Anyu, fáj a fejem! (az idősebb gyermekek fejfájásáról); Városi hercegnő
16 éves korom óta szenvedek migréntől, és néhányuk bénul. Néhányszor elájultam az ezzel járó szörnyű fejfájás és szédülés miatt. Mindent kipróbáltam, mindent kivizsgáltam, amit csak tudtam. Minden orvoshoz elmentem, kalcium- és magnéziumkezeléseket végeztem, egész marék fájdalomcsillapítót vettem be, sokféle fogamzásgátlót és kezelést váltottam. 28 éves koromra a migrén olyan súlyos lett, hogy fel sem tudtam kelni az ágyból. Fájdalommal a szememben, fényérzékenységgel, émelygéssel, kimerültséggel napokig feküdtem az ágyban és imádkoztam, hogy ne veszítsem el a munkám.
Soha nem tudtam meg az okát. Van migréned, ennyi, meg kell tanulnod kezelni őket, hogy ne befolyásolják az életedet. Ezt hallottam minden hormonális vizsgálat után, MRI után, neurológiai, szemészeti vizsgálatok, klinikai kontroll és sürgősségi ellátások után.
Az első terhesség után a migrén csodával határos módon eltűnt, és ez arra gondol, hogy még mindig hormonális okuk volt (és). Most, hogy gyermekeim idősebbek, még mindig fáj a fejem egy álmatlan éjszaka vagy egy nap után, amikor nem tudok eleget enni, de fájdalomcsillapítókkal sikerül kordában tartanom őket.
Mindig iszonyatosan gondoltam, hogy lehetséges, hogy a gyermekek is szenvednek rettenetes migréntől, ok és kezelés nélkül, főleg, hogy minden orvos konzultációján megkérdezték tőlem, hogy a szüleimnél előfordult-e migrénes epizód. Sokáig tudtam, hogy a krónikus migrénben van egy fontos genetikai összetevő.
Képzelje el tehát borzalmamat, amikor Szófia két évvel ezelőtt fejfájásra panaszkodni kezdett. Napi hárommal kezdődött. Egy hónap alatt naponta több mint 60 fejfájási epizódja volt. Elküldtem az óvodába egy postával és egy ceruzával, és megkértem, hogy írja le, valahányszor fáj a feje. Mindkét oldalán egy teljes lap volt, rövid botokkal.
Futottam az összes ellenőrzéshez, gyermekorvoshoz, szemészhez, fül-orr-gégészhez, neurológushoz, teljes vizsgálatokhoz, csak MRI-t nem csináltam. Már csak daganatokat és cisztákat láttam az agyamon. Néhány héttel az agyi MRI előtt gyermekpszichológushoz mentem. Látja, a probléma érzelmi volt, nem fizikai. Másnap óta nem fájt ilyen fejfájása. Itt írtam erről, és cikket készítek egy pszichológussal a fejfájás érzelmi okairól.
Most csak akkor fáj a feje, ha lázas lesz (nagyon ritkán fordul elő, hogy évente kétszer, háromszor betegszik meg), amikor nem alszik eleget (ez még ritkábban fordul elő), és amikor néhány után kiszárad emésztési epizód.
Sokat olvastam erről a témáról, mert a migrén még mindig lebeg felettünk, mint Damokles kardja. Úgy tűnik, hogy a A gyermekek öregedésével az általuk tapasztalt fejfájás epizódjai gyakoribbá válnak, és ez normális.
Meghívtuk Irina Costache gyermekorvost (sok éve vagyok vele) és a Mămica Pediatru bloggerét, hogy segítsen jobban megérteni ezt a fejfájás jelenséget 6-7 évnél idősebb gyermekeknél. Mivel nagyon gyakran azt gondoljuk, hogy a fejfájás csak ürügy, amikor a gyermek nem akar iskolába menni, vagy nincs kedve a házi feladatok elvégzéséhez, és nagyon gyakran nem hiszünk neki, pedig valójában valóban szenvednek fejfájás, és szörnyű, hogy fáj a fejed, és még rosszabb, ha a szüleid nem gondolják, hogy ez tényleg fáj (Én is átéltem ezt az egészet).
Tanulmányok azt mutatják, hogy a 15 év alatti gyermekek csaknem 75% -a szenvedett legalább egyszer jelentős fejfájást (forrás: NCBI). A 15 évesnél fiatalabb gyermekek egyharmada gyakori fejfájást tapasztal. Úgy tűnik, hogy a gyakrabban fordulnak elő fiúknál a pubertás előtti, a lányoknál pedig pubertás után. Bizonyára van egy hormonális tényező ebben az egész történetben, fejfájással, azonosított ok nélkül!
