Autológ zsírkezelés (autológ zsírtranszplantáció, lipotranszfer, lipofilling, autológ zsírtranszfer)

Távol a zsírtól! - Ez a mottója sok kozmetikai műtétnek. De nem autológ zsírkezeléssel: Ebben az eljárásban a test saját zsírszövete kerül a test olyan területeire, amelyek kedvezőtlennek tűnnek a külső megjelenés javítása érdekében. A legfontosabb alkalmazási területek a ráncok kezelése, a mell megnagyobbodása, az aszimmetriák alakjának és méretének korrekciója, valamint az arcszín és a hegek javítása.

Az autológ zsír mindenütt jelen van az emberi testben. Van, akinek sok van, van, akinek kevesebb, és gyakran eloszlik kedvezőtlenül. Az autológ zsír a bőr alatt, az izmok felett, valamint a hasban fekszik (onnan természetesen soha nem használják autológ zsírkezelésre). Elvileg lehet elvinni az autológ zsírokat a test bármely részéből - mind a magas, mind az alacsony zsírtartalmú régiókból -, majd el lehet vinni egy másik helyre. Ezt a folyamatot autológ zsírtranszplantációnak, autológ zsírtranszfernek vagy lipofillingnek nevezik.

lipofilling

Milyen alkalmazási területek vannak?

Az autológ zsírt esztétikai és rekonstrukciós műtétekben töltőanyagként (ráncok kezelése, a test különböző részeinek alakítása) és a bőr megjelenésének javítására (hegek kezelése, ...) használják. A fő alkalmazási területek a következők:

  • A szöveti hibák (pl. Horpadás) kijavítása
  • Esztétikus arckorrekciók (pl. Térfogatnövelés, nasolabialis redők simítása, sötét karikák kitöltése, ajakfeltöltés)
  • A kívánt testrész térfogatnövekedése, mint például a mell, a fenék, a külső szeméremajkak, a pénisz
  • Mellrekonstrukciók: Autológ zsírtranszplantáció alkalmazásával a kisebb hibák kijavíthatók egy kvadráns reszekció után (mellkonzerváló rákműtétnél), és az implantátumokkal vagy a szárnyakkal végzett mellnagyobbítás eredménye kiegészíthető vagy javítható. Lehetőség van a mell alakjának optimalizálására és az aszimmetriák kompenzálására is.
  • a bőr minőségének általános javulása
  • Sugárzás által károsított vagy megégett bőr kezelése
  • A hegek kezelése

Hogyan működik az autológ zsírátültetés?

Az autológ zsírtranszplantációval elérhető párnázó és bőrjavító hatás a zsírsejtek vagy az eltávolított zsír bizonyos zsírsejt-prekurzorainak különleges tulajdonságainak köszönhető. A zsírsejteken kívül az eltávolított zsírszövet tartalmaz őssejteket ("zsírszármazékokból származó őssejtek") is. Az őssejt éretlen sejt, amely szinte bármilyen típusú sejtekké képes átalakulni. Az érett sejt típusa típusától és a bejutási környezettől függ.

Az őssejtek három kategóriába sorolhatók - a zsírszövetből származó sejtek mesenchymális őssejtek. Elvileg kialakulhatnak bőr-, csont-, izom- és kötőszövet, vér- és zsírsejtek, valamint inak és erek.

Az őssejt környezete befolyásolja, hogy ezek közül melyik sejtté alakul (differenciálódik). Ha például közvetlenül a dermis alatt vagy a dermisben helyezik el, akkor a túlnyomórészt kollagén kötőszövetbe érik. Ha a sebész befecskendezi őket egy izomba, izomsejtek képződhetnek.

Az őssejtek alábbi jellemzői szerepet játszanak az autológ zsírátültetésben:

  • A növekedés elősegítése

Az őssejtek elősegítik az átültetett zsírsejtek új környezetükbe való növekedését. Amikor a zsírsejteket eltávolítják a szövetből, elveszítik vérüket - és ezzel együtt tápanyagellátásukat. Ha életben akarnak maradni, újra össze kell kapcsolódniuk a vérrendszerrel. Az őssejtek hozzájárulnak ehhez a folyamathoz. Közvetlen szerepet játszanak az erek kialakulásában, és növekedési faktort is előállítanak, amely elősegíti ezt a folyamatot. Ily módon az őssejtek megakadályozzák az átültetett zsírszövet nagy mennyiségének elhullását és a kívánt duzzanatot.

