Aranyér - Proctologie Chirurgie Medicum Hanau
Mi az aranyér? (más néven aranyér)
Amikor az emberek aranyérről beszélnek, általában megnagyobbodott vagy elmélyült aranyérra gondolnak egy olyan aranyér betegség értelmében, amely tüneteket okoz. Az aranyér visszeres vénaszerű vagy göbös duzzanat vagy vaszkuláris párna (üreges test) kitágulása, amely a végbél és a végbél záróizma között fekszik.
Panaszok:
A fő tünetek az ismételt anális vérzés és a végbél szivárgása, viszketés és széklet kenet.
Az aranyér okai:
- Krónikus székrekedés, például a mozgáshiány és a rossz étrend vagy a túlsúly miatt
- Az érfalak gyengesége
- Nőknél terhesség után
Az aranyér olyan állapot, amelyről az emberek nem szeretnek beszélni. A belek és az anális régió körüli panaszokat továbbra is kínosnak tartják, és társadalmunkban még mindig tabutéma. Becslések szerint a 30 évesnél idősebb felnőttek körülbelül 50% -át érinti ez az állapot. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők: A 30 évesnél idősebb férfiak körülbelül 70% -ában észlelnek aranyereket.
Az aranyér betegség négy súlyossági fokra oszlik:
1. osztály Az aranyér megnagyobbodott, de megnyomásakor nem hagyja el az anális csatornát.
2. fokozat Az aranyér látható, amikor megnyomja, a beteg ellazul, de újra visszahúzódik.
3. fokozat Az aranyér kijön, amikor megnyomja, de át kell helyezni.
4. fokozat Az aranyér párnák olyan régóta léteznek, hogy már az ujjak segítségével sem vezethetők be az anális csatornába.
Az orvos az anális régió tapintásával vagy kolonoszkópiával végezheti el az aranyér azonosítását. A betegség stádiumától függően a kezelés konzervatív vagy műtéti. Mindig fontos, hogy egyszerre véglegesen megváltoztassa testmozgását és étkezési szokásait.
Terápia:
Az aranyér betegség kezelése egy puha, alakú széklet túlzott nyomás nélküli kiürítésén alapul. A további terápia az aranyér betegség mértékétől függően zajlik. A korai szakaszban bevált módszerek állnak rendelkezésre szkleroterápiával (szkleroterápiával) és ligációs terápiával (gumigyűrűkkel történő kezelés beállítása). A későbbi szakaszokban műtétre lehet szükség. A kúpokkal és kenőcsökkel végzett kezelés soha nem vezet a párna méretének csökkenéséhez, és így nem vezet gyógyuláshoz. Ezek az alkalmazások azonban a tünetek jelentős enyhítéséhez vezetnek, ezért már a terápia részét képezik.
Az aranyér stádiumától függően a következő terápiás módszerek állnak rendelkezésre:
Az aranyér szkleroterápiája:
Ennek a konzervatív kezelési módszernek az alapja a kötőszövet transzformációja és a vénapad szklerotizáló szer általi redukciója. Az aranyér szklerózisa (szkleroterápiája) különösen hasznos az első fokú aranyér esetén. A szkleroterápia során a szklerotizáló folyadékot proktoszkóppal juttatják el az érintett területekre. Ez gyulladásos reakciót vált ki az aranyér párnákban, ami a laza nyálkahártya véráramlásának csökkenéséhez vezet. Az eljárást három-öt kezelési időpontban hajtják végre, körülbelül hat héten belül.
A szkleroterápia nem fájdalmas, ha megfelelően végzik. A kezelés néhány percig tart, és a normál tevékenységek közvetlenül utána folytathatók.
Az eljárás nem igényel érzéstelenítést.
Az aranyér lekötése (Barron szerint gumigyűrű lekötés):
A ligálás egy minimálisan invazív eljárás. Egy kis gumigyűrűt helyeznek az anális csatornába proktoszkóp segítségével, és a megnagyobbodott aranyér fölé helyezik. A szűkület következtében az aranyér csomópont már nem látja el a vért, és elkezdi meghalni. Néhány nap múlva a szövet fellazul, és a székletgel együtt a rugalmas szalaggal ürül. Ez általában a beteg észrevétele nélkül történik. Az eljárás után a szokásos tevékenységeket szinte korlátozás nélkül lehet folytatni. Ha a módszert megfelelően hajtják végre, az nem fájdalmas.
Az eljárás nem igényel érzéstelenítést.
Az aranyér műtéti eltávolítása:
Különböző műtéti módszerek léteznek az aranyér stádiumától, valamint a beteg általános állapotától és kívánságaitól függően.
Milligan Morgan nyílt hemorrhoidectomia
Ferguson zárt hemorrhoidectomia
A parkok bezárták a nyálkahártya alatti hemorrhoidectomiát
Stapler hemorrhoidectomia
A megfelelő műtéti módszerről a szakasz és egyén alapján döntenek. Rektális tisztítás szükséges ezekhez a műveletekhez.
Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az operációs módszertől függően a műtét járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon történik. Körülbelül 10-14 napos pihenőidőt kell megtervezni a műtét után.
Lézeres aranyér terápia (LHP vagy lézeres hemorrhoidoplasztika):
Az LHP aranyér lézerrel az aranyér eltávolítása általában különösen kíméletes. Ez azt jelenti, hogy az aranyér eltávolítása finoman és fájdalommentesen elvégezhető. A lézerrel az aranyérokat hő felhasználásával "hegesztik". Ily módon az érintett fogínyes erek összezsugorodnak és visszahúzódnak.
Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás után 3-5 napos időszakot kell megtervezni. Az eljárást ambulánsan végzik.
A lézerterápia előnyei a műtét utáni nagyon alacsony fájdalom és a gyors gyógyulás.
Az aranyér lézeres kezelésének költségei nem képezik a törvényi egészségbiztosítás részét, és azokat saját maguknak kell viselniük a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek esetében. A magán egészségbiztosítások általában fedezik a költségeket.
Dr. Öz-Schmidt lézeres módszert alkalmaz az aranyér terápiájában, ha a megállapítások megfelelőek és a beteg kérésére.