Az alvás biológiája
Három részes sorozat az alvás mechanizmusairól és a testre gyakorolt hatásairól
II. Rész
Pamela Young, a CFIDS Egyesület főszerkesztője
E cikk eredetije a The CFIDS Chronicle 2008 Summer, a CFIDS Association of America , közzétett.
Fordítás és sokszorosítás a kedves engedély
A sorozat I. része itt található.
A sorozat III. Része itt található.
A négy részből álló sorozat első részében megvizsgáltuk az alvás alapvető mechanizmusait - azt, hogy a test miként indítja el az alvást, és az alvás különböző fázisait, amelyeket az éjszaka folyamán átélünk. Érintettünk néhány fontos fizikai folyamatot is, amelyeket az alvás befolyásol. A sorozat ezen részében alaposabban megvizsgáljuk, hogy az alvás és az alváshiány hogyan befolyásolja a test belső folyamatait, különösen az agytevékenységet és a hormonkontrollt.
Az alvástudomány fejlődésével a kutatók felfedezik, hogy az alvás döntő szerepet játszik a test belső folyamatainak sértetlenségében és működésében. Az alvás révén történő pihenés és kikapcsolódás érzése bizonyos sejtes és biokémiai folyamatokkal függ össze, amelyek elősegítik a test regenerálódását és szabályozását.
Ez a helyreállítás és szabályozás sokféle módon történik. Az agyban ez a gyógyulás és megújulás elsősorban az anyagcserével és a neurotranszmitterek aktivitásával függ össze. A szervezetben a szabályozást befolyásolja, ahogy az alvás befolyásolja az endokrin funkciókat és a hormonokat.
Az agy helyreállítása és felfrissítése
A legújabb tanulmányok szerint az agy napközben annyira aktív, hogy az alvás nélküli időt az élénk anyagcserénk okozta károk helyrehozására, a neurotranszmitter aktivitásának regenerálására és akár új idegsejtek kinövésére használja. . Először is úgy tűnik, hogy az alvás az agy méregtelenítését szolgálja.
A CFS-ben szenvedők számára fontos a rossz alvás és az oxidatív stressz közötti kapcsolat. Az agyi képalkotás, a testmozgás, a genomikus elemzés és a gerincfolyadékban lévő fehérjék vizsgálata során végzett vizsgálatok mind a túlzott oxidatív stressz vagy a mitokondriális diszfunkció bizonyítékát mutatták a CFS-ben - jelezve a sejtkárosodást és az energiaátalakítás problémáit. Minél több az oxidatív károsodás, annál nagyobb szükség van a sejtek helyreállítására. Ezért annál is fontosabb a CFS-sel kapcsolatos alvászavarok kezelése, különösen azért, mert egyes CFS-es betegeknél az alvászavarok éppen az alvási fázisokat és a lassú agyhullámokat befolyásolják.
Úgy tűnik, hogy a REM alvás, amelyet gyors szemmozgások és az ébrenléthez hasonló agytevékenység jellemez, szintén szerepet játszik az agy bizonyos részeinek megújulásában. Noha az agy nagy területei nagyon aktívak a REM-alvás során, az egyes neurotranszmittereket elválasztó agysejtek kikapcsolnak. A neurotranszmitterek kémiai vegyületek, amelyek fizikailag továbbítják a jeleket az agysejtek között. A REM-alvás során a transzmitterek (szerotonin, norepinefrin és hisztamin) megszűnnek működni, éber állapotban kontrollálják a mozgást és közvetítik a környezettudatosságot. Azon a tényen kívül, hogy ez az álló helyzet nyugodt állapotban tart minket álmodozás közben, úgy gondolják, hogy létfontosságú ezen agysejtek és a megfelelő receptorsejtek működéséhez azáltal, hogy pihentetik őket és helyreállítják a szükséges érzékenységet.
Ez szintén fontos lehet a CFS-ben szenvedők számára, mivel a vizsgálatok feltárták a szerotonin transzporter funkció (5-HTT) és más szerotonerg mechanizmusok szabálytalanságait (lásd még a CFS kutatásáról szóló cikket Japánban ez a füzet). A noradrenalin a CFS-hez és a fibromyalgiához társuló fájdalommal is összefüggésbe hozható.
Az agy új idegsejtjeinek kialakulását az alvás is befolyásolja. Ma már tudjuk, hogy az agy egyes területei az egész életen át új sejteket termelnek. A legújabb kutatások azonban azt mutatják, hogy az alváshiány akadályozhatja az új idegsejtek növekedését, és hogy az alváshiány idején kialakult agysejtek gyakran nem érik meg normálisan.
Az alvás fontos az agysejtek helyreállítása, regenerációja és megújulása szempontjából, oly módon, hogy ezek a folyamatok kiegészítsék egymást. De az alvás befolyásolja azt a rendszert is, amely a test számos egyéb funkcióját szabályozza: az endokrin rendszert.
A test működésének szabályozása és a hormonok felszabadulása
A hormonok olyan anyagok, amelyeket bizonyos testfunkciók szabályozása vagy elindítása céljából állítanak elő.
