Az ágyéki gerinc oszteoartritisa a hátfájás gyakori oka - Osteoarthritis Journal
Az ágyéki osteoarthritis gyakori probléma, és nagyon különböző tüneteket okozhat. Leginkább az időseket érinti, de minden korosztályban megtalálható.
Az osteoarthritis meghatározható az ízületek porcfelületének kopásaként. Mivel minden csigolyatestnek két csuklója van a szomszédos csigolyatesttel, ezen a területen osteoarthritis is lehetséges.
Kit valószínűbb eltalálni?
A fő érintettek az idősek. Ebben a csoportban az osteoarthritist elsősorban az intervertebrális lemezek kopása okozza. Ha a csigolyatestek között pufferként működő intervertebrális lemezek meggyengülnek és elvékonyodnak, akkor a terhelést elsősorban a csigolya ízületei viselik. Ezek gyorsan túlterheltek és elhasználódnak. Ebben az esetben az ember beszél Spondylarthrosis.
Egy másik kockázati csoport a túlsúlyos emberek, akik nem tudják megfelelően stabilizálni az ágyéki gerincüket.
Azokat az embereket is érintik, akik évek óta súlyos fizikai aktivitással foglalkoznak, vagy éppen ellenkezőleg, túlnyomórészt ülő munkát végeznek.
Az oszteoartritisz a gerinc sérüléseinek hosszú távú következményeként is kialakulhat. Fontos tényezőnek tűnik a családi hajlam, tehát genetikai tényező is.
Mi történik, ha spondylarthrosis alakul ki (a csigolya ízületeinek artrózisa)?
A csigolyaízületek, más néven facet ízületek, az ágyéki gerinc teljes axiális terhelésének körülbelül 20 százalékát hordozzák, és terheléskor gyakran megfelelnek a testtömeg többszörösének. Két csigolyatest között van egy bal és egy jobb oldali ízület. Elvileg ezek az ízületek olyan szerkezetűek, mint egy térdízület. Közös kapszula veszi körül őket, amelyet belül nyálkahártya takar. Az ízületben szinoviális folyadék is található.
Az ízületi kopás állomásai a gerinc területén tehát megegyeznek a térdízület állomásaival. Ha az ízület túlságosan vagy túl kevéssé megterhelődik, a porc kopik, és osteoarthritis alakul ki. Fájdalmas ízületi folyadék is kialakulhat, és az ízületi kapszula gyullad. A késői szakaszban csontadagolások jelennek meg az ízületen, és a mozgás tartománya egyre kisebb, az ízület merev lesz.
Mely panaszok fordulhatnak elő az ágyéki gerinc osteoarthritisével kapcsolatban?
A tipikus fájdalom az ágyéki gerinc alsó részén jelentkező fájdalom, amely a gerinc hátradőlésekor fokozódik. Már akkor létezik, amikor korán reggel felkelsz, a merevség érzésével együtt, és a nap folyamán javul. A tünetek hosszan tartó nehéz fizikai aktivitás után ismét súlyosbodnak.
A betegség során a gerinccsatornát (gerincvelő-csatornát) ez az újonnan kialakult csont szűkítheti a csonthosszabbítások kialakulása miatt. Ez hatással lehet a központi csatornára vagy az oldalirányban elágazó ideggyökér csatornákra. Ebben az esetben az idegek összenyomódása következik be akár a gerinccsatornában, akár az oldalsó ideggyökércsatornákban, vagy akár mindkettőben. A gerinccsatorna-szűkület (a gerinccsatorna szűkülete) vagy a foramen-szűkület (az idegkimeneti csatornák szűkülete) tünetei a lábakba sugárzó fájdalomtól kezdve a lábizmok érzékszervi zavaráig vagy bénulásáig járnak, járási nehézségekkel. Hasonlóak a porckorongsérvhez, amelyben a porckorongszövet nyomja az idegeket.
Szerző: Dr. med. Jean-Louis Dumas, ortopédiai szakember, főszerkesztő