  • Tartós kötetmegtartás

Mivel az eltávolított őssejtek zsírsejtekké érhetnek, hosszú távon elősegítik a kezelt terület térfogatának fenntartását is.

  • A bőr regenerálása

Ezenkívül az őssejtek regeneráló hatással vannak a bőrre. Például átalakulhatnak epidermális sejtekké és kollagénrostokká. Ez serkenti a sejtek megújulását és feszességet kölcsönöz a bőrnek - fiatalabbnak és frissebbnek tűnik. Ezek a tulajdonságok a zsírtranszfernek a hegekre vagy az égett bőrre gyakorolt ​​jótékony hatásait is magyarázzák.

Hogyan működik az eljárás?

Az autológ zsírátültetések ambulánsan végezhetők a kórházban vagy a rendelő műtétjében. Elengedhetetlen, hogy a munkát steril körülmények között végezzék. Egy tipikus eljárás kis mennyiségű, 5-100 milliliter zsírszövet átültetésével 20-60 percet vesz igénybe, ezt követően a beteg azonnal hazamehet. Az autológ zsírral történő kétoldalú mellnagyobbításhoz azonban két-három órát kell terveznie.

A zsírátvitel sokféle módon végezhető. Az eljárások különböznek az eltávolítási módszer, az eltávolított zsírsejtek kezelése és a gyógyulási sebességet növelő anyagok hozzáadása szempontjából. Szabványosított módszert még nem hoztak létre.

Autológ zsírtranszplantáció kis mennyiségű transzplantációval általában helyi érzéstelenítésben történik. Helyi érzéstelenítőt injektálnak a donor helyére. A szer hatására a zsírszövet megduzzad és az erek nagyon összehúzódnak, ami megkönnyíti a zsírsejtek eltávolítását és a lehető legjobb vérzés megelőzését. Nagyobb beavatkozások során a beteget félhomályban alszik.

Amint az eltávolítási hely zsibbad, az orvos kis bemetszéssel kinyitja, és behelyez egy kanült (üreges tűt). A kétféle módon létrehozható negatív nyomás segítségével most eltávolítja a zsírszövetet:

Kézi kivonás: egy fecskendő, amelybe a zsírszövetet szívják, a kanülön ül.

Készülék kivonása: A kanült egy szívóeszközhöz csatlakoztatják, a zsírszövetet steril edénybe irányítják.

  • A zsír elkészítése

Egyes egészségügyi szakemberek az eltávolítás előtt elkészítik az eltávolított zsírszövetet. Különféle módszerek alkalmazhatók erre, amelyeknek közös célja van: zsírkoncentrátum előállítása. Az egyik lehetőség a zsír centrifugálása. Ez három fázist hoz létre: A legalacsonyabb fázis kísérő anyagokból áll, például vérből és a helyi érzéstelenítő maradványaiból, a felső fázis elpusztított zsírsejteket (olajat) tartalmaz. Mindkettőt leöntik. Marad a középső fázis, amely koncentrált, ép zsírsejteket tartalmaz. Hasonló eredményt kapunk, ha a kapott zsírt fél órán át pihentetjük. Alternatív megoldásként sóoldattal vagy csipesszel meg lehet tisztítani, és steril ruhán át lehet szűrni.

  • Zsírdúsítás a gyógyulási arány növelése érdekében

Az átvitt zsír gyógyulási arányának növelése érdekében 2001-ben hajtották végre először az őssejt-dúsítást. Ennek a folyamatnak az alapgondolata egyszerű: az őssejtek hasznos hatása megduplázódik a zsír kétszeresének eltávolításával, két részre osztásával és az őssejtek elkülönítésével az egyik feléből (az ebben a részben lévő zsír elpusztul és eldobódik). Ezután az izolált őssejteket hozzáadjuk a másik zsírrészhez, amelyet a test kívánt régiójába juttatunk. Ez a további őssejtekkel történő dúsítás 15-30% -kal növelheti a gyógyulási arányt.

Időközben azonban ezt a módszert nagyrészt felhagyták. Ugyanis bebizonyosodott, hogy a nem dúsított zsír kétszeres átadásával magasabb gyógyulási arány érhető el, mint a dúsított zsír egyszeri átadásával.

2010 óta létezik alternatíva az őssejtek dúsításának PRP vérlemezkékben gazdag plazmával. Ha vérlemezkéket ad a zsírhoz, az átvitt zsír gyógyulási aránya is 15-30% -kal nő. Előnye, hogy nem kell további zsírt szerezni. Tehát jelenleg a következők érvényesek: Az ideális autológ zsírátültetést PRP dúsítással hajtják végre.

