Anya 30 év után - mik a kockázatok és hogyan lehet ezeket megakadályozni - Margot Magazine
Jelenleg az első gyermek születésének elhalasztása 30 éves kor után már jelenség. A nők és a férfiak is sokkal később válnak szülőkké, mint az előző generációké. Ennek számos oka van, és elsősorban az egyre növekvő anyagi és szakmai nyomásnak tudható be.
És ha a férfiak esetében ez a halasztás nem okoz problémát leggyakrabban, a nőknél más a helyzet. Néha a következmények egyáltalán nem elhanyagolhatók, ideértve a terhesség megszerzésének lehetetlenségét is.
Mennyire halaszthatjuk el az anyává válást
Általában úgy tartják, hogy egy nő 25 éves kora körül éri el a maximális termékenységet.
Bár minden nő más, a vizsgálatok azt mutatják, hogy 25 és 35 év között a termékenység lassan csökken. 35 év után már hangsúlyos a termékenység csökkenése. Becslések szerint az is, hogy minden tizedik egészséges nőnek 32 éves kora előtt csökkent a termékenysége.
Ezért ideális lenne, ha minden nő, aki anyává akar válni, a lehető leghamarabb megtervezze a terhességét/terhességeit.
Milyen kockázatokkal jár az időskori terhesség
Ahogy egy nő öregszik, petefészek-tartaléka - a petefészkekben lévő petesejtek (petesejtek) száma - csökken.
Ugyanakkor romlik a petesejtek minősége. Ennek eredményeként a teherbe esés minden évben egyre nehezebbé válik.
Ezenkívül a terhes nők fokozottan veszélyeztetettek:
▪ Terhességvesztés
Ha 30 éves kora körül a terhesség elvesztésének kockázata körülbelül 10%, 35 és 38 év között, akkor eléri a 18% -ot.
40 év után a vetélés küszöbértéke legalább 34%.
A petesejt károsodása mellett olyan tényezők is hozzájárulnak ehhez a kockázathoz, mint a hormonális egyensúlyhiány vagy a méh időskori változásai.
▪ Méhen kívüli terhesség
A medencebetegségek, különösen a petevezetékekben, az életkor előrehaladtával is felhalmozódnak.
Így egyre nagyobb a méhen kívüli terhesség veszélye.
Becslések szerint ez a kockázat 35 év után több mint négyszeresére nő.
▪ A magzat genetikai rendellenességei
A petesejtek rossz minősége befolyásolja a kromoszóma-rendellenességek valószínűségét a jövő gyermekében.
Például 20 éves korában a genetikai rendellenességekkel rendelkező gyermek fogantatása 526 terhességenként, 25 évesen 476 terhességenként egyszer fordul elő. 30 éves korban a kockázat 1/385-re nő.
Ezzel szemben 35 év után a magzat kromoszóma-rendellenességeinek kockázata eléri az 1/192 terhesség arányát.
A 40 évesnél idősebb terhes nőknél már 66 esetről beszélünk, ebben a korban fogant gyermek (forrás: Anyai magzati orvoslás: gyakorlat és alapelvek. Creasy and Resnick, szerk. W.B. Saunders).
A Down-szindrómás gyermek születésének kockázatát illetően a számok a következőket mutatják: 20 évesen - 1667 terhesség esetén, 25 évesen - 1250 terhességnél, 30 évesen - esetként 952 terhességnél, 35 évnél - egy eset 378 terhességnél.
40 éves kor után a Down-kóros gyermek születésének valószínűsége riasztóan növekszik: 106 esetben egy esetben. (Forrás: Reprodukciós potenciál az idősebb nőnél. Termékenység és sterilitás. P. R. Gindoff és R. Jewelewicz).
▪ Preeclampsia
Megállapították, hogy a preeclampsia gyakrabban fordul elő 35 évesnél idősebb terhes nőknél. A megnövekedett vérnyomás és a vizelet fehérjekoncentrációja (proteinuria) nyilvánul meg, ez az állapot veszélyes mind az anyára, mind a magzatra.
Preeclaampsia esetén szövődmények, például rohamok, akut veseelégtelenség, disszeminált intravaszkuláris koaguláció vagy HELLP-szindróma fordulhatnak elő.
Ugyanakkor a terhességi magas vérnyomás az anyát magas halálozási kockázatnak teszi ki. Sőt, a preeclampsia-ban szenvedő terhes nő magzatának fennáll a koraszülés, a magzati hipotrófia vagy akár az anya méhében bekövetkező halálozás veszélye.
▪ Gesztációs cukorbetegség
Becslések szerint a terhesség alatt a cukorbetegség kialakulásának kockázata körülbelül háromszor-hatszor nagyobb az idősebb terhes nőknél.
