Az alacsony nátrium- és magas káliumtartalmú étrend életet menthet
Egészség - Hírek a holisztikus orvoslás, a természetgyógyászat és a homeopátia szemszögéből
A DGE optimalizálja a kálium- és nátrium-referenciaértékeket
Annál figyelemre méltóbb, hogy ami a DGE által valaha elvégzett legfontosabb tápanyag-kiigazítás, nem került fel a sajtóba.
Kálium - kevesen érik el az amerikai ajánlást
Mennyiségi szempontból a kálium a legfontosabb ásványi anyag az étrendben. A kálium szabályozza a normális vérnyomást, az izomműködést és az idegrendszert. Hosszú ideig a DGE ajánlása a káliumra napi 2000 mg volt. 2017 elején a DGE megduplázta ajánlását napi 4000 mg káliumra (DGE, 2017a). Régóta esedékes frissítés, figyelembe véve a kálium egészségi következményeit.
Ez az érték azonban továbbra is az USA Élelmezési és Táplálkozási Testületének (FNB) ajánlása alatt van. Egészségügyi szempontból az FNB napi 4,7 g káliumot tart szükségesnek felnőttek számára (FNB, 2004). A férfiak 75% -a és a nők 90% -a nem felel meg ennek az amerikai ajánlásnak (MRI, 2008). Bár a nők több zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, káliumhiányuk 1560 mg (33%) az amerikai hivatalos ajánláshoz képest. Más adatok arra utalnak, hogy a káliumbevitel kiegészítők nélkül még alacsonyabb, napi átlagban 2740 mg (BgVV, 2002).
Nátrium - túl sok mindenkinek
Főleg nátriumot fogyasztunk nátrium-klorid, azaz asztali só formájában. A DGE napi 6 g orientációs értéket ad a konyhasó számára. A nemrégiben felülvizsgált, megfelelő bevitelre vonatkozó becslések szerint azonban napi 1,5 g nátriumot és 2,3 g kloridot javasol asztali sóvá alakítva, amely 3,8 g lenne (DGE, 2017a). Összhangban van az American Heart Association (AHA) ajánlásával, amely legfeljebb 1,5 g nátriumot (= 3,8 g sót) javasol naponta (AHA, 2013). A WHO ajánlása napi 2 g nátrium (= 5 g só) (WHO, 2013).
Németországban a legtöbb ember lényegesen több nátriumot vesz be: a férfiak átlaga naponta 3,6–4,5 g (Elliot és Brown, 2006; MRI, 2013), ami 9,2–11,4 g-nak felel meg Asztali só naponta. A fő nátriumforrás a kenyér, az instant ételek, a sós ételízesítők és a húskészítmények.
A kálium és a nátrium erősen befolyásolja a vérnyomást
Minden második német szív- és érrendszeri betegségben hal meg. A magas vérnyomás az egyik legfontosabb kockázati tényező. Világszerte az összes stroke 54% -át magas vérnyomás váltja ki, 47% -át pedig a koszorúerek betegségei (Lawes et al., 2008). Szinte minden második felnőtt német szenved magas vérnyomásban, hatvan éves kortól a lakosság akár 80% -a is érintett (RKI, 2008). A magas vérnyomás kialakulását általában sokáig nem veszik észre.
Mivel a vérnyomás enyhe emelkedése a normális, 120/80 Hgmm érték felett egészségügyi problémákhoz vezethet, az American College of Cardiology és az American Heart Association most módosította irányelveit. Az artériás hipertónia küszöbértékét 140/90 Hgmm-ről 130/80 Hgmm-re csökkentették (Whelton et al., 2017). Várhatóan az irányértékeket kiigazítják Németországban és Európában is.
Mivel a kálium a nátrium természetes antagonistája a vérnyomásszabályozásban, mind a kálium felszívódása, mind a nátrium csökkentése nagyon fontos a normális vérnyomás fenntartásához. A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Bizonyítékelemző Könyvtárában a különféle intézkedések mellett magas vérnyomás esetén ajánlott az élelmiszerek és kiegészítők révén csökkenteni a nátrium mennyiségét és a kálium bevitelét (Lennon et al., 2017).
A WHO ajánlása a kálium-nátrium arányról
Az egyértelmű vizsgálati helyzet miatt a WHO módosította a nátrium- és káliumbevitelre vonatkozó irányelveit is: legalább 3,5 g kálium (WHO, 2012), maximum 2 g nátrium naponta (WHO, 2013). Aki több mint 2 g nátriumot vesz be - és szinte mindenki ezt teszi -, annak több mint 3,5 g káliumot kell bevinnie. Ezekkel az értékekkel legalább 1: 1 mólarányú nátrium- és káliumbevitel érhető el, amely arány aktívan támogatja az egészséget (nátrium-kálium arány grammban: 1: 1,7). Ha ezekből az értelmes, jól dokumentált új WHO-ajánlásokból indulunk ki, z. Például a tényleges átlagos 4,5 g nátrium bevitel mellett (Elliott és Brown, 2006) 7,6 g kálium (átlag) bevitelének szükségessége - ez csaknem a duplája a nemrégiben Németországban hatályba lépett ajánlásoknak. Egészséges nátrium-kálium arány csak mindkét intézkedés kombinálásával érhető el: alacsony sótartalmú étrend és magas káliumtartalmú étrend. Gyakorlatilag ez azt jelenti: sok zöldség, gyümölcs, gyógynövény, hüvelyes és dió, kevés ipari feldolgozású és sós étel, például chips, hasábburgonya, kolbász, húskészítmények és sajt.
