Átmeneti iszkémiás roham; okai, kezelése

a átmeneti iszkémiás roham gyakran mini-stroke-nak hívják, de komoly figyelmeztetés. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése az AIT számára.

Tartalom:

1. Mi a tranziens ischaemiás roham?
2. okoz
3. tünetek
4. Elsősegély
5. Diagnosztikai
6. Kezelés
7. Életmód és táplálkozás

Mi a tranziens ischaemiás roham?

Átmeneti iszkémiás roham (SZIGET), más néven Átmeneti stroke, akkor fordul elő, amikor az agy egy részének véráramlása korlátozott ideig csökken vagy akár blokkolódik is.

a iszkémiás baleset Az átmeneti jel agyvérzésre utalhat. Átmeneti iszkémiás roham akkor fordul elő, amikor az agy egyik részének véráramlása átmenetileg csökken vagy blokkolódik (részleges vagy teljes elzáródás), gyakran vérrög miatt. Ez az elzáródás ugyanazokat a tüneteket produkálja, mint a stroke. A különbség az, hogy a véráramlás néhány perc alatt helyreáll az esetben SZIGET, ezért a tünetek teljesen eltűnnek.

AIT - figyelmeztetés a betegre

Gyakran mini-stroke-ként emlegetett átmeneti ischaemiás roham nagy figyelmeztetést jelenthet az érintett személy számára. Körülbelül minden harmadik ember, akinek átmeneti iszkémiás rohama van, végül stroke-ot kap. A statisztikák szerint a stroke körülbelül fél évvel az átmeneti ischaemiás roham után következik be.

Az átmeneti iszkémiás roham figyelmeztetésként és nagyszerű lehetőségként is szolgálhat - figyelmeztetés a közelgő stroke-ra és lehetőség arra, hogy lépéseket tegyen a támadás megakadályozására.

okoz

Az átmeneti ischaemiás roham leggyakoribb oka a vérrögképződés, amely ideiglenesen blokkolja az agy véráramlását. A mögöttes oka a iszkémiás stroke gyakran olyan zsírlerakódások halmozódnak fel, amelyek plakkoknak (ateroszklerózisnak) nevezett koleszterint tartalmaznak egy artériában vagy annak egyik ágában, amely oxigént és tápanyagot biztosít az agy számára.

A plakkok csökkenthetik az artérián keresztüli véráramlást, vagy alvadékképződéshez vezethetnek. Ezt az állapotot nevezzük agyi ischaemia. Az átmeneti iszkémiás stroke oka lehet az is, hogy a vérrög egy artériába költözik, amely az agyat a test másik részébe, leggyakrabban a szívbe juttatja.

Hogyan alakulnak ki vérrögök?

Vérrögök különböző okokból keletkezhetnek, és előfordulhatnak:

• szívroham után (akut miokardiális infarktus)
• krónikus pitvarfibrilláció, szívbillentyű-rendellenességek és szívelégtelenség következtében
• vérsejt rendellenességekben, például policitémia vagy sarlósejtes betegség
• az érfal gyulladása (szifilisz, tuberkulózis vagy más krónikus gyulladásos betegségek)

A tranziens ischaemiás stroke és a stroke egyes kockázati tényezői nem változtathatók meg, ellentétben másokkal, amelyek kontrollálhatók.

Kockázati tényezők, amelyeken nem tud változtatni

Sajnos az átmeneti iszkémiás stroke és a stroke következő kockázati tényezői nem változtathatók meg. De az a tény, hogy veszélyben van, motiválhatja Önt életmódjának megváltoztatására az egyéb kockázatok csökkentése érdekében.

Családi történelem

A kockázat magasabb lehet, ha az egyik családtag TIA-t vagy stroke-ot szenvedett.

Kor

A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, különösen 55 év után.

szex

A férfiaknál valamivel nagyobb a TIA és a stroke kockázata. A stroke által okozott halálesetek több mint fele azonban nőknél fordul elő.

Korábbi átmeneti iszkémiás roham

Ha Önnek egy vagy több TIA-ja volt, akkor tízszer nagyobb az esélye a stroke-nak.

Sarlósejtes betegség "sarlóban"

A stroke gyakori szövődménye ennek az öröklődő rendellenességnek, amelyet sarlósejtes vérszegénységnek is neveznek. A sarló alakú vérsejtek kevesebb oxigént hordoznak, és hajlamosak az artéria falaihoz is tapadni, gátolva az agy véráramlását. A stroke kockázata azonban jelentősen csökkenthető a sarlósejtes betegség megfelelő kezelésével.

A színes embereknél nagyobb a stroke kockázata. Ennek oka nagyrészt a magas vérnyomás és a cukorbetegség magas előfordulása a színes emberek körében.

