Atheroma (dara)
Köznyelven az atheroma "Grützpaket" néven is ismert. Ez egy cisztaszerű szerkezet, amely félgömb alakúvá válik. A darák oka a faggyúelválasztás zavara. A dara-tasak, amelyet az aterómának is neveznek, akár egy tyúktojás méretére is megduzzadhat, ezért sokan idegesítőnek vagy esztétikusnak tartják.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. február 28
A legfontosabb dolgok összefoglalva
Az atheroma cisztaszerű szerkezet, általában tünetmentes, és nem kezelést igényel, inkább esztétikai problémát okoz
Az orvostudomány megkülönbözteti a valódi atherómákat (epidermoid ciszták) és a hamis ateromákat (faggyúmegtartó ciszták).
A hamis atheroma oka általában a faggyúszekréció károsodása, valódi aterómák akkor keletkeznek, amikor a bőr felső rétegéből származó sejtek szétszóródnak, és ezáltal elzárják azokat a helyeket, ahol a haj általában kinő a bőrből
Az atheroma csak műtéti úton távolítható el. Különböző módszerek léteznek a gyulladt és nem gyulladt dara darákhoz
Mit ért az orvostudomány egy atheroma által?
Az orvosok az aterómát jóindulatú lágyrészdaganatoknak (egyfajta jóindulatú cisztáknak) tekintik, amelyek a cutisban vagy a subcutisban fekszenek. A ciszták folyadékkal töltött üregek a szövetben, melyeket a bőr kapszuláz. Az aterómákat általában zsír és faggyú tölti ki. Ezenkívül az orvostudomány megkülönbözteti a valódi aterómákat (epidermoid ciszták) és a hamis ateromákat (faggyúretenciós ciszták), de az egyszerűség kedvéért mindkét formát aterómának nevezik.
Mi az oka egy dara zacskónak?
Gyakran a zacskó őrlemény oka a faggyúmirigy elzáródásában található. A faggyúmirigyek általában zsírt választanak ki, ami biztosítja a bőr rugalmasságát és a haj fényességét. Néha az elhalt hámsejtek vagy a kiszáradt faggyú blokkolja ezt a csatornát. Emiatt a faggyú felépül, miközben a mirigyek még mindig termelnek zsírt. Valódi aterómákban cisztoid aggregátumok csoportjai is kialakulhatnak. Az igazi atheromák akkor fordulnak elő, amikor a bőr felső rétegéből származó sejtek szétszóródnak, és elzárják azokat a területeket, ahol a haj normálisan kinő a bőrből. Miközben ezek a sejtek a bőr felső rétegéből szarvsejteket termelnek, amelyek már nem juthatnak kifelé, és ezért felhalmozódhatnak, epidermális ciszták alakulnak ki. A ciszta mérete az atheroma belsejében felhalmozódó kanos anyag mennyiségétől függ. Orvosi kutatók azt is javasolják, hogy egyesek genetikai hajlamot mutatnak az atheromákra.
Melyek az atheroma tünetei?
Gyakran maga az atheroma nem okoz tüneteket, és a betegek hajlamosak esztétikai okokból orvoshoz fordulni. A dara zsák jelentős méretre duzzadhat, vagy nyugtalanító helyen fekszik. Bizonyos esetekben az érintettek új, kellemetlen feszültségérzetet éreznek. Ha a baktériumok képesek voltak behatolni az aterómába, és ennek következtében megfertőződött, akkor tályogszerű tünetei lesznek. Ezek közé tartozik a duzzanat, bőrpír, fájdalom és túlmelegedés. Ezenkívül az atheroma ebben az esetben gennyet is tartalmaz, és vérzést mutathat a bőredények kinyitása után.
Hol vannak az aterómák leggyakrabban?
Az atherómák elsősorban a sok faggyúmirigyes bőrfelületen fordulnak elő. Ide tartoznak a szőrös fejbőr, az arc, a nyak, a tarkó, a fül mögötti területek, a mellkas, a gyomor vagy a nemi szervek területe. Elvileg azonban az atheroma a test szinte bármely részén előfordulhat.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a dara zsákot?
Ha ilyen bőrelváltozást észlel, fel kell keresnie egy háziorvost vagy egy bőrgyógyászt. Az anamnézis-interjú részeként az orvos először megkérdezi, hogy az atheroma mikor létezett, van-e fájdalma, vagy van-e más ilyen "gombja". Ezután az orvos megvizsgálja, hogy a dara hogyan reagál a nyomásra, és mozgatható-e. Miután az orvos műtéti úton eltávolította az aterómát, szövettani vizsgálatot is végezhet a laboratóriumban. Ez fontos a rosszindulatú növekedés kizárásához. Azt is meg tudja határozni, hogy ez valódi atheroma vagy hamis ateroma.
Mi a különbség a valódi és a hamis atheroma között?
Ha a ciszta a faggyúcsatorna területének elzáródása következtében alakul ki, akkor hamis aterómának hívják. Gyakran tévesen forralásnak tévesztik. A tartalom dara-szerű konzisztenciája a hamis aterómára jellemző. A valódi atheromáknak nincs felismerhető csatornája, és valójában lágyrészdaganatok. Ezek a ciszták alig tartalmaznak zsírt, de az epidermális sejtek gyors és szétszórt növekedéséből származnak a szövetben. Ezek a sejtek rossz helyen szaporodnak, ezért egyre több kanos réteg alakul ki, és a terület megduzzad. Mindkét forma általában ártalmatlan.
Kiket érint leggyakrabban az atheroma?
A fiatalok nagyobb eséllyel küzdenek a túlzott faggyútermeléssel, mint az idősebbek. Ezért a fiataloknál nagyobb valószínűséggel vannak faggyúciszták. A szakértők azonban megvitatják, hogy van-e genetikai hajlam az aterómák kialakulására.
