéhoz.
"Folyamatosan fél a súlygyarapodástól, az irányítás elvesztésétől, hogy a test kiszabadul a kezéből, és az egyiket mások határozzák meg." Maggie Baumann így jellemzi alaposan önkritikus szemmel. Második terhessége alatt - írja - rendkívül sokat tornázott, és minden kalóriát megszámolt. Mindezt a szigorúan titokban tartotta párja és az orvosok előtt. - Olyan leírhatatlanul kegyetlenül hangzik, hogy egy leendő anya ilyen keveset törődik a pocakjában növekvő baba egészségével. Tudomásul veszem, hogy nem a logika hajtott egészségtelen cselekedeteimre, hanem a félelem ”- mondja Baumann.
Az Ochsenzollon lévő osztály rendszeresen kapcsolatban áll az Asklepios Klinik Nord - Heidberg nőgyógyászaival, amikor anorexiás terhes nő van az osztályon. „Nyilvánvaló étkezési rendellenességekkel küzdő betegek esetében nagyon odafigyelünk arra, hogy a gyermek sérül-e. Ez azt jelenti, hogy ultrahangvizsgálatokkal a szokásosnál alaposabban ellenőrizzük, hogy a gyermek megfelelően fejlődik-e ”- mondja Kornelia Gbur, a Szülészeti Szakosztály vezetője.
Az anya vagy a gyermek költségén?
- Előfordulhat, hogy csak a terhesség 25. hetében veszik észre, hogy a nő ennek megfelelően nem hízik. 10-15 kg körülinek kell lennie a terhesség alatt. Ha a gyermek ekkor egyértelműen túl kicsi, akkor már nem fogja utolérni az anyaméh súlyát, és valószínűleg alacsony születési súlyú lesz. "
De mi történik valójában a születendő gyermekekkel az étkezési rendellenesség következtében? Az erre vonatkozó adatok még nem teljesen egyértelműek. „Az egyik tanítási és tanulmányi helyzet azt mondja, hogy a gyerekek megkapják, amire szükségük van. Más szavakkal, a terhesség az anya rovására megy, aki nagyobb valószínűséggel szenved csontritkulásban, például elektrolit-egyensúlyhiányban vagy szívproblémákban ”- mondja Hagena. A többi adat szerint azonban a gyerekek lassabban fejlődnek és kisebbek maradnak, mint más anyáknál. - Ez valószínűleg a terhesség szakaszától is függ.
Tuinmann hozzáteszi: "Egy nemrégiben végzett kutatás Svédországból azt mutatta, hogy a gyermekek nagyon károsodottak, kisebb a fej kerületük és késik a fejlődésük, és Új-Zélandról származó adatok a császármetszések és a terhesség utáni depresszió megnövekedett arányáról beszélnek." Megjelent a megnövekedett koraszülés is . Gbur nőgyógyász szerint néha előfordul, hogy "az anorexiás nőknél nem fejlődik jól a tej, és az esetleg alacsony súlyú gyermekek nem rendelkeznek elegendő erővel a szopáshoz". Szükség esetén további segítségre lehet szükség.
Nincs társadalmi trend
A szakértők azonban hajlamosak tagadni a terhesség alatti „valódi” anorexia felé vezető társadalmi tendenciát. "Mindazonáltal alaposan meg kell vizsgálnunk, mert bizonyos nőknél már növekszik a kalóriaszámolás és a rendkívül karcsú, jól edzett test irányába mutató tendencia" - mondja Tuinmann. A súlyos étkezési rendellenességet néha nem határozzák meg egyértelműen - és a be nem jelentett esetek száma nagyobb lehet.
Frank Louwen, a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság igazgatósági tagja egy nagyszabású brit tanulmányt idéz. 739 terhes nő töltött ki kérdőívet az evészavarokról az első ultrahangvizsgálat során. Eszerint a megkérdezett nők 7,5 százaléka terhesség alatt bizonyos rendellenességeket táplált. Utólag 9,2 százalék körüli volt a terhesség kezdete előtt.
"Ezek közé tartozik nemcsak az étvágytalanság és a bulimia, hanem a rendkívüli étvágy vagy olyan rendellenességek is, amelyekben a nők hashajtókat szednek testsúlyuk fenntartása érdekében" - mondja Louwen. A tanulmány szerint a nők 0,5 százaléka diagnosztizált étvágytalanságban szenvedett terhesség alatt, 0,1 százaléka pedig még kevésbé bulimiában. Annak érdekében, hogy össze lehessen hasonlítani az adatokat Németországgal, Louwen csapata a frankfurti Johann Wolfgang Goethe Egyetemi Kórházban jelenleg maga gyűjti ezeket az adatokat.