Az allergiák fokozódnak
Laura allergiás a tojásra. "Drámai volt, amikor először reagált" - mondja a majdnem kétéves gyermek édesanyja. Körülbelül egyéves korában adott először zöldségkását főtt tojással, amelyet a kicsi gond nélkül megette. Aztán piros foltokat látott a pelenka cseréje közben. "Mivel Laura neurodermatitisben szenved, nem sokat gondolkodtam rajta" - mondja Sarah Meier *. Kicsit később a lány rohamosan hányt. "Tűzvörös volt fentről lefelé, mindenhol nyálkák voltak" - idézi fel az anya.
Férjével együtt ment a gyermek sürgősségi ellátására. Laura gyógyszert kapott, és addig figyelték, amíg a tünetek nem csillapodtak. Egy allergológus később megerősítette a tojásallergiát. "Laura a legkisebb összegekre reagál" - mondja Sarah Meier. A fiatal család élete bonyolultabbá vált. Kint étkezni vagy utazni nehéz. „Nem tudod elhinni, hol található tojás mindegyikben!” - mondja Sarah Meier.
"Az allergia nem más, mint az immunrendszer zavara" - magyarázza Peter Schmid-Grendelmeier, a zürichi egyetemi kórház Dermatológiai Klinikájának allergiás osztályának vezetője. Allergiás reakció esetén az immunrendszer túl jól működik: túlságosan érzékeny önmagában ártalmatlan anyagokra, és küzd azokkal szemben.
A genetikai komponensek szerepet játszanak az allergia kialakulásában. „Ha az apa vagy az anya allergiában szenved, az utódok kockázata 30 százalék. Ha mindkét szülő érintett, ez 70 százalékra emelkedhet ”- hangsúlyozza Peter Schmid-Grendelmeier. Aztán ott van a higiénés hipotézis: Vizsgálatok szerint azok a gyermekek, akik farmon nőnek fel, vagy korán kapcsolatba lépnek társaikkal, kevesebb allergiával rendelkeznek.
Minél korábban és gyakran a kisgyermekek vannak kitéve baktériumoknak és vírusoknak, annál jobb az immunrendszerük fejlesztése szempontjából. Mivel a gyermekek ma higiénikus, azaz alacsony csíraviszonyú környezetben élnek, immunrendszerük egyre jobban reagál az ártalmatlan anyagokra.
Alexander Möller gyermekpneumatológus szerint az asztma kialakulásában szerepet játszanak azok a kórokozók is, amelyeknek a gyermekek és édesanyjuk ki vannak téve; ide tartozott a kisgyermekek étele is.
Számos kísérlet van arra, hogy megmagyarázzák, miért növekszik az allergia. "Jelenleg az allergiával kapcsolatos kutatások egyre inkább a táplálkozásra és a mikrobiomra koncentrálnak - vagyis a bélflóra" - magyarázza Peter Schmid-Grendelmeier. Körülbelül 1400 különféle baktérium milliói élnek a belekben. "A mikrobiom befolyásolja az immunrendszert, míg a táplálkozás a mikrobiomot" - hangsúlyozza az allergiás szakember.
Alexander Möller szerint ez az új, még nem teljesen tisztázott megközelítés különösen releváns a gyermekek számára, mert a csecsemők „sterilnek” születnek. "A bélflóra gyarmatosítása csak születés után kezdődik." A mikrobiom felépítésének módja, illetve a bélflóra egyensúlya vagy egyensúlyhiánya tehát itt releváns.
Megvitatják azt a kérdést is, hogy az antibiotikumok korai beadása növeli-e az allergia kockázatát. Mivel egy új tanulmány azt mutatja, hogy az élet első két évében az antibiotikumok tartósan befolyásolják a bélflórát, és így befolyásolhatják az immunrendszert.