Milyen következményei vannak a dara zsáknak az érintettek számára?
Elvileg a darászsáknak nincsenek különösebb következményei az érintettre nézve. Ha azonban a daganat nyíltan látható helyen van, sokan kényelmetlenül érzik magukat. Ez később bizonytalansághoz és elkerülési magatartáshoz vezethet. Megtörténhet, hogy az érintettek már nem mernek rövid ruhát viselni, ha az atheroma látható helyen van. Bizonyos körülmények között az atheroma kellemetlen feszültségérzetet okozhat, vagy az idegek nyomása fájdalomhoz vagy funkcionális korlátozásokhoz vezethet.
Milyen nem műtéti kezelések vannak az atheroma esetén?
Sebészi beavatkozás nélkül nincs mód az atheroma eltávolítására. Semmilyen körülmények között ne próbáljon pattanásként kifejezni vagy bármilyen más módon eltávolítani. Túl nagy a kockázata annak, hogy a dara zsák meggyullad. Az atheroma kapszulával rendelkezik, és a kiújulások csak akkor kerülhetők el, ha a teljes aterómát, beleértve a kapszulát is, eltávolították. Egyszerűen érthető módon „kifejezni” nem vezet megoldáshoz. Ha az atheroma nem feltűnő helyen van, és nem okoz további kényelmetlenséget, akkor azt nem kell eltávolítani.
Mikor kell működni?
Ha a darászsák gyullad vagy fájdalmat okoz, az atheromát műtéti úton el kell távolítani.
Mit kell figyelembe vennem a műtét előtt?
Mint minden művelet előtt, tartózkodnia kell az alkoholtól és a nikotintól, és orvosával konzultálva fel kell függesztenie a véralvadást okozó gyógyszereket, például a Plavix, az ASS, a Thrombo ASS, a Marcoumar vagy az aszpirint. Ha gyulladt atheroma van az arcán, orvosa előre felír Önnek egy antibiotikumot, amelyet előzetesen be kell szednie. A test más részein gyulladt dara esetén szükség lehet antibiotikumok szedésére is, a legjobb, ha orvosától kérdezi.
Hogyan működik a műtéti eljárás?
A műtéti eljárás attól függ, hogy az atheroma gyulladt-e vagy sem. Mindkét esetben az orvos először helyi érzéstelenítővel nummálja az érintett területet. Ezután alaposan fertőtleníti a bőrt, hogy a bőr és az alatta lévő szövet ne fertőződjön meg az atheroma eltávolításakor. Ha az atheroma nem gyulladt, a műtéti eltávolítás viszonylag egyszerű eljárás. A sebész gondoskodik a kapszula eltávolításáról a faggyúkivezetés mellett, hogy csökkenjen a kiújulás veszélye, vagyis az üreg ne töltse fel újra.
Azonban, ha az atheroma gyulladt, a sebész nem tudja teljesen eltávolítani a duzzanattal megpuhult kapszulát. Ehelyett darabonként el kell távolítania az aterómát, hogy a fennmaradó sejtek ne képezhessenek új aterómát. Orvosa antibiotikumokat is előírhat, amelyeket az eljárás előtt kell bevennie, hogy gyulladásmentes állapotot érjen el. Ha ilyen ciszta van az arcán, akkor az eljárás előtt feltétlenül antibiotikumot kell szednie. Ellenkező esetben túl nagy a csírák terjedésének kockázata a véráramba és az agyba. Gyulladt atheroma esetén általános érzéstelenítésre is szükség lehet, mivel egyébként a helyi érzéstelenítők gyakran már nem működnek.
Miután a sebész lehámozta a dara zacskót, esztétikai okokból szükség lehet a bőr horpadásának kompenzálására. Ezért nem egyszerűen varrással varrja fel az operált területet, hanem biztosítja, hogy a mélyedés ismét egészséges szövetekkel teljen meg.
Milyen kockázatok és komplikációk merülhetnek fel?
Különösen a gyulladt aterómák veszélyeztetik a baktériumok bejutását a véráramba, ezért az orvosok ezt a műtét előtt antibiotikumokkal ellensúlyozzák. A műtéti atheroma eltávolítása után egyéb szövődmények is előfordulhatnak, például túlzott vérzés, fertőzések vagy sebgyógyulási rendellenességek. Mivel azonban ez általában egy kicsi művelet, a szövődmények kockázata nagyon alacsony.
Mit kell figyelembe vennem a műtét után?
Attól függően, hogy mekkora a seb, melyik testrészen távolították el az atheromát, és milyen munkát végez a beteg, az orvos hány napra dönt a betegszabadság kiírásáról. A legtöbb esetben azonban a beteg a műtétet követő napon visszamehet dolgozni. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyógyulási folyamatot, néhány napig kerülje a testmozgást. A friss hegeket mindig védeni kell a naptól, ami azt jelenti, hogy amint kimegy a napra, magas hőszigetelő tényezőjű fényvédőt kell felvinnie a hegre.
Megelőzhetem az aterómát?
Szigorú értelemben nincsenek megelőző intézkedések. Azonban nem árt gondoskodni a rendszeres bőrápolásról, különösen a bőr szőrös területein.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
Ez attól függ, hogy az eltávolítás pusztán esztétikai eljárás, vagy pedig a művelet orvosilag szükséges. Általában az érintetteket eltávolítják az aterómát, mert ez vizuálisan bosszantó. Ha azonban a dara zsák súlyos gyulladásban szenved, és a betegnek fájdalmai vannak, akkor általában az egészségbiztosító viseli a költségeket.