A hormonok felszabadulását a hipotalamusz - az endokrin rendszer "legfelsőbb" ellenőrző szerve, amely központilag ellenőrzi a perifériás mirigyek szekrécióját - gyakran úgy időzítik, hogy az megfeleljen az alvási időknek. Például a növekedési hormonok, amelyek létfontosságúak a növekvő gyermekek számára, de az olyan regenerációs folyamatok szempontjából is, mint az izomsejtek helyreállítása, alvás közben felszabadulnak, és a stresszreakcióban szerepet játszó kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) elnyomódik. Az alváshiány kikapcsolhatja ezt az időzítést, és ezáltal felboríthatja a szervezet hormonszintjét. Az alvásnak a perifériás endokrin funkciókat befolyásoló másik módja az autonóm idegrendszer aktivitásának megváltozása. Alvás közben a stresszreakciót szabályozó szimpatikus idegrendszer kevésbé aktív, míg a pihenést és az emésztést szabályozó paraszimpatikus idegrendszer domináns. Az endokrin rendszer legtöbb szerve rendkívül érzékeny erre az egyensúlyra. Az alvás hiánya vagy elégtelensége megfordíthatja a dinamikát és diszfunkcionális hormontermeléshez vezethet.
Ez különösképpen aggódhat a CFS-es betegeknél, akik már szenvednek neuroendokrin diszfunkciótól és rendellenes hormonszintektől, amelyek nincsenek egyensúlyban. A CFS-ben szenvedőknél például általában az átlagosnál alacsonyabb a növekedési hormon szintje, amely főleg lassú agyhullámokkal járó alvási fázisokban szabadul fel - pontosan azok az alvási fázisok, amelyekről egyes tanulmányok kimutatták, hogy zavarják a CFS-t. Kutatások azt is kimutatták, hogy a CFS-ben szenvedő embereknek olyan rendellenességei vannak az autonóm idegrendszerben, amelyek szimpatikus idegrendszerüket túlhajtott állapotban tartják - ez az állapot nagy valószínűséggel megzavarja a normál endokrin funkciókat. A több és jobb alvás stabilizálhatja az endokrin funkciókat.
Az alvás és a hormontermelés egyre inkább a tudományos figyelem középpontjába került. A Chicagói Egyetem Orvosi Központjának nemrégiben készült tanulmánya, amely egy héten át tartó alváshiány hormonhatásait vizsgálta, az éjszakai kortizolszint növekedését, a növekedési hormon időzített felszabadulásának megosztását és az éjszakai szint elképesztő csökkenését állapította meg. a pajzsmirigy-stimuláló TSH hormon, valamint a leptin és az inzulin hormonok. Az inzulin- és leptinszint csökkenése különösen aggasztó bizonyíték arra, hogy a rossz alvás elhízáshoz és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.
Valójában egyre több tanulmány bizonyítja, hogy az étvágyat szabályozó hormonok szintjét jelentősen befolyásolja az alvás hossza. A fent említett tanulmányban egy hét alváshiány (10 óra helyett 4) olyan alacsony leptinszinthez vezetett, hogy éhínség állapotot jeleztek a szervezet számára, annak ellenére, hogy az elfogyasztott kalóriák mennyisége teljesen elegendő volt. Egy utólagos vizsgálat azt is kimutatta, hogy az étvágystimuláló hormon, a ghrelin (növekedési hormon felszabadulást kiváltó, azaz növekedési hormont felszabadító) hormon szintje jelentősen megnőtt. A Stanford és a Wisconsin Egyetem kutatói összehasonlítható eredményekről számoltak be egy 1000 résztvevővel végzett nagy tanulmányban. Csak az hihető, hogy a csökkenő leptinszint és a ghrelin emelkedése ez a kombináció túlevéshez és egészségtelen súlygyarapodáshoz vezethet.
A chicagói kutatócsoport egy másik tanulmányában - amely az alvás elnyomását vizsgálta lassú agyhullámokkal - 16 fiatal, egészséges alanynál csak három éjszaka változott alvást eredményezett 30 százalékos csökkenés az inzulintermelés és az arra való reagálás képességében. Az ilyen csökkent glükóz tolerancia általában a 2-es típusú cukorbetegség jele.
Jó hír, hogy ezekben a vizsgálatokban a résztvevők egy héten belül visszatértek a normális hormonszintre, ha ismét egészséges alvási szokásaik voltak. Bár a krónikus alváshiány okozta károk nehezebbnek bizonyulhatnak, a rossz alvás közvetlen következményeiből való kilábalás képessége reményt ad azok számára, akik a háziorvosukkal együtt dolgozhatnak ezen alvási problémák kezelésében.
A remény oka
Az alvás kulcsfontosságú módon szolgálja az agyat és a testet, amelyet minden új vizsgálat során jobban megértünk. És ahogy az alvás hatásait jobban kutatják, a gyógyszerek és egyéb kezelések is hozzájárulnak az alvás kiváltásához és javításához. A CFS-ben szenvedők számára ez egy olyan terület, amely fontos és potenciálisan kezelhető, a jövőben további előrelépések és jobb kezelések várhatók.
Beszéljen orvosával az alvászavarairól
A frissítetlen alvás a CFS egyik fő tünete, amely a betegségre jellemző. Ha álmatlansága van, fontos orvosával együtt kezelni a problémát. Íme néhány tanács, hogyan kell ezt megtenni:
Írja le világosan az alvászavarok típusát és súlyosságát. Lucinda Bateman, a CFS doktora a következő információkat kérte új pácienseitől. Átadhatja ezt a táblázatot orvosának alvási problémáinak leírására.
(0 = soha nem szenvedett ettől a problémától, 1 = ritkán vagy enyhe formában fordul elő, 2 = közepesen fordul elő, 3 = súlyos formában vagy szinte mindig előfordul)