Apikális ciszta okai, tünetei és kezelése
Az apikális granuloma a fogászatban gyakran előforduló patológia, amely a kezeletlen fogban a fogpép patológiájának következményeként jelenik meg.
Mi az apikális granuloma?
Ha a fogszuvasodás kezeletlen marad, akkor fejlődik, megnövekszik, átfogja a fogászati dentint, majd eléri a fog pépét, ahol a fog életképességét fenntartó idegek és erek találhatók.
Miután behatoltak a fogpépbe, a baktériumok fertőzést - pulpitiset - termelnek, amely kezeletlenül a fog gyökeréig jut el, amíg el nem éri a hegyét (gyökércsúcs). Az immunrendszer lokálisan reagál, így az immunsejtek felhalmozódnak a fertőzés körül, és védő immunszövetet, úgynevezett granulomát képeznek.
Az apikális granuloma apikális cisztává válhat, és amikor megfertőződik, apikális tályog kialakulásához vezet (amikor a gyökér tetején lévő terület megfertőződik).
Hogyan alakul ki az apikális granuloma megfelelő kezelés hiányában?
Az apikális granuloma, az apikális ciszta vagy a tályog elég kellemetlenül haladhat, ha nem kezelik megfelelően. A fő komplikációk a következők lehetnek:
A szomszédos fogak károsodása, életképességük veszélyeztetése;
A baktériumok bejutnak a véráramba, és egy másik szervben fertőzés alakul ki távolról;
Ha a granuloma a felső oldalsó fogakon helyezkedik el, akkor maxilláris sinusitis bonyolíthatja;
Fogvesztés apikális granulomával;
Melyek az apikális granuloma tünetei és hogyan tudhatjuk meg?
Sajnos az apikális granuloma csendben fejlődik, gyakran tünetmentesen, és ezt véletlenül fedezik fel.
Kialakulása előtt, amikor pulpitis van, a beteg fájdalmat érezhet a fogban, olyan fájdalmat, amely idővel eltűnik, éppen azért, mert a fogideg elpusztul. Ezután a tüneti "csend" telepítésre kerül, de látható, hogy a fog, a devitalis, mert nincs idege, megfeketül vagy sárgul. Ez az apikális granuloma által érintett fog is mozgékonyabbá válhat, mint a többi fog, mivel a granuloma tartalmazhatja azt a fogászati alveolust is, amelyben a fog nyugszik.
Láthatja az érintett fog szintjének változását is, amely kívül esik a szokásos fogsoron.
Ütés közben a fog fájdalmas lehet. Ha megjelenik a fogászati tályog, a fog hirtelen fájdalmas lesz, az íny megduzzad, érzékeny lesz az érintésre és intenzívebb színt kap, mint a száj nyálkahártyájának többi része. Ebben a szakaszban a tünetek elég hangosak ahhoz, hogy a beteg orvoshoz forduljon.
Az apikális granuloma diagnózisát egy fogászati röntgenfelvétel alapján állapítják meg, ahol a gyökércsúcs szövetváltozásait figyelik meg, de a betegség okát, valamint a granuloma vagy az apikális ciszta méretét is.
A szövődményektől függően a vérvizsgálatok is módosíthatók, így a rutinszerű vérkép gyulladást vagy fertőzést tárhat fel a szervezetben.
Apikális granuloma: kezelési módszerek
Az apikális granulomának számos terápiás megközelítése létezik, az érintett fogtól, a granuloma méretétől, a fog állapotától, a beteg szájhigiéniájától stb. Függően.
Az apikális granuloma kezelésének fő módszerei a következők:
Konzervatív csatorna kezelés;
Endodontikus kezelés kalcium-hidroxid alkalmazásával;
Az elváltozás sterilizálása és a csúcs eljárása;
Nem műtéti aktív dekompressziós technika;
A granuloma apikális reszekciója (sebészeti beavatkozást jelent);
A leggyakrabban alkalmazott technikák az endodontikus kezelés kalcium-hidroxiddal, apikális reszekció vagy foghúzás.