Ellenőrizhető kockázati tényezők

Számos olyan tényezőt ellenőrizhet vagy kezelhet, mint például bizonyos állapotok, de az életmód is, amelyek növelik a stroke kockázatát. A kockázat magasabb, különösen akkor, ha ezek közül kettő vagy több van.

betegségek

Magas vérnyomás

A stroke kockázata növekszik, ha a vérnyomása meghaladja a 140/90 milliméter higany (mm Hg) értéket. Orvosa életkorának megfelelően fogja meghatározni a vérnyomását, függetlenül attól, hogy cukorbeteg vagy egyéb tényezők.

Magas koleszterin

Azok, akik kevesebb koleszterint és zsírt fogyasztanak, különösen a telített zsírokat és a transzzsírokat, csökkenthetik az artériák plakkok szintjét. Ha a koleszterinszintjét egyedül az étrend megváltoztatásával nem lehet szabályozni, orvosa sztatinot vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszert írhat fel.

Szív-és érrendszeri betegségek

Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a szívelégtelenség, a szívfertőzés vagy a rendellenes szívritmus.

Carotis carotis betegség

A torokban lévő erek eltömődnek.

Perifériás artériás betegség (BAP)

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a karokba és lábakba vért szállító erek el vannak zárva.

cukorbetegség

A cukorbetegség növeli az érelmeszesedés súlyosságát - az artériák beszűkülését, amelyet a zsírlerakódások felhalmozódása okoz - és a fejlődés sebességét.

Emelkedett homocisztein szint

Ennek az aminosavnak a megemelkedett szintje a vérben az artériák megvastagodását okozhatja. Így érzékenyebbé válnak a vérrögképződésre.

Túlzott súly

A 25-nél nagyobb testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete nőknél 89, férfiaknál pedig 102 centiméternél nagyobb, növeli az átmeneti ischaemiás roham kockázatát.

A választott életmód

• A dohányzás növeli a vérrögképződés kockázatát, emeli a vérnyomást és hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához.
• Tétlenség. A TIA kockázata mérsékelt intenzitással, a legtöbb nap 30 percig tartó testmozgásával csökkenthető.
• Szegényes táplálkozás. Különösen a túlzott zsír- és sófogyasztás növeli az átmeneti iszkémiás stroke és a stroke kockázatát.
• Túlzott alkoholfogyasztás. Ha rendszeresen iszol alkoholt, próbálj meg legfeljebb napi két italra korlátozni, ha férfi vagy, és egy italra, ha nő vagy.
• Drog használata. Kerülje a kokaint és más tiltott anyagokat.
• Fogamzásgátló tabletták használata. Minden orális fogamzásgátló növeli a stroke kockázatát. Ezek egy része azonban sokkal kockázatosabb lehet, mint mások. Ha fogamzásgátlót szed, beszéljen orvosával arról, hogy a hormonok hogyan befolyásolhatják a TIA és a stroke kockázatát.

tünetek

Ischaemiás stroke tünetei

A leggyakrabban tünetek nak,-nek átmeneti stroke vannak:

• izomgyengeség vagy képtelen mozgatni egy régiót (kéz, láb, arc) vagy a test teljes érintett felét
• zsibbadás, bizsergés, izomgörcsök vagy a test egyik felében nehézség érzése
• látászavarok homályos, kettős vagy színes látás (a nem létező színek észlelése) vagy a látás teljes elvesztése révén nyilvánulnak meg
• nehézségeket beszélni, megérteni vagy megtalálni a szavakat
• szédülés, amely olyan súlyos lehet, hogy a beteg séta közben nem bírja az aszténiát, gyengeséget, bizonytalanságot
• a páciens elesése az alsó végtagok hirtelen izomerő-vesztése miatt

Elsősegély

Először azonnal át kell értékelni azt a beteget, akinek átmeneti iszkémiás rohama volt vagy volt. Sürgősen hívja a segélyhívó számot, és említse meg az eset súlyosságát. Ne próbálja meg egyedül a szállítást, és ne késlekedjen! Az orvosok döntenek arról, hogy mit tegyenek ebben az esetben.

Helyes magatartás

Bár az átmeneti iszkémiás roham megnyilvánulásai átmenetiek és teljesen eltűnnek, a betegnek orvosi konzultációra van szüksége a megfelelő diagnózis és kezelés megállapításához, amely megakadályozza a stroke előfordulását. Sok beteg nem tudja, hogy átmeneti ischaemiás rohamban szenvedtek, amíg orvosi konzultációt nem hajtottak végre, általában más okból, amikor az orvos a beteg beszámolói alapján retrospektív diagnózist állapíthat meg.

Diagnosztikai

Azok az orvosok, akik átmeneti iszkémiás rohamot diagnosztizálhatnak és kezelhetnek, a következők:

• a háziorvos
• a neurológus
• a sürgősségi orvos
• a belgyógyász.

Fizikai vizsgálat és tesztek

Orvosa ellenőrizheti a stroke kockázati tényezőit, beleértve a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet, a cukorbetegséget és a magas homocisztein szintet.

Orvosa sztetoszkópot is használhat annak hallására, hogy van-e olyan hang, amely jelezheti az érelmeszesedés jelenlétét. Orvosa oftalmoszkóppal is megkeresheti a koleszterin vagy a vérlemezke-fragmenseket a szem mögött lévő retina kis erekben.

