Asztma gyermekeknél
A krónikus betegség olyan állapot, amely időszakosan megismétlődik, és egész életünket felboríthatja. Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei ilyen betegségekben szenvednek, rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk. De ha genetikai hajlam van egy bizonyos betegségre a családban, akkor jobb, ha minél tájékozottabb és felkészültebb. Megelőzött: fegyveres - ez az állítás az asztmára is utal.
Az asztma olyan betegség, amely megakadályozza a normális légzést, mert gyulladás, ödéma és köpetképződés miatt a tüdőhöz vezető légutak szűkülnek. Az asztma a gyermekek leggyakoribb krónikus betegsége. Összességében ez az állapot világszerte körülbelül 235 millió embert érint. A hivatalos adatok szerint Moldovában több mint 8000 asztmás beteget regisztráltak, akik közül 1480 gyermek. Az asztma okairól, a diagnózis és a kezelés módszereiről elmondta nekünk a felső kategóriás gyermekorvos-pulmonológus Liliana Vişnevschi, Medpark.
Kezdjük a korai gyermekkortól. Ebben az időszakban mindenféle allergén és katalizátor bejut a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül. Az idősebb gyermekeknél a polinézis dominál. Az asztma leggyakoribb oka a házporra, a virágporra, bizonyos gyógyszerekre vagy élelmiszerekre kóros reakció.
A hörgőgörcsöket az otthonokban élő mikroszkopikus atkák is okozhatják. Szőnyegekben, puha játékokban és ágyneműkben szaporodnak. Az élesítési epizódokat a takarókban, a paplanokban, a párnákban található pehely és toll, valamint a nedves helyiségekben a penész jelenléte okozhatja. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül az olyan allergéneket, mint a gyapjú, a nyál, a száraz állateledel. Az asztma fő okai:
Általában a betegség kezdete diszkréten jelentkezik, csak atópiás dermatitisz megnyilvánul, lehetetlen kezelni. Az asztma gyakran 5 éves kor alatti gyermekeknél fordul elő, és a fiúk gyakrabban betegednek meg, mint a lányok.
Az asztmának megvannak a sajátos jellemzői, többek között: száraz köhögés fennmaradása, különösen éjszaka, fizikai megterhelés utáni köhögés, fulladásos rohamok. Az ilyen válságok a vírusok hátterében is megnyilvánulnak. Eleinte légzési problémák jelentkeznek, majd a köhögés bonyolulttá válik. Később gyakran jelentkeznek légszomj és zihálás rohamok, amelyek nincsenek összefüggésben a vírus etiológiájú betegségekkel: háziállatokkal való érintkezés esetén, fizikai erőfeszítések mellett, erős szagú növények közelében, valamint hőmérséklet-változás esetén. Az ihlet rövid lesz, és nem biztosít elegendő oxigén áramlást.
Hosszú köhögés után fájdalom jelentkezik a mellkas alsó részében a rekeszizom túlzott használata miatt. Az ilyen hozzáférés meglehetősen hosszú időt vesz igénybe: 2 perctől 2 óráig. Eleinte a köhögés száraz, nehéz és súlyos, ezt követően a nedves köpet eltávolítása megtörténhet.
Van egy kevésbé tipikus asztmafajta is - csak köhögéssel nyilvánul meg, a klasszikus diagnózisra jellemző egyéb tünetek nélkül. Ez azt jelenti, hogy a fulladásos rohamok hiányoznak, és csak súlyos viszkózus köpetű köhögés van jelen a tünetek között, különösen éjszaka. Az idősebb gyermekek légszomjra panaszkodnak. Ez a fajta hozzáférés gyorsan fejlődik, közvetlenül az allergénnel való érintkezés után. Néha a válság előtt néhány gyermek bizonyos jeleket mutat: megfázás, torokviszketés, köhögés, kiütés, viszketés kíséretében. Az ingerlékenység, az álmosság vagy a szorongás szintén korai figyelmeztető jel.
A gyermekek asztmájának helyes diagnózisa és az időben történő kezelés biztosítja a betegség elleni küzdelem sikerét. A diagnózis felállításakor az orvos ellenőrzi a fent említett klinikai tüneteket. Orvosi ellenőrzés és a gyermek állapotának felmérése után az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat: általános vérvizsgálat az IgE szintjének meghatározására, allergológiai vizsgálatok, a tüdő funkcionális vizsgálata, elektrokardiogram, és ha szükséges, valamint a mellkasüreg röntgenfelvétele.
A gyermekeknél a betegség tüneteinek átlagosan 55% -a eltűnik a betegség megjelenésétől számított 10 éven belül. Az asztma kezelésének fontos és komoly lépése az allergiás reakció forrásának azonosítása és a stimulánsok kizárása.
Az asztma kezelésében az enyhétől a nagyon súlyosig terjedő betegségek fokozatosak, amelyek kórházi kezelést igényelnek, néha újraélesztés során is. A betegség enyhébb formái esetén nyissa ki az ablakokat, adja meg a gyermeknek az orvos által felírt gyógyszert, és adjon neki valamit inni. Otthon az asztmás gyermekek használhatják a csúcsáramlásmérő készüléket, amely a csúcs kilégzési térfogatot méri.
