Az ateroszklerózis, a csendes állapot, amely szívrohamhoz és szélütéshez vezet

Az érelmeszesedés, az ereket szűkítő vagy eltömő csendes betegség, a legrosszabb esetben szívrohamhoz és szélütéshez vezet. Ez a két feltétel a halálozás legfőbb oka világszerte. Románia sem kivétel.

állapot

Sajnos az érelmeszesedés tünetek nélkül halad, amíg el nem jut az előrehaladott stádiumba, ezért nagyon fontos ismerni ennek az állapotnak a kockázati tényezőit.

"Az érelmeszesedés egy gyulladásos folyamat, amely az erek falában megy végbe, az úgynevezett artériáknak. Három rétegük van: a külső ellenálló, amely a legellenállóbb, a közeg simaizomsejtekből áll, amelyeknek szerepe van érösszehúzódásban és értágulatban, valamint az intima, amely egy nagyon törékeny membrán, amely endotélsejtekből áll, és sok anyagot választanak ki a vérnyomás szabályozására. nyomás. Az érelmeszesedés folyamata az intim repedések megjelenésével és a kémiai molekulák behatolásával kezdődik, amelyek a véráramban vannak az intim és a középső között. Ezt követően gyulladásos folyamat indul, amely önfenntartja és előrehalad ”- magyarázza Dr. Iulian Călin, az ARES kardiológusa.

Atherosclerosis: módosítható és megváltoztathatatlan kockázati tényezők

Az érelmeszesedésben részt vevő kockázati tényezők kétfélék lehetnek: megváltoztathatatlanok és módosíthatók. A változhatatlanok összefüggenek az életkorral, a nemmel és a genetikai örökléssel. A módosítható tényezők viszont olyan napi szokásokra utalnak, mint a dohányzás, a testmozgás hiánya, a felesleges kilók, a stressz és akár a krónikus betegségek.

A kardiológus szerint az érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezői:

  • átöröklés (FRCV-nek tekinthető - kardiovaszkuláris kockázati tényező, akut miokardiális infarktus kórelőzményében olyan első fokú rokonoknál, akik 55 év alatti szívrohamot szenvedtek, férfiaknál és 65 év alatti nőknél),
  • szex (a férfiak sokkal hajlamosabbak erre az állapotra a nőkhöz képest, különösen 50 éves korig),
  • Dohányzó (beleértve a használt füstöt is),
  • elhízottság,
  • Tétlenség,
  • Magas vérnyomás,
  • A normálnál magasabb koleszterin és trigliceridek,
  • Diabetes mellitus,
  • Pszichoemotikus tényezők (például szakmai és személyes stressz, depresszió).

Nagyon fontos, hogy a háziorvost tájékoztassák a lehetséges kockázati tényezőkről annak érdekében, hogy megfelelően értékelhessék az ember ateroszklerózis kialakulásának esélyeit. Bizonyos helyzetekben az orvosok még a kockázati tényezők számítógépét is használják. Keressen egy ilyen eszközt az American Heart Association weboldalán.

Olyan információk segítségével, mint a vérnyomás és a koleszterin, kiszámítják a kockázati pontszámot. A kockázati pontszám olyan eredményt generál, amely megmutatja az ember szívroham vagy szívbetegségben való halálának kockázatát a következő 10 évben.

A számítás, amely megmutatja, hogy szívrohama lesz-e

A kapott eredmények alapján a következő három kategória egyikébe sorolhatók:

1. Alacsony kockázatú kategória: azok az emberek, akiknél a következő 10 évben kevesebb, mint 10% -os a szívroham kockázata. Ha nincsenek tünetek, ezeknek az embereknek nincs szükségük további vizsgálatokra vagy gyógyszeres kezelésre. Egészséges táplálkozással, napi testmozgással és a normális vérnyomás fenntartásával azonban tovább csökkenthetik kockázatukat.

2. Mérsékelt kockázati kategória: olyan emberek, akiknek 10 és 20% közötti a kockázata annak, hogy szívrohamot szenvednek a következő 10 évben. Az életmódjuk étrenden és testmozgáson keresztül történő javítása mellett ezeknek az embereknek gyógyszeres kezelésre is szükségük lehet a koleszterinszint csökkentésére a kockázat csökkentése érdekében. Orvosa további orvosi vizsgálatokat is kérhet.

