Az „alacsony szénhidráttartalmú” diéta több kalóriát éget el a fenntartó étrendben
2018. november 15, csütörtök
Boston - Megakadályozhatja-e az "alacsony szénhidráttartalmú" étrend a jo-jo hatást a sikeres fogyás után? A British Medical Journal (BMJ 2018; 363: k4583) kísérleti tanulmánya arra a következtetésre jut, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend jelentősen növeli az elfogyasztott kalóriák elégetését. A hormonális állapot változása azt jelzi, hogy az éhségérzet csökken. Meg kell nézni, hogy ez megakadályozza-e a súlygyarapodást.
A legtöbb diéta kudarcot vall, mert a fogyással az éhség fokozódik és az alapanyagcsere csökken. A test ellenáll a fogyásnak, és a legtöbb esetben továbbra is a győztes. Az étrendet megújult súlygyarapodás követi, és végül sok ember súlya nagyobb, mint korábban.
A szénhidrát-inzulin modell ezt helytelen étrendi stratégiának tulajdonítja. A legtöbben visszatartják a zsírokat, de ehelyett több szénhidrátot és mindenekelőtt finomított egyszerű cukrot fogyasztanak, amelyeket a belek étkezés után gyorsan felszívnak. Ez a magas glikémiás terhelés serkenti az inzulin felszabadulását. A tároló hormon inzulin elősegíti a szénhidrátok gyors eloszlását a sejtekben. Ugyanakkor a zsírsavak felszabadulása a zsírszövetből leáll. A készletek megnövekedtek, így a kalóriák nem merülnek fel.
Az éhség azért is növekszik, mert a vér glükóz- és lipidkoncentrációja csökken. Hosszú távon ez elhízáshoz vezet. A szénhidrát-inzulin modell a jelenlegi globális elhízási járványnak tulajdonítja az étrendben a szénhidrátok megnövekedett arányát, amelyek visszaszorították a zsírokat.
A Bostoni Gyermekkórházból Cara Ebbeling és David Ludwig által vezetett csapat egy kísérleti tanulmányban szisztematikusan megvizsgálta, hogy az „alacsony szénhidráttartalmú” és a „magas szénhidráttartalmú” hogyan befolyásolja az étrendet éppen befejező emberek energiafogyasztását.
A vizsgálatba 164 18-65 éves túlsúlyos felnőtt vett részt, testtömeg-indexük (BMI) 25 vagy annál magasabb. Mindannyian sikeresen befejezték a 10 hetes csökkentő étrendet. Átlagosan 9,6 kg-ot fogytak le (10,5%).
Ebben a helyzetben a test csökkenti az alapanyagcserét, kevesebb kalóriát éget el. Ezenkívül a hormonális éhségjelek fokozódnak. Végül mindkettő diéta kudarcához vezet. A tanulmány megvizsgálta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend megakadályozhatja-e ezt.
Az alanyok 20 hétig kapták az ételt. Az összeget a napi súlykontroll eredményein alapoztuk. A súly nem változhat 2 kg-nál többet.
Mindegyik körülbelül 2000 kilokalóriát kapott naponta. 3 csoport volt. Az első csoportban a szénhidráttartalom 60% volt ("magas szénhidráttartalmú"), a másodikban 40%, a harmadikban pedig 20% ("alacsony szénhidráttartalmú"). A teljes bevitel állandó szinten tartása érdekében a zsírtartalmat beállítottuk. 30% volt a „magas szénhidráttartalmú” csoportban, 40% a középső csoportban és 60% volt az „alacsony szénhidráttartalmú” csoportban. A fehérjék aránya mindhárom csoportban azonos volt, 10% -kal.
A vizsgálat végpontja az energiafogyasztás, vagyis az elfogyasztott kalóriák elégetése volt. Ezt a „kettősen jelölt víz” módszerrel mértük, amely standard módszer az energia-anyagcsere elemzéséhez.
A vizsgálat kimutatta, hogy az „alacsony szénhidráttartalmú” diéta résztvevői napi 209–278 kilokalóriával többet égtek el, mint a „magas szénhidráttartalmú” diéta résztvevői. Az étrendben minden 10% -kal kevesebb szénhidrát esetében a napi energiafogyasztás 50-70 kilokalóriával nőtt.
A különbségek azokban a résztvevőkben voltak a legnagyobbak, akiknél a vizsgálat kezdetekor a legmagasabb inzulinkoncentráció volt egy orális glükóz-tolerancia teszten. A legfelső harmad 478 kilokalóriát fogyasztott el, mint az alsó harmad. Az inzulinrezisztencia gyakran hosszú szénhidrátban gazdag étrend eredménye és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának jele. Ebbeling és Ludwig szerint ezek az emberek profitálhatnak a legjobban az "alacsony szénhidráttartalmú" étrendből (amelyet a diabetológusok már régóta sejtettek).
A diéták hatással voltak a ghrelin és a leptin hormonokra is. Az agyban az étvágyat növelő ghrelin koncentrációja az „alacsony szénhidráttartalmú” csoportban résztvevőknél jobban csökkent, mint a „magas szénhidráttartalmú” csoportban. Az "alacsony szénhidráttartalmú" étrend tehát nagyobb jóllakottságot okozhat. Azt nem vizsgálták, hogy az alanyok valóban teljesebbnek érezték-e magukat, és hogy könnyebb-e nekik tartani az étrendjüket.
A leptin hormon alkalmazásával, amelyet a zsírsejtek használnak, hogy jelezzék, hogy készleteik megteltek, pontosan az ellenkezője volt. Nagyobb volt a növekedés a „magas szénhidráttartalmú” csoportban. Ez azt jelzi, hogy „magas szénhidráttartalmú” diéta esetén több kalória érkezik a zsírszövetbe és ott tárolódik, ami ellentmond a diéta céljának.
Az „alacsony szénhidráttartalmú” és a „magas szénhidráttartalmú” étrend közötti energiafogyasztási különbségek jelentősek voltak. Ebbeling és Ludwig számításai szerint az intenzívebb kalóriaégetés segíthet abban, hogy egy 30 éves, 178 cm magas és 100 kg-os kezdő súlyú férfi 3 éven belül 10 kg-ot fogyjon.