Antitestvizsgálat - citomegalovírus teszt

A citomegalovírus (CMV) fertőzésének tesztelésével megállapítják, hogy a tünetekkel rendelkező valaki valóban fertőzött-e. Időnként annak kiderítésére használják, hogy a páciensnek volt-e korábbi CMV-fertőzése, így immunis a primer citomegalovírussal való érintkezéssel szemben.

Tól től tünetek mi történhet 1-3 hónappal a CMV-vel való kapcsolatfelvétel után, megemlítjük:

• mérsékelt láz
• fáradtság vagy kimerültség állapotai
• fejfájás
• gyulladt nyirokcsomók
• vörös és torokfájás

A CMV a TORCH terhességi tesztek körébe tartozó állapotok egyike. Ez a tesztcsoport ellenőrzi azokat a fertőző betegségeket, amelyek egészségügyi problémákat okozhatnak a terhes nő számára, és a születendő csecsemő születési rendellenességeit. A TORCH a Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus és Herpes simplex vírus rövidítése.

A vizsgált minta összegyűjtése?

A mintát a CMV vizsgálati módszer szerint gyűjtjük. A CMV antitestvizsgálat magában foglal egy vérmintát, amelyet úgy kapunk, hogy tűt helyezünk a kar vénájába. A vírus kimutatása különféle mintákból végezhető, beleértve a vizeletet, vért vagy köpetet. Egyes minták speciális gyűjtési eljárásokat igényelhetnek, például magzatvíz, nyombélfolyadék, cerebrospinális folyadék vagy szövetminta (biopszia).

Mit jelent a CMV elemzés?

A CMV-fertőzést a következőképpen észlelik:

Antitest tesztelés: annak ellenőrzésére szolgál, hogy az alany korábban vagy nemrégiben volt-e kitéve CMV vírusnak. 2 típusú antitest létezik, amelyek CMV, IgM és IgG fertőzésre reagálva termelődnek, mindkettő vagy csak az egyik megtalálható a vérben.

• antitestek IgM a szervezet első termékei a fertőzésre reagálva, a vírusnak kitett emberek többségénél a kontaktust követően 1-2 hét alatt vannak jelen. Az IgM antitestek termelése rövid ideig növekszik, majd csökken. Néhány hónappal később a CMV IgM antitestek szintje általában a kimutatható értékek alá esik. További mennyiségű IgM antitest keletkezik a látens CMV fertőzés újraaktiválásakor.
• antitestek IgG a szervezet néhány héttel a kezdeti CMV-fertőzés után termeli, védelmet nyújtva az elsődleges fertőzések ellen. Az IgG szint az elsődleges fertőzés során növekszik, majd stabilizálódik, amikor a fertőzés megszűnik, és a vírus inaktívvá válik. Miután CMV-nek volt kitéve, egy személy életében végig mérhető mennyiségű IgG antitest lesz a vérében. Az IgG antitestek, valamint az IgM felhasználhatók a CMV-fertőzés közelmúltbeli vagy korábbi jelenlétének megerősítésére.

A CMV antitestek, valamint a fertőzést kiváltó vírus vizsgálata felhasználható az elsődleges CMV fertőzés diagnosztizálására fiatal felnőttek, terhes nők és más, megfázásos tünetekkel küzdő emberek kategóriáiban. Az ugyanazon vérmintában vagy a különböző napokon gyűjtött mintákból származó IgG és IgM antitestek jelenlétének vagy hiányának összehasonlításával a laboratórium meg tudja különböztetni, hogy aktív vagy látens CMV fertőzésről van-e szó.

Antitestvizsgálat is használható újszülött születési rendellenességének kimutatására.

Vírusészlelés: meghatározza a CMV jelenlétét a vérben, folyadékokban vagy szövetmintákban. Meg lehet valósítani vírus tenyésztéssel vagy a vírus genetikai anyagának kimutatásával (CMV DNS).

A víruskultúra a vírus kimutatásának hagyományos módszere. A vírus (pozitív víruskultúrák) jelenléte 1-2 nap alatt felfedezhető, de negatív tenyészetek esetén 3 hét várakozás szükséges, mivel a vírus kis mennyiségben jelen lehet az eredeti vérmintában, vagy a CMV tenyészet nagyon lustán fejlődik.

Akár molekuláris módszerekkel is mérhető és kimutatható a vírus a beteg mintájában. A vizsgálat elvégezhető minőségileg, meghatározva a CMV jelenlétét vagy hiányát, vagy mennyiségileg mérve a jelenlévő vírus mennyiségét.

A kiválasztott vizsgálati módszer a beteg életkorától, az egészségi állapottól, a megjelenő tünetektől, valamint az elemzést ajánló orvos érintett testének megállapításaitól vagy gyanújától függ. Például egy újszülött vizeletét vizsgálhatják CMV víruskultúra szempontjából, míg egy terhes nőt IgG és IgM antitestekre tesztelnek annak megállapítására, hogy primer vagy korábbi fertőzésről van-e szó.

Az elemzések értelmezése

A víruskultúra eredményeit tekintve, ha egy személynek tünetei vannak, és a CMV kultúrája pozitív, akkor a személy aktív CMV fertőzésben szenved. Ha a tenyészet negatív, akkor a tüneteknek más oka van, vagy a CMV vírus mennyisége a mintában túl alacsony ahhoz, hogy kimutatható legyen.

Ha a CMV DNS tesztje pozitív, akkor fertőzés van jelen, ami azt jelenti, hogy a vírus aktív. A vírus DNS magas szintje általában súlyos tünetekkel járó hatalmas fertőzésre utal, míg az alacsony szint CMV fertőzésre utal, de a tünetek enyhék, az aktív fertőzés során 1-2 tünet jelentkezik. A víruskultúrához hasonlóan a vírus DNS-vizsgálatának negatív eredményei sem jelentik azt, hogy az alany CMV fertőzésben szenved - a vírus kis mennyiségben jelen lehet, vagy hiányozhat a vizsgált mintából.

---