A pszichológiai és fizikai tényezők életkoruktól függően szerepet játszhatnak, a gyermekeknél azonban elsősorban környezeti tényezők. Fő kockázati tényező, ha a gyermekeket dohányfüst érinti. Ez különösen igaz a terhesség alatt, az anyaméhben - hangsúlyozza Alexander Möller.
Az örökletes allergiára való hajlam szénanáthában, asztmában, ételallergiában vagy neurodermatitisben nyilvánulhat meg. Az érintett gyermekek "kinövhetik" az allergia egyik formáját, de aztán kialakulhatnak az allergia következő formái: először neurodermatitis, majd asztma, később pedig szénanátha.
E három atópiás betegség szekvenciáját (ezek olyan allergiák, amelyekben az immunrendszer másodpercek vagy percek alatt reagál az allergénre) gyermekkorban gyakran "allergiás karriernek" nevezik. A pollen, a háziállat-szőr, az étel, a poratka és a rovarölő szerek a leggyakoribb allergének.
A családi kórtörténet és az allergiák története releváns a diagnózis szempontjából. "Arról van szó, hogy kiderüljön, mi váltotta ki az allergiát" - mondja Schmid-Grendelmeier. - Milyen tüneteket látott, és mi kapcsolódhat az allergénhez? A panaszok formája szintén feltárja:
Ezek rohamszerűek, szezonálisak vagy lokálisak? Így kezdődik az allergén keresése.
Ehhez különféle tesztek is vannak: Bőrtesztek, amelyek során különféle allergéneket csepegtetnek a bőrre vagy gipszben alkalmaznak. "A feltételezett allergén függvényében választjuk meg a vizsgálat típusát." Az antitesteket vérelemzéssel határozzák meg, és vannak intranazális (orrban használt) vagy inhalációs provokációs tesztek is. "Ha asztma gyanúja merül fel, tüdőfunkciós tesztet hajtanak végre" - mondja Alexander Möller. A gyerekek belélegeznek egy mérőeszközt, amely időegységenként méri a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét.
Az allergia kezelése egyrészt az allergének (az allergiás reakciót kiváltó anyagok) elkerülésére és az érintettek kiképzésére szolgál vészhelyzetekben. Néhány allergiához antihisztaminokat vagy kortizont tartalmazó gyógyszerekre van szükség. Bár ezek csökkentik az allergiás reakciót, nem küzdenek annak okaival.
"Az asztmához gyakran kortizont tartalmazó inhalációs spray-re van szükség" - mondja Möller, mivel a gyermekek a támadások során túl kevés oxigént kapnak, ami egészségügyi következményekkel jár. A porköd eloszlatja a hatóanyagot a légutakban. Mivel az adagok mikro- és nano-tartományban vannak, a szülőknek nem kell aggódniuk a kortizon mellékhatásai miatt - mondja Möller. Számos asztmás gyermeket gondozó számára nincs kompromisszum, amikor szenvednek. "Világos diagnózisra van szükség, és kezelnünk kell, ha van teljesítménykorlátozás." Az asztma gyakran felnő iskolai életkorig.
Schmid-Grendelmeier professzor szerint az okokat kezelő terápia a deszenzitizáció. "Gyakran az iskolában kezdjük" - mondja. A kezelés beadható fecskendővel, tabletta vagy csepp változat is lehetséges, és különösen népszerű a gyermekek körében. Mindkét orvos szerint a hosszú távú hatások nagyon jók.
Újabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy a potenciális allergiát okozó anyagokkal, például a mogyoróvajjal való érintkezés fiatal korban drasztikusan csökkenti az allergia kockázatát. Mindkét orvos fontosnak tartja, hogy az érintett gyermekeket és szüleiket képezzék. Peter Schmid-Grendelmeier szintén felhívja a tantestületet: "Az allergiás gyermekeket nem szabad kizárni, hanem képesnek kell lenniük normális életvitelre!" Itt minden gondozónak felelősséget kell vállalnia.
Kép: Juice Images/Alamy Stock Photo