Endodontikus kezelés kalcium-hidroxiddal
Ez a kezelés a fogcsatorna tisztításából és a kalcium-hidroxiddal történő kezelésből áll. Ezt a kezelést hetente megváltoztatják, és egy bizonyos idő elteltével a páciens ismét fogorvosi röntgenfelvételt készít, hogy lássa a kezelés hatékonyságát.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az apikális granulomák több mint 85% -a reagál az endodontikus kezelésre kalcium-hidroxiddal, ezért kis elváltozások esetén ezt a kezelési módszert kell elsőként kipróbálni.
Ha a kontroll röntgenfelvételen nem figyelhető meg az apikális granuloma remissziója, akkor valószínűleg az endodontikus kezelés nem ad eredményt. Ebben a helyzetben apikális reszekciót javasolnak - egy műtétet, amelynek minden részletét megtalálja ebben a cikkben.
A granuloma apikális reszekciója
Az apikális reszekció olyan műtéti eljárás, amelyet az oromaxillofacialis sebész végez helyi érzéstelenítésben.
A beavatkozás az íny és a lágy szövetek levételéből áll, amíg el nem éri a foggyökeret, ahol a granuloma eltávolításra kerül, a foggyökér egy részével együtt. A felső oldalsó fogak esetében fennáll a maxilláris orrmelléküregek kinyílásának veszélye, ami további beavatkozást jelent a bezáráshoz, a foltozáshoz.
Ezután tegye az ínyt és a lágy szöveteket, és tegyen néhány varratot, hogy a seb zárva maradjon, amíg meg nem gyógyul. A granuloma eltávolításának helyén a csont időben lerakódik, de fél évente vagy évente kontroll röntgenfelvételt kell készítenie, orvosa javaslatától függően.
Foghúzás
A foghúzás a legkevésbé kívánt kezelési módszer, és akkor ajánlott, ha a granulomák túl nagyok és a fog sérül.
A fogak granuloma kialakulása elkerülhető, ha félévente elmegy a szokásos fogorvosi konzultációra. Ily módon a fogszuvasodás a korai szakaszban fedezhető fel, amikor túl valószínűtlen, hogy elérje a dentint, így a fogpép hatásának problémája fel sem merül.
Azt is tudnia kell, hogy egy olyan devitalizált fognak, mint amilyen a fogak granuloma által érintett, nagyobb a veszteség kockázata, mint egy élő fognak. Orvosa gyakran javasolhat egy fogkoronát, amely "meghosszabbítja" a fog élettartamát a fogíven.
Ha kérdése van az apikális granulomával kapcsolatban, vagy második orvosi szakvéleményt szeretne, forduljon hozzánk bizalommal.
Mosolyokkal teli nap,
Dr. Radu Todosi, általános fogászat
CMI implantológiai szakember, Dr. Todosi, Bukarest
További információkért lásd a fogászati sebészeti szolgáltatások teljes listáját, valamint az ajánlati árakat és a sebészeti szolgáltatásokat. Ha problémája vagy kérdése van, kérjük, forduljon hozzánk konzultáció, kezelési terv vagy egyéb további részletek egyeztetése érdekében.
Tippek és hírek
Fáj az étkezés? Mit kéne tenned
A fogfájás elviselhetetlen, intenzív, nem engedő, lüktető fájdalom.
Csontvázprotézis: a fogimplantátumok alternatívája?
A csontvázprotézis jó alternatíva részben emésztős betegeknél (egy vagy több hiányzó fog).
Fog implantátumok vagy hidak?
A legtöbb, részben fogatlan beteg (egy vagy több hiányzó foggal) szembesül ezzel a dilemmával:.
Munkatársaimmal és egy profi technikus csapattal együtt minden mosoly visszanyerhető. És ezzel együtt az önbizalom.
A bruxizmus a fogcsikorgatás orvosi neve, amely rendellenesség a betegek figyelmen kívül hagyja, de súlyos következményekkel jár.
Szeretne tanácsot, további információkat és részleteket kapni szolgáltatásainkról? Kérjen ingyenes konzultációt.