arcüreggyulladás
arcüreggyulladás gyulladás, amely a koponyacsontok négy üregpárjának közül egyet vagy többet érint, az úgynevezett szinuszokat. Az orrmelléküregek gyulladása általában a fertőzés.
Az orrmelléküregek a koponyacsontok üregei, amelyeket az orrnyálkahártyával azonos nyálkahártya borít. Minden szinusz kis csatornákon keresztül kommunikál az orrlyukakkal, amelyek biztosítják a levegő áthaladását.
A szinuszokat helyük szerint nevezik meg:
- maxilláris sinus
- frontális sinus
- sphenoid sinus
- ethmoidalis sinus.
- frontális arcüreggyulladás
- maxilláris sinusitis
- sphenoid sinusitis
- ethmoidalis sinusitis.
A vírusos vagy bakteriális orrfertőzés az orrnyálkahártya gyulladásához vezet, fennáll a sinus elzáródásának veszélye. nyálka már nem normálisan vezetik le, ami olyan körülményeket teremt, amelyek elősegítik a mikrobák szaporodását. fájdalom és az érzése nyomás az arcon, a sinusitisre jellemző, a gennyes gyűjtemények felhalmozódásának köszönhető az orrmelléküregekben.
A sinusitis típusai
Akut arcüreggyulladás
Megfelelően kezelt orrmelléküreg-gyulladás 3 hét alatt gyógyul, és nem fordul elő évente háromszor. A legtöbb esetben a sinusitis a a felső légutak vírusfertőzései.
Egyéb tényezők:
- tályogos fog
- allergia
- légszennyeződés
- orrpolipok
- az orrszeptum eltérése
Krónikus arcüreggyulladás
A sinusitis krónikusnak tekinthető, ha van ismétlődés vagy amikor annak megnyilvánulásai meghaladja a 6 hetet. Ha a sinusitis nem reagál a rendszeres kezelésekre, vagy ha nem kezelik, akkor krónikus sinusitisré alakul. Általában a krónikus állapot néhány akut sinusitis kitörése után jelentkezik.
A sinusitis számos tényezővel magyarázható:
- állati szőrre, atkákra, virágporokra, gombákra vagy más olyan anyagokra, amelyek az orrnyálkahártya gyulladását okozhatják.
- dohányzás (aktív vagy passzív)
- legyengült immunrendszer
- anatómiai rendellenesség: az orrszeptum eltérése
- orrpolipok
- úszás
- kokain belélegzése
- arc trauma, amely egy vagy több orrmelléküreg elzáródását okozza
jelek és tünetek
- arcfájdalom (a szemöldök, a fogak felett, a szem körül és mögöttük)
- fájdalmas nyomásérzetek a sinus területén
- orrdugulás
- sárga vagy zöldes orrváladék, bakteriális fertőzés esetén gennyes. Ha a váladék tiszta, az nátha (ebben az esetben az antibiotikumok nem hasznosak)
- köhögés
- enyhe láz és általános rossz közérzet
- a szaglás érzékének csökkenése vagy elvesztése
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén a tünetek ugyanazok, de hosszabb ideig tartanak (több mint 6 hét).
Okok és kockázati tényezők
Kockázati tényezők
- felső légúti fertőzés (fő tényező)
- dohányzás (aktív vagy passzív)
- párás vagy szennyezett lakókörnyezet
- kor. Bár a sinusitis néha előfordul csecsemőknél és kisgyermekeknél, felnőtteknél sokkal gyakoribb. A sinusok fokozatosan alakulnak ki 12 éves korukig.
- a sinusitis személyes története
- légúti allergiák (allergiás nátha, allergiás asztma)
- az orr vagy az orrmelléküregek veleszületett rendellenességei - amelyek az utóbbiak elzáródását okozzák
- orrpolipok
- fogászati tályogok
- az immunrendszert befolyásoló betegségek (leukémia, AIDS, cukorbetegség)
- cisztás fibrózis
megelőzés
Intézkedések az akut vagy krónikus sinusitis megelőzésére
Intézkedések a szövődmények megelőzésére
- orvossal való konzultáció a pontos diagnózis felállítása érdekében és a sinusitis kezeléséhez szükséges intézkedések megtétele általában megakadályozza a szövődményeket (meningitis, osteomyelitis stb.).
- következő jelek komplikációt jelez:
- a szem torlódása
- a tudat változásai
- A fertőzés etiológiájának megfelelő antibiotikumok (pl. Amoxicillin) kiválasztása csökkenti az antibiotikumok szedésével járó fertőző vastagbélgyulladás kockázatát.
Kezelés
Általában az otthoni gondozás csökkentheti az akut orrmelléküreg-gyulladás első tüneteit és helyreállíthatja a sinus normális elvezetését.
