Az egészségügyi ellátás költségei A karcsú, nem dohányzók többe kerülnek az államnak, mint a zsír és a dohányosok - DER SPIEGEL
Számos európai ország hadat üzent a cigarettának - most a kövér a következő ellenség. A szövetségi kormány azt tervezi, hogy az "Étrend és testmozgás" akciótervvel néhány fontot levesz a németekről, különösen a gyerekekre. Egy nemzetközi tanulmány igazolta, hogy a németek Európában a legkövérebb emberek. A közelmúltban a szövetségi kormány nemzeti fogyasztási tanulmánya ismét megerősítette ezeket a riasztó adatokat: a németek több mint fele túlsúlyos.
Dohányzók: a legolcsóbb az egészségügyi rendszer számára
A dohányzás és a túlsúly következményei: cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőrák. Egyesek szerint a megelőzhető betegségek indokolatlan anyagi terhet rónak az egészségügyi rendszerekre. Így van, de a dohányosok és a túlsúlyosak is hamarabb meghalnak - és ezért a társadalomnak kevesebbe kerülnek, mondják mások.
Pieter van Baallal, a Holland Közegészségügyi és Környezetvédelmi Intézet munkatársaival együttműködő holland tudósok próbára tették a tesztet, és költségszámítást készítettek a holland egészségügyi minisztérium megbízásából. Mennyi a dohányosok és elhízott emberek valós költsége?
Az eredmény: az egészséges, karcsú emberek drágábbak az egészségügyi rendszer számára, mint a dohányosok és a túlsúlyosak - írja van Baal és munkatársai a "Public Library of Science Medicine" folyóiratban. Ennek oka egyszerű: az egészséges és karcsú élet várható hosszabb élettartama végső soron kedves az állam számára.
A dohányosok hét évvel kevesebbet éltek, mint a karcsú, nem dohányzók
A kutatók az eredményeket nem valós esetek statisztikai értékeléséből, hanem szimulációkból nyerték. Ehhez három hipotetikus csoportot hoztak létre: karcsú, nem dohányzók, karcsú dohányosok és elhízott nem dohányzók (testtömegindex 30 felett). A szimulációk alapjául 20 éves holland férfiak és nők adatait használták fel.
A betegség statisztikai valószínűségének felhasználásával kiszámolták az élet folyamán várható betegségeket és az egyes csoportok kapcsolódó költségeit - a halál statisztikai életkoráig. A felmérés szerint az egészséges, karcsú emberek átlagos várható élettartama 84 év volt. 80 körüli volt a túlsúlyos embereknél és 77 körül a dohányosoknál.
A dohányzók és az elhízottak hajlamosabbak voltak a szívbetegségekre, mint az egészséges összehasonlító csoport. A tüdőrák kivételével azonban minden rák egyformán gyakori volt. A cukorbetegséget leggyakrabban a túlsúlyos népességnél találták, míg az egészséges népességnél volt a legtöbb stroke.
Az eredmény: a dohányosok a legolcsóbban jutottak el az államhoz. 20 éves korától haláláig átlagosan mintegy 220 000 euró kezelési költséget okoztak. A túlsúlyosak 250 000 euróba kerülnek. Az egészséges, karcsú csoport volt a legdrágább: 281 000 euró.
A hosszú élettartam a döntő tényező a költségszámításban. Ez abból is látszik, hogy 56 éves korig az éves egészségügyi költségek továbbra is a legmagasabbak az elhízottaknál, a legalacsonyabbak pedig az egészséges, sovány csoportnál.
Eredményeik alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az állami megelőző programok az élet meghosszabbodásához vezetnek. Mivel a megszerzett életévek nem feltétlenül egészséges évek az egyén számára, megvan az ára a társadalom számára. Az elhízás és a dohányzás megelőzésére szolgáló megelőző programok tehát nem jelentenek megoldást az egészségügyi költségek csökkentésére - ez olyan cinikus, mint amilyennek hangzik.
A megelőző programok nem kedveznek a költségek megtakarításának
A mechanizmus egyszerű: a kutatók szerint a megelőző programok azt jelentik, hogy a halálos, de olcsó betegséget egy kevésbé súlyos, de drágább betegség váltja fel.
Ez különösen észrevehető a dohányzásnál, mert halálos és olcsó betegségekkel (például szívrohamokkal) jár. Pusztán pénzügyi szempontból értelmesebb az elhízás elleni küzdelem helyett a dohányzás.
A tanulmány szerzői elismerik, hogy tettek néhány egyszerűsítést. Nem vették figyelembe a dohányzók és az elhízottak magasabb hiányzását - az ebből fakadó gazdasági veszteségeket sem, amelyek messze meghaladták a kezelési költségeket. A rokonokra nehezedő terheket, valamint az alacsonyabb nyugdíj-kifizetéseket és a csökkenő dohánybevételeket sem hagyták figyelmen kívül.
De írják a kutatók, önmagában a pénzügyi szempontok nem lehetnek a fő kritériumok az értékelésben. Végül is az egészségügyi rendszer célja nem az állami költségek megtakarítása - hanem az emberek szenvedése.