A legtöbb fejfájás nem súlyos és könnyen kezelhető, de némelyik annak a jele lehet, hogy valami komoly dolog történik a gyermekkel, és gyorsan és körültekintően kell kezelni őket. Annak érdekében, hogy megértsem, mi a normális fejfájás, és mi lehet valami más jele, remélem, összeállítottam ezt a hosszú, de hasznos cikket, minél több közép- és nagygyermekes szülő számára.
- Hogyan érzi a fájdalmat? - kérdeztem Szófiát. Amikor gyakran fájt, milyen volt?
- Mint egy tüskés tornádó. Szédülni és fájni kezdett. Szerettem volna kiszedni a fejemből, mint egy szál köteget, de nem sikerült.
Sokféle migrén létezik. A leggyakoribbak feszültségként, magasabb vagy alacsonyabb nyomásként a leggyakoribbak a gyermekek körében. Általában stressz vagy fáradtság, helytelen helyzet az irodában vagy a padon vagy szemproblémák okozzák.
azonban, soha, de soha ne adjon aszpirint 15 év alatti gyermekeknek, nem okozhatja Reye-szindrómát, ami akár halálhoz is vezethet (itt van ennek a gyógyszernek a betegtájékoztatója).
Ha a kicsi fejfájásra panaszkodik, ne rohanjon azzal, hogy színleléssel vádolja. Ülj mellé. Kérdezd meg tőle, hogy nem veszi-e már magába a kapcsolat. Hol jelenik meg, mi váltja ki azt, hogy villámlik-e vagy tartós-e, és mennyire intenzív. napló a fejfájástól, lehet valami játékban, például a fejfájás zavaró történetszereplő lehet, aki folyamatosan a gyermek fejében jön látogatóba, és a látogatásairól tudomásul kell venni, mert egy bizonyos látogatásszám vagy gyakoriság elérése után itt az ideje hogy kifizesse a jegyet. A Sofia fejfájásait tartalmazó jegyzetfüzet sokat segített nekünk, minden orvos, akihez mentünk, hasznosnak találta.
Megkérdeztem Dr. Irina Costache-t, hogy milyen gyakran járnak fejfájós gyerekek az irodájába. A fejfájás meglehetősen gyakori ok a gyermekorvosi terembe történő bemutatásra, különösen az iskolás gyermekek és serdülők számára. Gyakran a fejfájás kíséri az akut fertőzéseket, vírusokat, néha ez az egyetlen tünet, amely a gyereket az ügyeletre viszi.
Irinával is beszéltem arról, hogy ezek a fejfájások milyen erősek lehetnek a gyermekeknél, mert tökéletesen emlékszem sok napra, amikor a földön fekve sírtam, meggyőződve arról, hogy meghalok a fájdalomtól. Nem szeretném, ha a gyerekeim ezt átélnék. Az intenzitást nehezebb felmérni a gyermekek körében, arra kérjük őket, hogy vagy jegyzetet adjanak a fájdalomról, vagy értékeljék különböző színű mérlegeken. Vannak olyan helyzetek, amikor a fejfájás olyan erős, hogy megszakítja a gyermek mindennapi tevékenységét, még akkor is, ha ez kellemes és általában vágyott. Ha a szülő úgy döntött, hogy orvoshoz fordul, az azt jelenti, hogy a kicsi jelentős fájdalmat jelentett.
Színes méretarányú modell, amelyen a gyermek megközelíteni tudja a fejfájás intenzitását
Nem tehettem mást, mint csodálkozni azon, hogy Irina Costache, két fiú édesanyja és néma tapasztalatokkal rendelkező gyermekorvos a kórházban és az irodában milyen tapasztalatokkal rendelkezik, szerinte hány ilyen gyermeki fejfájás valós és szerinte hány szomatizáció, ill. képzelet? Lehet, hogy azt gondolja, hogy a gyermek azért hazudik, hogy megszerezzen valamit, amire nagyon vágyik (például elmulasztja az iskolát vagy szülői figyelmet kap), de amíg ezt be nem bizonyítja, orvosként kötelessége hinni a betegnek.
