Arthropathy Charcot A gyógyszertár

A Charcot-féle arthropathia, más néven Charcot-láb, olyan szindróma, amely neuropathiában szenvedő embereknél fordul elő (a központi vagy perifériás idegrendszer állapota). Ide tartoznak a csontok és ízületek törései és elmozdulása, amelyek kisebb trauma következtében vagy akár trauma hiányában is bekövetkeznek.

Ebben az állapotban a csontok elég gyengék a töréshez, és járási mozdulatokkal a láb alakját megváltoztathatja. A betegség előrehaladtával az ízületek megsemmisülnek és a láb deformálódik. Charcot arthropathiája súlyos állapot, amely súlyos deformitásokhoz, fogyatékossághoz és akár amputációhoz vezethet. Súlyossága miatt fontos, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek (a neuropathiával általában összefüggő betegség) megelőző intézkedéseket tegyenek és azonnal forduljanak orvoshoz, ha Charcot arthropathiájára jellemző tünetek jelentkeznek.

Melyek a jelek és tünetek?

Kezdetben csak a duzzanat, a bőrpír és a hő jelenik meg a lábfejben és a bokában. Később azonban, ha törések és elmozdulások következnek be, a láb és a boka súlyos deformitása lehet, beleértve a láb íveinek összeomlását vagy a boka instabilitását. A Charcot arthropathia három szakaszban halad előre:

1. szakasz akut, és markáns bőrpír, duzzanat, helyi hő jelentkezik. Az ebben a szakaszban végzett röntgenfelvételek jelezhetik a csont töredezettségét és az ízület elmozdulását.
2. szakasz szubakut, és csökken a bőrpír, a duzzanat és a hő. A röntgensugarak a csont korai gyógyulását jelezhetik.
3. szakasz krónikus, és ebben a szakaszban zajlik az újjáépítés és a konszolidáció. A bőrpír, a duzzanat és a hő eltűnik, a csontok meggyógyulnak, és gyakran vannak deformitások.

Mi okozza Charcot arthropathiáját?

Perifériás neuropathiában szenvedő embereknél fordul elő, amelyek bizonyos betegségekben fordulnak elő, például cukorbetegségben, szifiliszben, gyermekbénulásban, krónikus alkoholizmusban vagy syringomyeliában. A gyógyulási sebességet meghaladó, ismétlődő mikrotraumák töréseket és elmozdulásokat okozhatnak. A keringési változások csontreszorpciót okozhatnak, gyengülést okozhatnak, és ezáltal növelhetik a törésekre és elmozdulásokra való hajlamukat.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a Charcot arthropathiát?

Nem műtéti kezelés magában foglalja a mozgáskorlátozást és a mechanikai igénybevétel csökkentését. Az immobilizációt olyan protézisek segítségével hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a járást és megakadályozzák a láb deformálódását. A 3. szakaszban végzett stabil gyógyulás után a kezelés kedvező lábbelit tartalmaz védőprotézissel.

Sebészeti kezelés az ízület deformációjának megjelenése jelzi. Ez meghosszabbítja a gyógyulási időt, és minél súlyosabb az elváltozás, annál lassabban fordulhatnak elő gyógyulási és maradandó deformitások. A teljes gyógyulás körülbelül 1-2 évet vesz igénybe.