Az egészségbiztosítási ellátások kompenzálják az atouSante munkaképtelenségét

Atousante - Munkaegészségügy

kompenzálják

Az egészségbiztosítással napidíjat, betegség esetén akár rokkantsági nyugdíjat, valamint munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés esetén napidíjat is lehet fizetni. E szolgáltatások célja a keresőképesség csökkenésének vagy megszüntetésének kompenzálása.

A különböző orvosok szerepe

Az alkalmazottaknak nem mindig könnyű tudni, hogy ki mit csinál ...

Orvos
Ismeri a beteg betegségét, kezeli, de nem ismeri a munkakörülményeit.

Foglalkozási orvos
Az üzemorvos ismeri a munkavállaló munkaállomását, de nem mindig értesül a patológia előfordulásáról az alkalmazottnál.

Társadalombiztosítási tiszti tiszt

  • Ő ellenőrzi a munkabeszüntetéseket
  • Ő elmondja a véleményétés dönt a napidíjak megszüntetéséről, ha az evolúciós időszak lejárt;
    • az érvénytelenség stabilizációs dátuma
    • konszolidációs dátum AT és PM számára
  • Meghatározza:
    • a szakmai alkalmatlanság mértéke: rokkantság
    • a funkcionális képtelenség aránya, vagyis a PPI, a részleges tartós munkaképtelenség, a balesetek és a foglalkozási megbetegedések, az utóhatások kompenzálására.

A munkaképtelenséget kompenzáló ellátások

A napidíjak, rokkantsági nyugdíj nyújtásának feltételei
Ezek napidíjak vagy rokkantsági nyugdíjak, amelyek kompenzálják a biztosított keresetkiesését.

"Az egészségbiztosítás napidíjat fizet egy olyan biztosítottnak, akit a kezelőorvos fizikailag nem képes folytatni vagy folytatni a munkát; a cselekvőképtelenséget a szülésznő ugyanazon feltételek mellett is megállapíthatja ... "

Részidős terápiás reintegráció
Minél hamarabb visszatér a biztosított a munkába, annál jobb. A részmunkaidős terápiának lehetővé kell tennie a szakmai visszavonás megakadályozását.
A részmunkaidős betegszabadságnak tekintett terápiás részmunkaidős munka részeként a napidíjat akkor fizetik, amikor a fizetési igazolást a társadalombiztosítási pénztárhoz küldik. A társadalombiztosítási rendszer szolidaritási alapként nem kompenzálja teljes mértékben a fizetést.

A részmunkaidős terápiás munka időszaka szükségszerűen Kevesebb mint 1 év.
A terápiás részmunkaidős munkának szükségszerűen egy legalább 3 napig tartó munkabeszüntetést követően kell megkezdődnie. Ha nem ez a helyzet, akkor a fedezetet adminisztratív módon elutasítják, a biztosított nem kap IJ-t a részmunkaidős terápiás munkaidő alatt.

A napidíjak kifizetéséhez való jog
Ezt a jogot a munkavégzés tényleges leállításának napján, tehát a munka leállításának 1. napján értékelik.
Mert észlelni IJ kell 12 hónapig járult hozzá, a kezdeti leállás hónapjának első napján.

6 hónapnál rövidebb munkabeszüntetés esetén
A biztosítottnak:
200 órás fizetett munkát igazoljon a munkabeszüntetést megelőző 3 hónapban,
vagy legalább 1 015-szeresével járultak hozzá az óránkénti minimálbér összegéhez a leállást megelőző 6 hónap során.

Ha a leállítás meghosszabbodik
A munkabeszüntetés 7. hónapjában a társadalombiztosítás új tanulmányt készít a jogokról:
a biztosítottnak a megállást megelőző utolsó 12 hónapban legalább 800 órát kellett dolgoznia
ebből 200 óra munka az első 3 hónapban,
vagy a munkabeszüntetést megelőző 12 hónap alatt az óránkénti minimálbér összegének 2030-szorosával járultak hozzá
beleértve az órabér minimális bérének legalább 1015-szeresét a munkabeszüntetést megelőző 6 hónap során.

Számítási alap és a napidíjak összege

A számítás alapja az a bruttó átlagkereset, amelyet a biztosított a munkabeszüntetést megelőző 90 nap során kapott a járulékfizetés és a társadalombiztosítási felső határ határain belül figyelembe vett fizetések keretein belül.

Az IJ összege = az alap napi kereset 50% -a
(ez a fizetés felső határa)
Ha a biztosítottnak legalább 3 eltartott gyermeke van, az IJ a fizetés 66,6% -a lesz a folyamatos munkabeszüntetés 31. napjától, ez akkor megegyezik az alap napi fizetés 66,6% -ával.
Félidőben az IJ az alap napi nyereség 25% -ára csökken.

A napidíjak folyósításának időtartama, IJ
Ezek az IJ-k fizetettek a munka leállításának 4. napjától, mivel 3 várakozási nap van (munkanap és munkanap).

Jellemzett állapot esetén, például sclerosis multiplex esetén a munka leállítása, majd folytatása és új leállítása esetén a 3 napos hiányt csak az 1. leállás után számolják.
Hasonlóképpen, ha a biztosított megpróbálja folytatni álláshelyét, de 48 óra után újra le kell állnia, mert a felépülés túl nehéz, ha újra leáll, nem kell további 3 nap várakozás.

A YI-ket 3 évig fizetik ha az állapot individualizált (nem feltétlenül ALD 30 betegség), vagyis ha az állapotot jellemzik, akkor nagyon pontos. Szakmai átsorolás (a biztosítottak szakmai átsorolása státusza) esetén az YI-k legfeljebb 4 évig fizethetők.
Különböző helyzetekben, különösen a könnyű munka folytatásakor, a YI fenntartható. (https://www.atousante.com)

A YI-ket csak 365 évig fizetik 3 év alatt ha a szeretet nem individualizált,
vagyis ha különféle rövid életű körülményekről van szó.

Szakmai keresőképtelenség: a társadalombiztosítási törvény L. 341-1. Cikke
A fogyatékosságot a társadalombiztosítási törvény L. 341-1. Cikke határozza meg

"A baleset vagy nem foglalkozási megbetegedés, vagy a test idő előtti elhasználódása következtében a társadalombiztosított által biztosított képtelenség annak a szakmai kategóriának a szokásos díjazása, amelyhez tartozik,

A rokkantságot mindig ideiglenesen nyújtják: felülvizsgálható, felfüggeszthető vagy törölhető. Megadásához a betegséget stabilizálni kell

Az érvénytelenség megadásának feltételei
60 évesnél fiatalabb
Legalább 12 hónapig regisztráltak abban a hónapban, amikor a munkabeszüntetés megtörtént
Legalább 800 órán át alkalmazott volt a megállást megelőző utolsó 12 hónapban, beleértve az első 3 hónapban 200 órát.

A rokkantsági ellátások kizárása

  • A regisztráció előtti állapot nem súlyosbodott,
  • munkahelyi balesetet, foglalkozási megbetegedést már kompenzált sérülés vagy a 15. cikk