Az ANAES krónikus urticaria konszenzusának kezelése; Https - Allergia hírek

2003. június 19-én, csütörtökön Dr. Hervé Masson 92 511 látogatást tett

Címoldal> Betegségek> Urticaria> Krónikus urticaria kezelése: ANAES konszenzus

A krónikus urticaria egy gyengítő betegség, amelyet gyakran nehéz kezelni. ANAES (Országos Szövetség az Egészségügyi Akkreditációért és Értékelésért) felelős többek között az orvostudomány diagnosztikai és terápiás stratégiájának ismeretének megteremtéséért, valamint a kórházakban és a magángyógyászatban nyújtott ellátás minőségének és biztonságának javításához. Ebben az összefüggésben szervezte meg a konszenzusos konferencia a krónikus urticaria. Alapvető dokumentum, amelynek minden allergológus számítógépén szerepelnie kell.

A csalánkiütés, egy gyakori patológia ( A lakosság 15-20% -a élete során legalább egyszer szenved) krónikussá válhat (kitartás 6 héten túl).

A krónikus urticaria átlagos időtartama 3-5 év. De ha több mint 6 hónapig tart, akkor az esetek 40% -ában 10 évvel később, az esetek 20% -ában pedig 20 évvel később is jelen lesz.

Az érzett fizikai és pszichológiai kényelmetlenség jelentős. Az allergológusoknak azonban néha nehézségeik vannak "az OK".

A szükségtelen nehéz és költséges értékelések elkerülése érdekében az ANAES összeállított egy szakértői csoportot, hogy megválaszolja azokat a néhány alapvető kérdést, amelyeket felteszünk magunknak az urticaria kapcsán.

1. kérdés: Melyek az interjú és a klinikai vizsgálat adatai a krónikus urticaria etiológiai diagnózisának irányításához ?

• Természetesen szükség lesz a csalánkiütésre jellemző elváltozások pontos azonosítására.
• Az interjú meghatározza az orvosi konzultáció klasszikus elemeit:
  • kronológia
  • előzmények
  • bevett gyógyszer,
  • étkezési szokások
  • kontakt urticaria és foglalkozási expozíció,
  • kiváltó körülmények,
  • feszültség
  • egyéb, betegségtől való félelemhez vezető jelek egyéb.
• A klinikai vizsgálat:
  • néha a csalánkiütés egyik típusához vezet: dermográfia, késleltetett nyomású csalánkiütés, kolinerg, az arc angioödémája.
  • keresse meg az autoimmun betegség jeleit
  • az allergológus az egyes helyzetekhez igazított diagnosztikai vizsgálatokat végez, a biztonsági szabályok betartása mellett.

2. KÉRDÉS Krónikus urticaria esetén milyen minimális paraklinikai értékelést kell elvégezni? Mely betegeknél kell teljesebb értékelést végezni és melyiket ?

A szakirodalom elemzése lehetővé tette bizonyos pontok tisztázását:

• Nem szükséges mindig ellenőrizni a fogászati ​​vagy orrmelléküreg-fertőzést. A "bakteriális fertőzések"és a krónikus urticaria még soha nem bizonyított tudományosan.
• Hasonlóképpen, a helicobacter pylori szerepe sem bizonyított. Kutatása csak emésztési tünetek esetén indokolt.
• Csak a Toxocara canis esetleg figyelembe lehet venni. A többi parazita soha nem bizonyította részvételüket.
• Ugyanez vonatkozik a vírusfertőzések szerepére is.
• Az igazi ételallergia csak a krónikus csalánkiütésben kivételes, ellentétben az akut csalánkiütéssel.
• Az egyetlen autoimmun betegség, amely a csalánkiütéshez kapcsolódik, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
• A csalánkiütések biopsziája nem segíti a diagnózist.

---