Azt mondanám, hogy szülőként ugyanaz a kötelessége. Irina azt is elmagyarázta nekem: Saját tapasztalat alapján az "elképzelt" fejfájás nem olyan gyakori, mint gondolom. Általában a gyerekek ellenzik az orvosi konzultációt, ha nincs valódi probléma. De amikor a fejfájás nagyon intenzív, még a legkisebbeket is szeretnék, ha a lehető leghamarabb orvos megvizsgálná őket. A dolgok kissé árnyaltabbak a serdülők esetében, de a beteggel folytatott megbeszélés, a helyes és ügyes anamnézis gyorsan irányítja a diagnózist.
Tehát azt mondanám, higgyen a gyermeknek, és vizsgálja meg a fejfájás okát, amíg be nem bizonyítják az ellenkezőjét.
Oké, de mi okozza ezeket a fejfájásokat a gyermekeknél? Normálisak egy pontig? Miért jelennek meg 6-7 év után?
Dr. Irina Costache azt mondja: Fejfájás is Van egy elváltozás szubsztrátja, és itt megemlítem a szemészeti betegségek, az arcüreg-gyulladás, a lázas betegségek, a magas vérnyomás, az agydaganatok vagy nekik nincs mögöttes elváltozás. Ezek valamivel gyakoribbak, és migrén, feszültség fejfájás vagy pszichogén, "elképzelt".
Fejfájásom van azokon a napokon, amikor órákat töltök a laptopomat bámulva. A gyermekek fejfájása az elfoglaltság, a fáradtság, a képernyők előtt töltött hosszú idő jele lehet.?
Dr. Irina Costache: Igen, minden bizonnyal sokáig kitéve a gyerekeket a képernyő előtt, fejfájáshoz vezethet. Ez egy feszültségfájdalom, amelyet a nyak és az occipitalis régió izmai összehúzódása okoz. Ha azt vesszük észre, hogy a fejfájás a képernyőnek való kitettség után következik be, akkor jó, ha használatuknak van egy korlátja. Nem mondhatom, hogy nem szabad őket használni, de azt mondom, hogy ésszerűen. A mobiltelefonok hatalmas időpazarlásnak tűnnek, különösen a tizenévesek számára, akik sajnos lefekvés előtt használják, ami idővel álmatlansághoz vagy más alvászavarokhoz vezethet. Az alvás rendkívül fontos tényező a kiegyensúlyozott test megőrzésében, és a gyermekek hajlandósága mindig a pihenőidő rövidítése. Az ütemterv betartása, az egyes életkoroknak megfelelő alvási órákkal segít elkerülni a krónikus fáradtságot és a vele járó feszültséges fejfájást. Kívánatos a pszichostimulánsok, például a kávé, a csokoládé (különösen este), vagy ami még rosszabb, a drogok, alkohol vagy dohányzás kerülése.
Ha gyermeke fejfájásra panaszkodik és nem fázik, orvoshoz kell fordulnia. Így történik az irodában (így előre felkészítheti őt, hogy tudja, mire számíthat): Gyakran a pácienssel vagy szüleivel folytatott egyszerű megbeszélés irányítja a diagnózist, ezért az Ön által megadott adatok nagyon fontosak. orvos. A rendszeres klinikai vizsgálat azonosíthatja a lázas vagy nem akut betegséget, amely megmagyarázhatja a fejfájást. Ha ezek az okok nem állnak fenn, ENT-re és neurológiai konzultációra van szükség a fájdalom egyéb szerves okainak felkutatásához. A neurológus szükségesnek tarthatja elektroencefalogram (az agy elektromos aktivitásának vizualizálása) vagy agyi képalkotás (MRI vagy agy CT) elvégzését. A vérvizsgálatok, ultrahangok, röntgensugarak, amelyeket a szülők kérnek egy fejfájásos gyermek esetén, egyáltalán nem segítenek a diagnózis alátámasztásában (kivéve a vérszegénységet, amelynek súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy jelentős fejfájáshoz vezessen). - Dr. Irina Costache.