Komputertomográfia

A CT-szkenner segítségével részletes képek készíthetők az agyról.

CT angiográfia

Ezt a tesztet használják a nyak és az agy artériáinak nem invazív értékelésére. A CT angiográfia hasonló a szokásos CT-hez, de magában foglalhatja a kontrasztanyag injektálását is az erekbe.

MRI angiográfia

Az MRI angiográfia hasonló a klasszikus MRI-hez. Erős mágneses teret használ az erek jobb képéhez.

Echokardiográfia

Orvosa transthoraciás echokardiográfiát vagy transzesophagealis echokardiográfiát is végezhet. A transtoracalis echokardiográfia magában foglalja a fordítónak nevezett műszer mellkasán való elhelyezést. Hanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív különböző részeit tükrözik, ultrahangos képet hozva létre.

Kezelés

Kábítószerek

Az átmeneti ischaemiás roham utáni stroke kockázatának csökkentése érdekében az orvosok többféle gyógyszert alkalmaznak. Választásuk a TIA helyétől, okától, súlyosságától és típusától függ. Felírható gyógyszerek:

Trombocitaellenes gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek miatt a vérlemezkék felhalmozódnak. Ha az erek érintettek, a vérlemezkék kezdnek alvadékot képezni.

A legszélesebb körben alkalmazott vérlemezkék elleni gyógyszer az aszpirin. Ez egyben a legolcsóbb kezelés, a legkevesebb lehetséges mellékhatással jár. Az aszpirin alternatívája a klopidogrel.

Orvosa javasolhatja, hogy az AIT után majdnem egy hónapig vegye be mindkét gyógyszert egyszerre. Kutatások azt mutatják, hogy mindkét gyógyszer együttesen, bizonyos helyzetekben jobban csökkenti a jövőbeni stroke kockázatát, mint az önmagában szedett aszpirin.

Ezenkívül a véralvadás csökkentése érdekében a szakember felírhat Aggrenox-ot is, alacsony dózisú aszpirin és dipiridamol kombinációját. A dipiridamol működése kissé eltér az aszpirinétól.

véralvadásgátlók

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a heparint és a warfarint, és célja a fehérjék eltávolítása az alvadási rendszerből. A heparint rövid ideig alkalmazzák, míg a warfarint hosszabb ideig adhatják be.

Ezeket a gyógyszereket szoros figyelemmel kell kísérni. Ha pitvarfibrilláció van, orvosa felírhat egy másik típusú antikoagulánst, a dabigatránt.

trombolízis

Bizonyos esetekben a trombolízist a folyamatban lévő stroke kezelésére használják az agy véráramlását gátló vérrögök feloldásával.

Sebészet

Ha a carotis artéria mérsékelten vagy súlyosan szűkült, orvosa carotis endarterectomiát javasolhat. Ez a megelőző művelet megszabadítja a nyaki artériákat a zsírlerakódásoktól, mielőtt más AIT-k vagy stroke lépne fel. Ezen eljárás során bemetszést hajtanak végre az artéria kinyitására, majd a lemezeket eltávolítják, majd az artériát bezárják.

angioplasztika

Néhány esetben carotis angioplasztikát vagy stentelést alkalmaznak. Ez az eljárás magában foglalja egy lufi-szerű eszköz használatát az eldugult artéria kinyitására, és egy kis cső (stent) elhelyezését az artériában, hogy az nyitva maradjon.

Stroke ischaemiás naturista kezelés

A legjobb természetes gyógymód és az átmeneti iszkémiás roham megelőzésének módszere a következőket tartalmazza:

• hal olaj
• fokhagyma
• ginkgo

AIT helyreállítása

Az AIT után a vérrög önmagában feloldódik vagy elmozdul, és a véráramlás gyakran gyorsan helyreáll az agyban. Ezért a TIA utáni helyreállítási idő gyakran rövid, és ezt teljes helyreállítás követi.

Életmód és táplálkozás

Azoknál az embereknél, akiknél átmeneti iszkémiás roham vagy kisebb stroke volt, nagyobb a kockázata annak, hogy újabb TIA-t vagy stroke-ot kapnak. A magas vérnyomás gyakran (bár nem mindig) az egyik probléma, amelyet az embereknek meg kell oldaniuk. Az életmód megváltoztatása segíthet csökkenteni a kockázatokat. Ez magában foglalja:

• leszokni a dohányzásról
• az alkoholfogyasztás csökkentése
• egészséges testsúly fenntartása
• egészséges étrend elfogadása
• rendszeres testmozgás

Diéta AIT után

Néhány embernek azt tanácsolta, hogy fogyjon, míg másoknak azt mondták, hogy fontos az egészséges táplálkozás. Ez magában foglalja a só, cukor és zsír mennyiségének csökkentését, valamint sok gyümölcs és zöldség elfogyasztását. A jó étrend segíthet fenntartani a jó vérnyomást és csökkenteni a koleszterinszintet.

---