A DGE napi 5 adag zöldséget és gyümölcsöt ajánl (DGE, 2017b), de Németországban csak a felnőttek körülbelül 10% -a éri el ezt az ajánlást (Rabenberg és Mensink, 2011). Ezek a számok azt mutatják, hogy a nátrium csökkentésére és a káliumbevitel növelésére irányuló nemzeti kampányok mennyire fontosak lennének az egészségpolitika szempontjából. Németországban az orvosok és a gyógyszerészek elsősorban a hiperkalémia (a vér túl magas káliumszintje) veszélyeiről ismerkednek meg képzésük során. Ez azonban különösen a vesebetegségben szenvedők számára jelent problémát. A kálium egészséges emberek számára kifejtett óriási, jól dokumentált egészségügyi előnyei egyszerűen nem kerülnek átadásra a képzés során, vagy csak mellékesen.
A legjobb klinikai bizonyíték: a vérnyomás hatékony csökkentése kevés nátrium, de sok gyümölcs és zöldség mellett
A DASH-étrend (étrendi megközelítés a hipertónia megállítására) a legtudományosan bizonyítottabb és legsikeresebb étrend, amelyet az USA kormányai és orvosi hatóságai aktívan ajánlanak. Egy nemrégiben végzett nagy tanulmányban a nátrium-redukció és a DASH-diéta (alacsony nátriumtartalom, gazdag kálium-, magnézium- és kalciumtartalom) kombinációja csökkentette a szisztolés értéket magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A hatás annál erősebb volt, minél magasabb volt a szisztolés vérnyomás kiindulási értéke (20,8 Hgmm-rel csökkent, a kiindulási érték nagyobb volt, mint 150 Hgmm) (Juraschek et al., 2017).
Az elhízás és a stresszhormonok különösen veszélyessé teszik a magas sótartalmú étrendet
Az állandó stressz, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a savképző étrend a kortizol és az aldoszteron szintjének emelkedését okozza. A kortizol a legfontosabb stresszhormon. A többi mellékvese hormon aldoszteronnal együtt központi szerepet játszik az elektrolit és a sav-bázis egyensúly fenntartásában. A magas fehérje- és só-, valamint alacsony káliumtartalmú étrend emeli az aldoszteron és a kortizol szintjét is. A savak és a nitrogén feleslege kiküszöbölődik fehérjében gazdag ételeinkből, ugyanakkor további sóterhelés és a fontos ásványi anyagok kálium-, magnézium- és kalciumvesztesége következik be.
A hatások hosszú távon drámai lehetnek: metabolikus szindróma, magas vérnyomás, nyiroködéma és ödémás betegségek, vesebetegségek, szívritmuszavarok, szív- és érrendszeri betegségek, kollagénlerakódások, gyulladás, a szív és az erek fibrózisa, izomgyengeség, fokozott gyulladásos aktivitás szívelégtelenségig vagy nefrotikus szindróma.
A primitív népek étrendje mint modell
Míg őseink még mindig körülbelül 10,5 g káliumot fogyasztottak naponta, manapság mindenekelőtt sok nátrium felszívódik az étkezési só révén (Remer és Manz, 2003). Anyagcserénk azonban evolúciós szempontból nem igazodik a mai gyakran kálium-, só- és fehérjében gazdag étrendhez (Sebastian et al., 2002).
A viszonylag alacsony fehérjetartalmú, ásványi anyagokban gazdag hagyományos étrend Okinawában, ahol évezredek óta a világon a 100 évesnél idősebbek aránya a legmagasabb, hasonlóan lúgos és életet meghosszabbító. Ezért Okinawát a "Halhatatlanok Szigete" néven is ismerik. 1949-ben az okinawák átlagosan napi 5200 mg káliumot és 1130 mg nátriumot fogyasztottak (Willcox et al., 2007).
Dr. Jacobs táplálkozási terve - a tudományosan legjobb étrendek szintézise
A szakkönyv „Dr. Jacob engedékeny lemondásának módja - az életmódbeli betegségek megelőzésének és terápiájának leghatékonyabb intézkedései ”ötvözi a személyes tapasztalatokat és a világ legjobb táplálkozási koncepcióit egy gyakorlati táplálkozási tervben - több mint 1400 idézett tanulmány és irodalom tudományos alapjain alapulva. Dr. A Jacobs táplálkozási terve a vérnyomás, a testtömeg, a hasi kerület és az anyagcsere hatékony, egészséges és fenntartható optimalizálását szolgálja, ami a triglicerid-, koleszterin-, vércukor- és inzulinértékek normalizálásában tükröződik. Ennek alapja a csökkentett kalóriatartalmú étrend, amely létfontosságú anyagokban és növényekben gazdag, és így káliumban gazdag és alacsony sótartalmú étrend.