Oké, és mitől kell gondolkodnunk a fejfájás súlyosabb okain? Milyen egyéb, a fejfájással járó tünetek jelezhetnek komolyabb problémát? Nagyon intenzív fejfájás, amelyet a sugárban hányás kísér, amely ideiglenesen csillapítja a fájdalmat (amely általában hányinger nélkül jelentkezik), olyan jelenségek, amelyek akut betegség hiányában megismétlődnek, és amelyek a kicsi embert alvásból ébresztik, vészhelyzet. Ezek a tünetek tipikusak az intrakraniális hipertóniára, amelynek több oka lehet, és ebben az esetben a tumor vagy az érrendszeri rendellenességek a leggyakoribbak. Ha fejfájás után jelent meg a fejfájás (a gyermek elesett a fején, akár az ágyból, akár a bútorokból, a kerékpárból, és nem viselt sisakot stb.), Ez egy másik ok arra, hogy sürgősen be kell mutatni a szobába. őr, gyermek idegsebészetben.
Természetesen feltettem azt a kérdést is, ami olyan régóta eszembe jutott. Milyen befolyása van annak, hogy az egyik szülő/nagyszülő migrénben szenved vagy szenvedett?
A migrénben szenvedő gyermekek vagy serdülők esetében szinte mindig megjegyzik a család történetét, ezért fennáll a genetikai hajlam. Nem kötelező azonban, ha a szülők migrénben szenvednek, és a gyermeknél kialakul az állapot. A migréntől függetlenül a kicsik hajlamosak lemásolni a felnőttek viselkedését, és vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek azt mondja, hogy a feje úgy fáj, mint a nagymamája, néha még anélkül is, hogy tudná, mit is jelent valójában a fejfájás.
Most egy egész őrület van az illóolajokkal, amelyeket számos betegség kezelésére használnak. Van itthon porlasztónk és diffúzorunk is, amikor fejfájást érzek, gyorsan beteszem az orrom a borsmenta illóolaj üvegébe, és úgy tűnik, hogy ez egy kicsit segít. Megkérdeztem Irinát, mit gondol az alternatív kezelésekről (illóolajok, masszázs, akupunktúra), a gyermekek fejfájásairól. Azt válaszolta: A bizonyítékokon alapuló orvoslás egyelőre nem javasolja a fenti eljárások egyikét sem. A nemzetközi irányelvek nem hagyják figyelmen kívül őket, éppen ellenkezőleg, megemlítik őket a gyermekek fejfájása kezelésének nem jóváhagyott, nem jóváhagyott fogalma mellett.
Megértem. És hogyan kezeljük a fejfájást, amelynek nincs más fő oka?
Dr. Irina Costache azt mondja: Bizonyítékok vannak (forrás: Uptodate.com), hogy az ibuprofen jobb a paracetamolnál a fejfájás fájdalomcsillapítása szempontjából. De ne vegye fülbe, menjen orvoshoz, aki segít a dózis kiszámításában a gyermek súlyától függően. A gyógyszeres kezelést azonban megfelelő hidratálással, megfelelő táplálkozással, pihentető alvással, kellemes fizikai aktivitással és a stresszorok elkerülésével (túl sok idő a képernyő előtt, családi konfliktusok stb.) Is támogatni kell.
Ha Szofinak most láza van, a gyermekorvos javaslatára már lágy, rágható kapszulákat használunk ibuprofennel (évek óta csak szirupot használva, de már Szófia súlyával a szirup mennyisége túl nagy lett). Ezeket 7 év feletti gyermekek számára ajánlják. Kérdezze meg kezelőorvosát róluk és különösen az ajánlott adagról: ha túl keveset ad, akkor annak nincs hatása, és nem fogja tudni, hogy ez azért van-e, mert túl alacsony volt az adag, vagy a fejfájásnak van-e más, súlyosabb oka. Könnyen bevehetem, a babának nem kell lenyelnie a normál tablettákat (néhányszor megpróbáltam, és ez Szófia rémálma volt, egyszerűen nem tudta a torkán levenni, bármennyi variációt is kipróbáltam), hanem csak rágjon valami szépet, olyanok, mint a nyúlós medvék. 🙂 Nemcsak láz és fejfájás, hanem fogfájás esetén is nagyon jók, gyakorlatilag a szirupot kicserélheti ibuprofennel, amelyet kicsi gyermekkorában használt.
Ne hagyja figyelmen kívül a gyermekek fejfájását, jó eséllyel valóságosak lesznek! Beszéljen gyermekével róluk, fordítson figyelmet, időt és szeretetet. Forduljon orvoshoz, ha gyakoriak és intenzívek. Tudjon meg többet erről. És ne hagyja figyelmen kívül az érzelmi szempontot, amelyet egy másik cikkben részletezek.
Köszönöm, Irina Costache, gyermekorvos, időt és türelmet.