Az agydaganatok típusai - plexus tumorok DKG
A choroid plexus daganatai nagyon ritkák a felnőtteknél, és az összes felnőtt agydaganat kevesebb mint 1% -át teszik ki. Az érfolyadékok sejtjeiből származnak, amelyek az agyi folyadékot (folyadékot) termelik. A sejtek nagyon különböző módon agresszíven növekedhetnek. A jóindulatúbb daganatokat papillómának, az agresszív daganatokat karcinómának nevezik.
Míg gyermekkorban elsősorban az agy nagy oldalsó kamráiban keletkeznek, felnőttkorban főleg a hátsó fossa-ban fordulnak elő. Az agyi vízi utakon belüli elhelyezkedésük miatt hajlamosak tumorsejtek kialakulására a fej és a gerinccsatorna területén.
diagnózis
A hangsúly a mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) van, amely meghatározhatja a tumor helyét, méretét és kiterjedését. Az agyi vízi utakhoz való kapcsolódásuk miatt ezek a daganatok átterjedhetnek rajta, így szükség van az agy vizének vizsgálatára és a gerinccsatorna MRI vizsgálatára. A diagnózist a műtéttel eltávolított daganat szövetvizsgálata alapján erősítik meg.
A szövetvizsgálat után ezeket a daganatokat az Egészségügyi Világszervezet szerint az I – III. Osztályba sorolják (Plexus papilloma, anaplasztikus papilloma és plexus carcinoma). A köztes formákat anaplasztikus vagy atipikus choroid plexus daganatoknak nevezzük.
terápia
A műtét az első terápiás lépés. Általában a meglévő tünetek enyhüléséhez és javulásához vezet. A daganatok ritkasága miatt nem adhatók egyértelmű terápiás ajánlások.
A daganat helyzete, a daganat eltávolításának mértéke, a beteg kora és állapota, valamint a szöveti besorolás mind befolyásolja a terápiás döntést. Figyelembe kell venni a gyermekkori daganatok tapasztalatait.
A plexus papillómák esetében a daganat teljes eltávolítását követően további terápiát nem hajtanak végre. Ha a reszekció nem teljes, akkor helyi sugárterápiát lehet fontolóra venni. A műtét utáni sugárterápiát anaplasztikus daganatok vagy karcinómák esetén kell elvégezni. Az agyi vízi utakon történő terjedésre való hajlam miatt a sugárterápia hatással van az agyra és a gerinccsatornára, majd a tumor régió telítettsége következik be. A terápiás döntést szoros együttműködésben kell meghozni az idegsebész és a sugárterapeuta között.
A további kemoterápia kérdése nyitott. A gyermekkorban szerzett jelenlegi tapasztalatok elsősorban anaplasztikus daganatokra és karcinómákra utalnak.
A jóindulatú plexus papillómák teljes eltávolítása után ritka a visszaesés. Ha a posztoperatív sugárterápiát agresszívebb daganatoknál alkalmazzák, 70% körüli relapszusmentes túlélési arányra lehet számítani.
A kemoterápia szerepe nem világos, és jelenleg gyermekkorban végzett prospektív vizsgálat tárgyát képezi. Felnőttkorra vonatkozóan nincsenek megbízható adatok.
Dagad:
Tonn Jörg-Christian és mtsai: Oncology of CNS Tumors, Springer Verlag 2010
Utolsó tartalmi frissítés: 2012.10.10