Az eklampszia epidemiológiai profilja és kezelése Szenegálban 62 esetben
Abdoul Aziz Diouf
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Moussa Diallo
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Magatte Mbaye
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Sokhna Diarra Sarr
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Marie Edouard Faye-Diémé
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Jean Charles Moreau
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
Alassane Diouf
1 UCAD, Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika, Dakar, Szenegál
összefoglaló
Bevezetés
A tanulmány célja az eclampsia epidemiológiai és klinikai jellemzőinek, valamint a kezelés és az anyai és perinatális prognózis felmérése volt.
Mód
3 éven át tartó leíró retrospektív vizsgálat (2007-2010) Dakar (Szenegál) szülészeti nőgyógyászati osztályán. Az inklúzió kritériuma bármilyen görcsroham volt a terhesség-puerperium időszakban preeclampsia összefüggésében.
Eredmények
Az összesen 4587 szülésből 62 eclampsia-esetet regisztráltak, ami 1,35% -os incidenciát jelent. A megállapított profil egy fiatal nő (24 éves) volt, elsőszámú (58,1%), aki Dakar külvárosában élt (83,8%), terhességet viselt (56,5%), rosszul követte (82,3%) és utalta. egy közeli egészségügyi poszt (82,3%). A roham a szülés előtt és a szülés után 72,5% -ban, illetve 27,5% -ban fordult elő. Az összes beteg magas vérnyomásban szenvedett; Az ödémát és a proteinuriát 72,5, illetve 84% -ban találták. A betegek többsége (88%) kettőnél több rohamot mutatott be, az eklamptikus állapot az esetek 14,5% -ában fordult elő. Magnézium-szulfátot használtak minden betegnél. A császármetszés volt a széles körben elfogadott szülésmód (75,5%) az antepartummal kezelt betegeknél. Az anyai prognózist egy haláleset jelölte meg. A perinatális halálozás 130% volt.
Következtetés
Az eclampsia népegészségügyi probléma a fejlődő országokban. A fő kockázati tényezők a primiparitás és az éhomi életkor. A magnézium-szulfát és a császármetszés beadása javítja az anya és a magzat prognózisát. A megelőzés szükségszerűen magában foglalja a minőségi prenatális ellátást.
Bevezetés
Világszerte több mint 50 000 halálesettel [1] az eklampsia továbbra is az anyák halálozásának vezető oka. Bár a fejlett országokban ritkává vált, Afrika szubszaharai térségében még mindig jelen van, ahol még mindig hiányzik a minőségi prenatális ellátás. Kezelése jól kodifikált, mivel terápiás protokolljaiban magnézium-szulfátot használnak; az anyák és különösen a perinatális morbiditás és az eclampsia okozta halálozás azonban továbbra is magas. Ezért fontos a megelőzésre összpontosítani, amelynek jobb epidemiológiai ismereteket kell magában foglalnia a preeclampsia ezen paroxizmális szövődményét. Vizsgálatunk célja az eclampsia epidemiológiai jellemzőinek áttekintése volt, amelyek igazolhatják annak állandó gyakoriságát, felmérhetjük struktúránkban a menedzsmentet, valamint értékelhetjük az anyai és perinatális prognózist.
Mód
Ez egy retrospektív, leíró tanulmány volt 2007. január 1-jétől 2010. január 1-ig. Ide tartoztak mindazok a nők, akiket egészségügyi struktúránk sürgősségi osztályán kaptak generalizált görcsök és/vagy tudatzavarok miatt, amelyek az Amenorrhoea 20. hete között fordultak elő ( SA) és a szülés utáni 6. hét az artériás hipertónia (HTA) területén. A szelekciós torzítás elkerülése érdekében a diagnózist szisztematikusan megerősíteni kellett egy nőgyógyásznak. Minden olyan beteget kizártunk a vizsgálatból, akinél magas vérnyomás és/vagy proteinuria hiányában görcsroham jelentkezett. Az eclampsia válsága miatt szülészeti sürgősségi helyiségekben kapott 62 betegdokumentumot állították össze.
Az adatforrásokat antenatális konzultációs nyilvántartások, kézbesítési nyilvántartások és kórházi kezelési nyilvántartások alkották. A vizsgált változók a szocio-demográfiai jellemzők, a terhesség lefolyása, a szülés és az újszülöttek paraméterei voltak. Az adatokat SPSS 11.0 szoftver segítségével rögzítettük és elemeztük. Pozitív epidemiológiai asszociációs mérés esetén a 95% -os konfidencia intervallumot (CI) Miettinen módszerrel számoltuk. Az asszociáció jelentőségét Pearson Chi 2 tesztjével igazoltuk, amelynek p-értéke kisebb, mint 0,05.
Eredmények
Az eclampsia rohamainak gyakorisága az év hónapjai szerint
Asztal 1
A vizsgált populáció általános jellemzői
| Kor | ||
| 15-25 év | 30 | 48.4 |
| 26 - 34 évesek | 28. | 45.2 |
| ≥ 35 év | 4 | 6.4 |
| Paritás | ||
| Elsődleges | 36 | 58.1 |
| Pauciparous | 12. | 19.4 |
| Többszörös | 14 | 22.5 |
| A terhesség ideje | ||
| ≤ 34 SA | 10. | 16.1 |
| 34 - 36 SA | 15 | 24.2 |
| ≥ 37 SA | 37 | 59.7 |
| A rohamok száma | ||
| Válság | 2 | 3.2 |
| Két válság | 21 | 33.9 |
| ≥ 3 támadás | 39 | 62.9 |
| Az előfordulás ideje | ||
| Antepartum | 28. | 45 |
| Per-partum | 17. | 27.5 |
| Szülés után | 17. | 27.5 |
| Szállítási útvonal | ||
| Alacsony út | 28. | 45.2 |
| Császármetszés | 34 | 54.8 |