3. Magas kockázatú kategória: olyan emberek, akiknél a következő 10 évben 20% -kal nagyobb a szívroham kialakulásának kockázata. Ebben a helyzetben agresszívabb tervet kell alkalmazni a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében.

A tünetek csak előrehaladott stádiumokban jelentkeznek. A szívroham vagy a stroke megnyilvánulásai

"A tünetek szempontjából a betegség a késői szakaszban válik tünetessé, amikor a gyulladásos folyamat eredményeként kialakuló atheroma plakk sokat fejlődik és blokkolja a vérkeringést, és a páciensnek különböző tünetei lehetnek, az érelmeszesedés helyétől és annak kialakulásától függően: stabil angina vagy szívizominfarktus, ha a szív artériáiban helyezkedik el, stroke az carotis artériákban, amelyek vaskularizálják az agyat, intermittáló claudication vagy akut ischaemia az alsó végtagok artériáiban ”- tette hozzá a kardiológus.

Itt vannak a koszorúerek tünetei:

  • Aritmia (szokatlan szívverés),
  • Öregedés (fájdalom vagy nyomás a mellkasban, a karokban, a nyakon vagy az állkapocsban),
  • Légszomj.

A művészet által adott tünetek, amelyek vaskularizálják az agyat:

  • A láb vagy a kar zsibbadása vagy gyengesége,
  • Nyelvi nehézségek (az illető nem tud koherensen beszélni vagy megérteni, amit mondanak),
  • Arcbénulás,
  • Erős fejfájás,
  • Az egyik vagy mindkét szem látásvesztése.

A karokat, lábakat és medencét vaszkularizáló artériák tünetei:

  • Lábfájdalom járás közben,
  • A végtagok zsibbadása.

A vese artériák tünetei:

  • Magas vérnyomás,
  • Veseelégtelenség.

érelmeszesedés: szükséges vizsgálatok

"A tünetmentes szakaszban vérvizsgálatokat végeznek a koleszterin és a vércukorszint megtekintésére, valamint carotis vaszkuláris ultrahang is elvégezhető (carotis artériák esetében, amelyek könnyen felmérhetők, és vannak bizonyos kritériumok annak értékelésére, hogy van-e kezdet. atherosclerotikus folyamat) vagy provokációs tesztek végezhetők a koszorúerek értékelésére, például az EKG monitorozott testmozgásteszt ”- magyarázta Dr. Iulian Călin.

A tüneti szakaszokban a kardiológus szerint az angiográfiának nevezett eljárás révén ajánlott invazív módon feltárni a tünetekért felelős artériákat (szívkoszorúér, karotid az extracranialis és intracerebrális carotisban, perifériás az alsó végtag artériás tengelyénél), hasi erekhez).

érelmeszesedés: a betegségek megelőzése, a legfontosabb

"Az alapvető kezelés a betegség megelőzése, amelyet a fent felsorolt ​​kockázati tényezők korrigálásával végeznek. Korrekciójuk egészséges életmód fenntartásával történhet, amelyhez hozzá lehet adni bizonyos orvos által előírt gyógykezeléseket, különösen a koleszterinszint szabályozására, ahol ezt diéta és rendszeres testmozgás nem korrigálja "- tette hozzá a kardiológus. Iulian Călin.

Az orvos rámutat, hogy amikor a betegnek az artériás érelzáródás következtében a szerv iszkémiájára utaló tünetek jelentkeznek, angiográfiát végeznek, és felmérik az artéria károsodásának szintjét.

Az angiográfiát követően eldönthető, hogy az edényt kis endovaszkuláris protézisekkel nyitják, amelyeket stenteknek neveznek. Az angioplasztikának nevezett minimálisan invazív eljárással az edény belsejébe helyezik az eltömődés helyét. Az esettől függően választhatja a nyitott műveletet, amely legtöbbször a bypass technikát használja.

Szívroham vagy stroke, a legsúlyosabb szövődmények

Az érelmeszesedés szövődményei az artériás erek eltömődéséhez kapcsolódnak. Ez a folyamat, miután elindult, halad (gyorsabban vagy lassabban), amíg az ér teljesen el nem akadozik. "Akut lehet, mint az akut miokardiális infarktusban, amikor az atheroma plakk felszakad és vérrög képződik, amely azonnal eltömíti az eret, vagy lassabban haladhat, és tipikus tünetek kísérhetik angina pectorisnak. . Ugyanez a mechanizmus képezi a stroke és a perifériás ischaemia alapját "- teszi hozzá Iulian Călin kardiológus.