Az utolsó lépés a zsírsejtek bevezetése a kívánt testrészbe. Ehhez az orvos egy vékony kanül segítségével injektálja az anyagot a befogadó régióba. A beavatkozás típusától függően a zsírsejteket a szubkután vagy a dermisbe vagy az izomba vagy az izomba helyezik. Ha a kezelés célja a térfogat nagyobb mértékű növelése, a beteg saját zsírját több egymásra helyezett rétegben alkalmazzák. Az injekció után könnyű masszázst hajtanak végre az átültetett anyag egyenletes eloszlása ​​érdekében.

Hagyományos eszközökkel, például háztartási fagyasztóval az eltávolított zsír nem tárolható. A sejtek kikristályosodnak és a fagyasztási folyamat során elpusztulnak. Csak az ultrahangos sokkos fagyasztás lehetséges, de az ezzel járó költségek nincsenek kapcsolatban az új zsír eltávolításával járó erőfeszítésekkel. Ezért minden lipofillinghez saját zsíreltávolítás szükséges.

Mire kell figyelni a műtét után?

A műtét utáni hetekben a beillesztett zsírsejtek növekednek. A pihenés növeli annak esélyét, hogy a lehető legtöbb sejt megtalálja a kapcsolatot a vérrendszerrel. Ezért a következő tevékenységeket két hétig kerülni kell:

  • Nyomást gyakorol a kezelt területekre
  • megerőltető fizikai aktivitás, ugró sport
  • közvetlen napfény
  • Szauna, szolárium

Az ilyen művelet után általában fellépő duzzanat lehűthető. A gyógyulási folyamatot több ellenőrzés során figyelik.

A végeredmény körülbelül két hónap elteltével látható, ezután általában nincs több jelentős mennyiségi veszteség. További utókezelések ismételt zsírinjekciók formájában (ha nem nőtt be elég zsírsejt), valamint a kontúr szabálytalanságainak vagy aszimmetriáinak bármilyen korrekciója elvégezhető. Ha elegendően meggyógyult, azaz egyszer elérte a kívánt mennyiséget, az eredmény maradandó.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Az autológ zsírtranszferek komplikációs aránya nagyon alacsony. A módszer nagy előnye, hogy allergiás reakciók nem fordulhatnak elő, mivel csak a test saját zsírját használják fel.

A lehetséges szövődmények:

  • Fertőzések (nagyon ritka)
  • Duzzanat, véraláfutás
  • enyhe megkeményedés (pl. csomók vagy kidudorodások)
  • Zsír nekrózis (az átvitt zsírsejtek halála)
  • Zsírvándorlás (a bevándorolt ​​helyről a zsír a szomszédos régiókba vándorol)
  • Olajciszták (nagy injekciós térfogattal)
  • Szenzoros zavarok
  • Zsírembólia (vaszkuláris elzáródás a kimosott zsírcseppek miatt; rendkívül ritka)

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Stefanie Rachbauer, BA
Orvosi áttekintés:
Univ.Prof. Dr. Turkof Edvin
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Kerstin Lehermayr

Az orvosi információk állapota: 2015. december

Hoffmann K, Altmeyer P: Esztétikai és plasztikai műveletek a dermatológiában. Esztétika tanterv. W3L-Verlag, Witten - Herdecke 2007

Kardorff B: Önköltséges szolgáltatások a dermatológiában és az esztétikai orvoslásban. Springer Medizin-Verlag, Berlin - Heidelberg, 2015

Mang W: Tippek és trükkök az esztétikai-plasztikai sebész számára. Problémamegoldások A-tól Z-ig. Springer Medizin-Verlag, Berlin - Heidelberg 2007

Turkof E, Sonnleitner E, Schindl A: autológ zsír, botox és töltőanyag. Maudrich, Bécs, 2009

Turkof, Edvin; Sonnleitner, Elis & Schindl, Andreas (2009): Eigenfett, Botox & Filler. Bécs, Maudrich

További cikkek a témáról

Mi történik a zsírleszívással?

. és a kezelésnek milyen alternatívái vannak?

Milyen kockázatokkal jár a mellnagyobbítás?

Az implantátum elhelyezhető az emlő mögött vagy a mellizom alatt.

A kozmetikai sebészet jogi szabályozása

Minden eddiginél fontosabb a betegek átfogó tájékoztatása a kozmetikai orvostudományról. A jogszabályi rendelkezésekről itt olvashat.