A csúcsáramlásmérő egy hordozható eszköz, amely gyors és erőltetett kilégzéssel méri a tüdőből kilépő levegő mennyiségét (csúcs kilégzési áramlás, PEF), és literben/percben mérik. A csökkent PEF órákkal vagy akár napokkal megelőzheti az asztmás roham tüneteit, ezért úgy gondolják, hogy ez előre jelezheti az asztma súlyosbodását.
A hörgők gyulladásos folyamatainak csökkentése és ellenőrzése érdekében orvosa gyógyszereket, broncholitikumokat és hormonokat írhat fel. Ez a kezelés a gyulladt hörgők jobb működéséhez és normalizálásához vezet, valamint megakadályozza a betegség súlyosabb formájának kialakulását. A hörgőtágulat fő készítményei az aeroszolok. Kizárólag kezelőorvosa írja fel őket, és az általa megjelölt adagokban szabad felhasználni.
Az asztma kezelésére jelenleg két fő csoport létezik. Ide tartoznak a tüneti és az alapvető gyógyszerek. A tüneti készítmények hatása a hörgőelzáródás helyreállítására és az akut hörgőgörcs csökkentésére irányul. Ez a csoport magában foglalja a fulladásos rohamok enyhítésére szolgáló „sürgősségi” előkészületeket is. Szükség szerint használják őket.
Az alapvető gyógyszerek csoportja gyulladáscsökkentő és elnyomó hatású allergiás gyulladással jár a hörgőkben. Ebbe a csoportba tartoznak: glükokortikoid hormonok, kromomonok, antileukotrién készítmények. Alapvető terápiás készítmények a profilaxis hosszú szakaszában és az asztma súlyosbodása esetén. Már a kezdetektől szeretném hangsúlyozni, hogy nincs gyors és pillanatnyi cselekvésük, de a betegség tüneteinek kiváltó okára hatnak, amelyre a hörgők gyulladása utal. A hörgők gyulladásának csökkentésével és elnyomásával ezek a gyógyszerek csökkentik a rohamok gyakoriságát és intenzitását, ezáltal fokozatosan eltűnnek.
jegyzet: A hörgők krónikus gyulladása esetén a gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadását meg kell hosszabbítani, hatásuk lassan és fokozatosan, 2-3 héten belül jelentkezik.
Az asztmás gyermeknek diétát kell ennie. A menünek tartalmaznia kell:
- zöldséglevesek darával, a második marhahúslevesen elkészítve;
- nyúlhús, sovány marhahús, csak főzve vagy párolva;
- napraforgóolaj, olívaolaj, vaj;
- rizs, hajdina, zabpehely;
- főtt krumpli;
- kizárólag friss zöld gyümölcsök és zöldségek;
- fermentált tejtermékek, amelyek eltarthatósági ideje legfeljebb egy nap;
- csak fehér kenyér.
- cukrászsütemények és sütemények;
- cukor, méz, csokoládé;
- citrusfélék, eper, málna;
- tojás, hal;
- dobozok.
A gyermekek számára az egyik legfontosabb légúti allergén a poratka. Fontos, hogy a házban napi nedves tisztítást végezzenek, nagy hatékonyságú szűrőrendszerrel rendelkező porszívóval. Ha asztmás gyermeke van a házban, ne használjon légfrissítőket, spray-ket. Ez fulladáshoz vezethet. Célszerű lemondani a háziállatokról, mivel szőrük allergén lehet. Ajánlatos korlátozni a szobanövények számát, mert nedves talajukban penész nőhet. Adjon fel tollpárnákat a szilikon vagy sintepon javára.
A fertőzések tekintetében a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeni a vírusoktól, megfázástól, influenzától és a légúti traktus egyéb betegségeitől. Jobb elkerülni a beteg gyerekekkel való érintkezést, még akkor is, ha egyszerű megfázásról van szó. Ha gyermeke még mindig fertőzött, ne próbálja meg maga kezelni. Azonnal konzultáljon a pulmonológussal, mivel az asztmás gyermekek gyógyszereit egyedileg választják ki. Javaslom, hogy vírusos és influenza-megelőző intézkedéseket tegyenek, mind a beteg gyermekek, mind az egészséges gyermekek esetében, oltással.
Ne dohányozzon gyermekek közelében, a másodlagos füst negatív hatással van a gyermekek egészségére, különösen a légzőszervi betegségben szenvedőkre. Füstölt cigaretta után a dohányos lehelete további 4-6 órán át megszünteti a nikotin anyagokat.
Ha légszomj jeleit észleli gyermekénél, haladéktalanul keresse fel gyermekorvosát. Eldönti, melyik orvoshoz forduljon legközelebb. Általában allergológusra vagy tüdőgyógyászra van szüksége. Szükség lehet a fizikoterápia, az otorinolaryngology, a fogászat szakembereinek konzultálására is.
Az asztma megjelenésének és kialakulásának okait még nem vizsgálták kellőképpen, bár meglehetősen gyakori betegségről beszélünk. Az asztmás betegek számának jelentős növekedése világszerte igazi kihívássá vált a modern orvostudomány számára.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon jelenleg több mint 300 millió asztmás beteg van, és 2025-re számuk eléri a 400 milliót.
Cristina Scripnic felkészült