Súlyosabb esetek gyógyszeres kezelést, vagy akár műtétet igényelnek.
Ambuláns kezelés
A cél a járóbeteg-ellátás az orrváladék kiürítésének kedvez alapvető intézkedésekkel: fokozott folyadékbevitel, gőzök belélegzése, sóoldatokkal történő csepegtetés vagy köptetők használata.
Gőzfürdők - Az orrjáratok megnedvesítésével előnyben részesítik az orrváladék elvékonyodását, amely lehetővé teszi az orrmelléküregek felszabadulását és a nyomás csökkentését. A páciensnek egy tál forró vízzel kell belélegeznie a gőzöket, törülközővel letakarva a fejét, hogy meleg és nedves maradjon. Javasoljuk továbbá a forró és nedves levegő belégzését zuhany vagy meleg fürdés közben. Eukaliptusz vagy menta illóolajok adhatók a vízhez.
Sóoldatok - nagyon hasznos az orrmelléküregek felszabadításához, megtalálható gyógyszertárakban vagy elkészíthető otthon (¼ teáskanál só feloldásával 250 ml vízben).
- pihenjen a sinusitis akut fázisában
- víz és egyéb hidratáló krémek fogyasztása (napi 8 vagy 10 pohár). Az extra folyadékbevitel elősegíti a nyálkahártya váladékának elvékonyodását, ami megkönnyíti az orrmellékürítők elvezetését.
- Kerülje a nagy hőmérsékleti változások, valamint a hideg és száraz levegő hatásait.
- 40–50% páratartalom fenntartása, különösen a hálószobában.
- Kerülje az úszást vagy a légi utazást az akut fázis alatt.
Gyógyszeres kezelés
antibiotikumok
Az antibiotikum-terápia a bakteriális sinusitis fő kezelése, bár nem mindig szükséges. Az esetek 75% -ában a sinusitis kezelés nélkül gyógyul, egy hónapon belül. Az antibiotikumok szedése lerövidíti ezt az időszakot és csökkenti a tüneteket. A kezelés általában 7-10 napig tart. A megfelelő spektrumú antibiotikumok szedése előnyösebb, mert csökkenti annak kockázatát, hogy a baktériumok rezisztenssé váljanak az antibiotikumokkal szemben. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén hosszabb kezelést javasolnak (legfeljebb 21 napig). A bakteriális sinusitis súlyos eseteiben az antibiotikumokat intravénásan adják be a kórházban.
Az antibiotikumokat nem jelzik, ha az orrváladék tiszta. Ebben az esetben ez inkább nátha vagy allergia.
fájdalomcsillapítók
Fájdalomcsillapítókat (aszpirin, ibuprofen, paracetamol) írnak fel a fejfájás és az arcfájdalom csökkentésére.
antihisztaminok
Az antihisztaminokat csak az allergia okozta tünetek csökkentésére javasolják. Más esetekben kerülni kell, mivel megszárítja és megvastagítja az orrváladékot.
dekongesztánsok
A helyi dekongesztánsokat spray formájában nem szabad 3 napnál tovább használni. A hosszan tartó használat irritálhatja az orrnyálkahártyát és visszapattanási jelenséget okozhat - a tünetek kezelésének végén újra megjelenik, amelyeket meg kell szüntetni. A visszapattanási jelenség kevésbé súlyos az orális dekongesztánsok esetében. A fiziológiás sóoldat cseppentése orrdugulásgátlóként használható.
kortikoszteroidok
Allergiában szenvedőknek orvosa először orr inhalációs kortikoszteroidokat ír fel a gyulladás csökkentése érdekében. Ha az eredmény nem kielégítő, orális kortikoszteroidokat (prednizont) írnak fel.
Sebészeti kezelés
Ha a krónikus orrmelléküreg-gyulladás nem reagál a rendszeres kezelésekre, néha műtétet alkalmaznak az orrmelléküregek kinyitására és elvezetésére. A műtét bizonyos orrstrukturális rendellenességeket is korrigálhat, vagy eltávolíthatja az orrpolipokat.
A műtét célja az akadályok eltávolítása, az orrjáratok kinyitása a sinus elvezetésének lehetővé tétele érdekében. A műtét során az orrpolipok eltávolíthatók, az orrszeptum eltérése korrigálható a levegő áthaladásának javítása érdekében. Orrszteroidokra és antibiotikumokra lehet szükség.
A visszatérő sinusfertőzések további vizsgálatot igényelnek. Az orvosi vizsgálat vagy az endoszkópos műtét során nyert tenyészet feltárhatja az anaerob baktériumok jelenlétét, amelyek széles spektrumú antibiotikumokkal vagy gombákkal történő kezelést igényelnek, és gombaellenes gyógyszerekkel kell kezelni.