Atheroma okai, evolúciója és szövődményei a gyógyszertárban
Az ateroma a lipidek ("rossz" koleszterin) felhalmozódása, amely lerakódik az erekben, és idővel egy aterómás plakkot képez az artéria falában. Ez a lepedék felszakadhat olyan érelmeszesedéses elemek felszabadulásával, amelyekből az artériát részben vagy teljesen elzáró thrombus (alvadék) képződik.

Az LDL-koleszterin vagy a "rossz" koleszterin különféle toxikus hatásokat és az érfal érszűkítő vagy értágító diszfunkcióit okozza, amelyeket a szabad gyökök feleslege okoz. Egy bizonyos területen történő felhalmozódása és a vér turbulenciája meghatározza az atheroma plakk képződésének területét.
Az érelmeszesedés, a halálozás és a fogyatékosság világszerte vezető oka
A nőknél alacsonyabb gyakoriságú, mint a férfiaknál, az ösztrogén miatt, amelynek ebben az esetben védő funkciója van, de ez a menopauza idején eltűnik, és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata mindkét nem esetében egyenlővé válik.
Az érelmeszesedésnek van a fejlett országokban megnövekedett gyakoriság, és a zsírsavakban és koleszterinben túl gazdag étrend következménye. Gyermekkorban kezdődik, fejlődését felgyorsítják bizonyos kockázati tényezők, például a dohányzás, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a mozgásszegény életmód.
Az érelmeszesedés tünetei azonban 40-70 éves kor körül válnak láthatóvá, amikor a testnek támasztott igények fokozott intenzitásúak és megindul a fiziológiai öregedési folyamat. Ha nem történik jelentős életmódbeli változás, az érelmeszesedés kellemetlen evolúcióval és nemkívánatos szövődményekkel járhat.
Számos tényező okozhatja az atheroma plakk felszakadását, például mechanikai tényezők (megterhelés, magas vérnyomás), vaszkuláris, fertőző tényezők, toxinok, cigarettafüst vagy hiperglikémia. Ezek fiatalabb és törékenyebb, lipidekben gazdag plakkok instabilitásához vezetnek, és ennek közvetlen következménye egy artériás trombus kialakulása, amely szív- és érrendszeri balesethez vezethet.
Az artériás trombózis az atheroma plakk harmadik lehetséges szövődménye és megrepedésének, megrepedezésének vagy fekélyesedésének következménye. A trombózis különböző mértékben nyilvánulhat meg az elzáródás időtartamától, fontosságától és az érintett területtől függően. A legismertebb példa az akut miokardiális infarktus, amikor a koszorúerek brutális, teljes és tartós elzáródása következik be egy trombus által. Emellett az agyban a trombózis stroke-ot és átmeneti stroke-ot, az alsó végtagokban pedig járáskor fájdalmat és lassú sebgyógyulást okozhat.
Ha első fokú rokonai magas vérnyomásban, érelmeszesedésben vagy a családban előforduló stroke-ban szenvednek, akkor a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata jelentősen megnő azokhoz képest, akiknél nincsenek ilyen állapotok. Ebben a helyzetben a betegség fiatalabb korban megjelenhet, és súlyosabb evolúcióval járhat.
Az érelmeszesedés kivizsgálására laboratóriumi vizsgálatokat végezhet, például LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek, vércukor adagolását, koagulogram és gyulladás paraméterek elvégzését.
Szükséges vizsgálatok érelmeszesedés esetén
A diagnózis szempontjából hasznos vizsgálati tesztek:
- Doppler ultrahang, amely méri az artériák reaktivitását, működését és méretét;
- Elektrokardiogram a koszorúér-betegség kimutatására;
- Stressz teszt, ahol a szívizom nehéz oxigénellátása esetén precordiális fájdalom vagy változások jelennek meg az elektrokardiogramon;
- Szív stressz szcintigramma, amelyben a 201 technéciumot az erőfeszítés maximális pillanatában injektálják.
Az érelmeszesedés kezelése elsősorban az életmód megváltoztatásában áll
Csökkentse a telített zsírok, sertéshús, sült ételek fogyasztását, és fogyasszon több gyümölcsöt és zöldséget, halat és halolajat. Fontos az alkohol és a dohányzás kerülése is. Végezzen legalább 30 perc mérsékelt testmozgást vagy legalább 60 perces sétákat naponta. Az antioxidánsok, például az A-, E-, C-vitamin és a béta-karotin, csökkentik a szív- és érrendszeri események miatti mortalitást, mivel csökkentik az LDL-koleszterint, gátolják az érfalakban a lipidfelhalmozódást és javítják az erek működését.