Ápolási diagnosztikai lista
Az ápolók egyedülállóak. Nekik ez a kielégíthetetlen szükségük arra, hogy másokról gondoskodjanak, ami egyben legfőbb vagyonuk és legfőbb hibájuk is.
Az ápolási diagnózisok felsorolása
Ez a szakasz tartalmazza a NANDA ápolói diagnózisok listáját vagy adatbázisát, amelyet felhasználhat az ápolási tervek kidolgozásához.
Minden ápoló diagnózishoz sorrendben megtaláljuk: a definíciót; hozzájáruló tényezők vagy kockázati tényezők; az ápoló diagnosztikai folyamatát irányító jellemzők; várható eredmények és értékelési kritériumok; beavatkozások és azok indoklása
Példa ápolási diagnózisra: Személyi gondozási hiány
Meghatározás:
Öngondozási hiány: A mindennapi életmód olyan tevékenységeinek teljesítésének vagy kiegészítésének zavara, mint például etetés, öltözködés, fürdés, ápolás.
A mindennapi élet vagy a mindennapi élet tevékenységei a következőképpen határozhatók meg: "azok a dolgok, amelyeket rendszeresen csinálunk, például táplálkozás, mosakodás, öltözködés, ápolás, munka, házimunkák végzése és pihenés.
Egyeseknek azonban nehézségeik lehetnek gondozni önmagukat. A személyes gondoskodás azokra a tevékenységekre vonatkozik, amelyeket egy személy egész életében önállóan végez, személyes jólétének elősegítése és fenntartása érdekében.
Éppen ellenkezőleg, az öngondoskodás hiánya az, hogy az egyén képtelen vállalni gondozását.
A hiány oka lehet átmeneti korlátozások, például a műtéti gyógyulás során tapasztalható korlátok, vagy egy olyan fokozatos romlás eredménye, amely rontja az egyén képességét vagy hajlandóságát arra, hogy elvégezze a magáért való gondoskodást. Ezenkívül a depresszióban szenvedő betegek nem érdeklődhetnek öngondoskodási tevékenységek iránt.
A mindennapi életben való segítségnyújtás megköveteli az ápolás, valamint más szakmák, például az ápoló asszisztensek készségeit.
Az ápoló koordinálja a szolgáltatásokat a betegek függetlenségének maximalizálása és annak biztosítása érdekében, hogy a környezet, amelyben élnek, biztonságos és megfeleljen a speciális igényeiknek.
- 1 Kapcsolódó tényezők
- 2 Főbb jellemzők
- 3 gól és eredmény
- 4 Ápolási értékelés
- 5 ápolói beavatkozás
Kapcsolódó tényezők
Íme néhány olyan tényező, amely összefüggésben lehet az önellátási hiánysal:
- Aktivitás-intolerancia
- Kognitív zavar
- Csökken a motiváció
- Csökkentse az erőt és az állóképességet
- Depresszió
- Környezeti tényezők
- Fáradtság, gyengeség
- Csökkent mobilitás vagy átviteli kapacitás
- Mozgásszervi károsodás
- Neuromuszkuláris károsodás
- Érzékelési zavar
- Fájdalom, kényelmetlenség
- Súlyos szorongás
Határozza meg a jellemzőket
Az öngondoskodási hiányt a következő jelek és tünetek jellemzik:
- Rendetlen megjelenés, erős testszag
- Csalódottság
- A ruházat felvételének vagy levételének zavara
- Képtelen önállóan mozogni
- Képtelen önállóan mosni és ápolni
- Képtelenség szabályozni a víz hőmérsékletét
- Képtelenség olyan rutin feladatok elvégzésére, mint a telefonálás és az írás
- Képtelen önállóan öltözni
- Képtelen önállóan táplálkozni
- Képtelen átállni az ágyról a kerekesszékre
- Rossz személyes higiénia
- Problémák a WC-feladatok befejezésével
Célok és eredmények
Az alábbiakban bemutatjuk az öngondoskodási hiány közös céljait és várható eredményeit:
- A beteg hasznos forrásokat határoz meg az autonómia és a függetlenség optimalizálása érdekében.
- A beteg bemutatja az életmódbeli változásokat, hogy megfeleljen a személyes gondozási igényeknek.
- A beteg felismeri az egyéni gyengeségeket vagy szükségleteket.
- A beteg a lehető legnagyobb mértékben biztonságosan végzi a személyes gondozási tevékenységeket.
Ápolási értékelés
Értékelésre van szükség az öngondozás hiányához vezető potenciális problémák azonosításához, valamint az ápolás során előforduló epizódok azonosításához.
Értékelés
Naponta értékelje a beteg teljesítőképességét
a mindennapi élet alapvető tevékenységei)
ADL hatékonysággal és körültekintéssel, megfelelő értékelési eszköz, például funkcionális függetlenségi intézkedések (FIM) használatával.
Érvelés
A betegnek csak bizonyos öngondoskodási intézkedésekre lehet szüksége
Értékelés
Határozza meg az egyes hiányok konkrét okait (pl. Látási problémák, gyengeség, kognitív károsodások).
Érvelés
Különböző etiológiai tényezők kifejezettebb beavatkozásokat igényelhetnek az öngondoskodás lehetővé tétele érdekében.
Értékelés
Vegye figyelembe a beteg szükségességét a segédeszközökre.
Érvelés
A segédeszközök javítják az ADL teljesítmény iránti bizalmat.
Értékelés
Ismerje fel a választékot az ételekben, a testápolási cikkekben és egyéb dolgokban.
Érvelés
A beteg szívesen veti alá az egyéni preferenciákat támogató kezelési rendet.
Értékelés
Mielőtt elkezdené a szájon át történő étkezést, mérje fel a gegreflexet vagy a beszéd-nyelvű patológus értékelésének szükségességét.
Érvelés
A gegreflex hiánya vagy a megfelelő rágás vagy nyelés képtelensége fulladást vagy aspirációt okozhat.
Értékelés
A lemondás után ellenőrizze az otthoni egészségügyi ellátás szükségességét.
Érvelés
A rövid kórházi tartózkodás tovább gyengítette a betegeket a kirakodáskor, és több otthoni segítségre volt szükségük. A foglalkozási terapeuták sokféle támogató eszközhöz férnek hozzá.