A terhességi cukorbetegség fontos kockázati tényező a szülészeti baleseteknél. Másrészt a magzat makrosomia (4 kg-ot meghaladó súlyú) kialakulhat, és hajlamos a méhen belüli halálra.
Mivel a terhességi cukorbetegségnek nem mindig vannak nyilvánvaló tünetei, a vércukorszint és a glükóz tolerancia teszt elengedhetetlen a terhesség alatt.
▪ Koraszülés
A méhnyak idő előtti megrövidülése, a placenta rendellenességei, például az abruptio placenta (a placenta idő előtti leválása a méh faláról) vagy a placenta previa (a placenta elhelyezése a méhnyakon) gyakoribbak a 35 évesnél idősebb terhes nőknél.
Felgyorsíthatják a csecsemő születését a terhesség 37. hete előtt, az ebből fakadó összes kockázat mellett.
▪ Nehezebb születés
35 éves kor és a születési folyamat után egyes nők számára nehezebb lehet.
Növeli a problémás vajúdás kockázatát, valamint egyéb szövődményeket, például a méh megrepedését vagy a kóros magzati helyzetet. Ezért, bár ez nem feltétlenül szabály, gyakran szükséges császármetszés.
▪ Anyai halálozás
Bár ritka, az anyai halálozás - születéskor vagy röviddel a születés után bekövetkező halál - még a fejlett társadalmakban is összefügg bármilyen születéssel. A terhesség és a gyermek születése különleges átalakításoknak és erőfeszítéseknek vetik alá a testet.
Egy fiatal és egészséges test jobban képes ellenállni ezeknek a rendkívüli igényeknek.
Ehelyett az időskori terhesség és szülés túlterhelheti a testet. Meg kell jegyezni, hogy az anyai halálozás egyik fő oka a magas vérnyomás - a 35 év feletti terhes nők gyakori állapota. Az anyai halálozás további fontos oka a vérzés és a tüdőembólia.
Hogyan küzdhetjük meg ezeket a kockázatokat
A kismama egészsége rendkívül fontos a terhesség alatt. Bizonyos szempontból ez a szempont még fontosabb, mint az életkor.
Ha a terhesség tervezett, akkor a terhesség kezdete előtti állapotfelmérés előre jelezheti és leküzdheti a kockázatokat.
Ezután a terhesség alatt rendszeres vizsgálatokra van szükség a terhességet követő orvos ajánlásai szerint. Különösen hasznos olyan paraméterek ellenőrzése, mint a vérnyomás, a terhes nő súlygyarapodása, vércukorszint vagy vizeletösszetétel.
Másrészt a magzat fejlődésének gondos és alapos figyelemmel kísérése döntő szerepet játszik.
Az időszakos ultrahang mellett számos vizsgálat jelzi főként 35 éves kor után:
-Ultrahang a magzat nyaki áttetszőségének mérésére
-Háromszoros és négyszeres teszt Down-szindróma esetén
-AFP (alfa-fetoprotein) teszt az idegcső hibáira
-Amniocentesis - előrehaladott terhességek genetikai rendellenességeinek kimutatására
-Nem stressz teszt a magzati szívverés és a mozgásokra adott reakciójuk elemzésére.
Figyelem az életmódra !
Azt is el kell mondani, hogy a szaporodási kor eltérhet az időrendtől. Az optimális termékenységi szint fenntartása a lehető leghosszabb ideig nagyban függ az alkalmazott életmódtól.
Például a dohányzás a vetélés és a méhen kívüli terhesség fokozott kockázatával jár. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint a dohányzás a magzat fejlődését is befolyásolja. Így ez a hátrány kedvez az alacsony születési súlynak, az elhalt magzat születésének vagy a csecsemő hirtelen halál szindrómájának.
A testtömeg és a termékenység között nagyon érzékeny kapcsolat van. A normál határokat jóval meghaladó testtömeg súlyosbítja a vetélés és a szövődmények kockázatát terhes nőknél és a meg nem született gyermeknél.
A nem kezelt nemi úton terjedő fertőzések kiválthatják a koraszülést, vagy befolyásolhatják a magzat megfelelő fejlődését.
A kockázatok ellenére sok, 35 év feletti nő problémamentes terhességet szenved és egészséges csecsemőket szül.
A feltétel az, hogy a terhességet nagyon szorosan kövessék, és a kismama kerülje a kockázati tényezőket.
A pohár teljes oldalát nézve az érett anyák általában bölcsebbek és érzelmileg kiegyensúlyozottabbak. Rendszerint stabilabb az életük, mint a 20-25 éveseké, ugyanakkor jobb anyagi erőforrásokkal is rendelkeznek.
Ezért az időskori terhességet optimizmussal, de fokozott óvatossággal kell kezelni !