Atópiás cheilitisz Egészségügyi kompetencia az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Az atópiás cheilitis egy polietológiai betegség, ahol az öröklődéssel együtt fontos szerepet játszanak a környezeti kockázati tényezők. Az exogén kockázati tényezők hozzájárulnak az exacerbációk kialakulásához és a betegség krónikus evolúciójához. A környezeti tényezőkre való érzékenység a beteg életkorától és alkotmányos jellemzőitől (gyomor-bél traktus, endokrin, immunitás, idegrendszer) függ. Fontos a betegség kialakulásában vannak élelmiszer- és levegőallergének.
ICD-10 kód
Az atópiás cheilitis 7–17 éves gyermekeknél fordulhat elő (a betegség aktivitásának csúcsa 6–9 éves gyermekeknél fordul elő). 15-18 éves korig a betegek többségében a folyamat elhalványul (pubertásig). Egyes idős betegeknél a betegség egyedi súlyosbodása előfordulhat, gyakran a termelés veszélyei miatt.
Mi okozza az atópiás cheilitist?
A betegség kialakulása az atóniás allergiák genetikailag meghatározott hajlamával jár. A betegséget krónikusan visszatérő lefolyás jellemzi.
Az atonikus cheilitis (valamint az atipikus dermatitis) előfordulási gyakorisága növekszik, különösen kisgyermekeknél. Különböző adatok szerint az összes gyermek 10-20% -ának van egyfajta kondicionált érzékenysége atópiás IgE-vel. Gyakran a cheilitis az egyetlen megnyilvánulása.
Hogyan fordul elő az atópiás cheilitis?
A betegség patogenezisének középpontjában az allergiás bőr krónikus gyulladása áll, amely hajlamos az ismétlődő tanfolyamokra. Az atópiás cheilitist az ajkak vörös széle és a szájzugok veresége jellemzi. Gyakran kombinált bőrelváltozás a poplitealis üregben, a könyökráncokban, a nyak oldalsó szakaszain, a szemhéjakban.
Az atópiás cheilitis tünetei
Az atópiás cheilitis, amelyet viszketés (különböző intenzitású), pangásos hiperémia, infiltrációs és lichenifikációs ajkak és a környező bőr jellemez, elsősorban a szájzugokban (aláhúzott bőralak). Olyan repedések, amelyek feltételeket teremtenek a másodlagos fertőzéshez való kapcsolódáshoz.
A betegség ajkának akut fázisában hiperémiás, ödémás, repedések sokaságával a vörös határon és a száj sarkában (az ajkak a betegség folyamatában a nyálkahártyában nem mozognak). Néha hólyagosodás és nedvesség van a szomszédos bőrön.
Amikor az akut események csökkentek, az ödémák csökkennek, az infiltráció erőteljesebben fedezhető fel, különösen a száj sarkaiban (összehajtott harmonika alakja).
Az atópiás cheilitis kora gyermekkorban kezdődik és évekig tart, hajlamos arra, hogy tavasszal-nyáron jelentősen javuljon, az őszi-téli időszakban pedig súlyosbodjon. A betegség lefolyását torpedó jellemzi.
Hogyan ismerik fel az atópiás cheilitist?
Az atópiás cheilitis diagnózisa klinikai és anamnesztikus adatokon alapul (gyermekkorban - exudatív diathesis).
Jelentős diagnosztikai változások a perifériás vérben: a limfociták és a zozinofilovok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése, T-szuppresszorok, a B limfociták számának növekedése, IgE hiperprodukció a szérumban. Az allergiás vizsgálatok azt mutatják, hogy kimutatja az allergént.
Differenciáldiagnózisok
Az atópiás cheilitist megkülönböztetik az exfoliatív cheilitistől és az allergiás kontakt cheilitistől, amelyekre a szájzugok nem jellemzőek és a bőr lichenizált.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Az atópiás cheilitis kezelése
A kezelés magában foglalja az általános hatás eszközének kijelölését:
- antihisztaminok (klemasztin, loratadin, dezloratadin stb.);
- könnyen emészthető kalciumkészítmények;
- hízósejt-membrán stabilizátorok (ketotifen);
- nyugtatók alvászavarok esetén;
- Enzimatikus készítmények (pankreatin, festal és mások) az élelmiszer által szállított tápanyagok teljes hasítására (különösen a hasnyálmirigy működésének rendellenességei esetén);
- szorbensek (polifenolok, aktív szén, enteroszél);
- a bél mikroflóráját normalizáló gyógyszerek (laktulóz, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
- immunmodulátorok (másodlagos immunhiány jeleinek jelenlétében).
- 1% pimecrolimus krém (csökkenti az exacerbációkat);
- glûkokortikoidnye Mazi (locoid, mometazon (íves lerakódás), metilprednizolon-aceponát (Advantan), ciklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm).
A kezelés során betartják az allergiás betegségek kezelésének általános elveit:
- kizárja a háziállatokkal való érintkezést;
- napi nappali nedves tisztítás;
- kizárni a bőséges kárpitozott bútorokat, szőnyegeket;
- Használja szintetikus ágynemű töltőanyagaként (a tollat, a pehelyt, a gyapjút nem tartalmazza);
- távolítsa el a felesleges nedvességet és a penész kitörését a lakóövezetekben;
- tartsa be a hipoallergén étrendet;
- a szanatórium és a gyógykezelés száraz és meleg éghajlati viszonyok között történik.