Az elhízás betegtájékoztató műtéte - PDF ingyenes letöltés
1 Betegtájékoztatás Az elhízás műtéte Állítható gyomorszalag Hüvelyes gasztrektómia Gyomor bypass Gyomor ballon Internet: Tartalom áttekintése Miért műtéti eljárás? BMI és metabolikus szindróma Ki működtethető Az állítható gyomorszalag A gyomor bypass A hüvely gyomor És a műtét után Komplikációk csapatkezelése Elhízás Sportcsoport Strukturált alkalmazás a költségek fedezésére Dr. med. Andreas Limberger általános és zsigeri sebészet, sürgősségi orvoslás, orvosi informatikai táplálkozási szakemberek főorvosa DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg Schrobenhausen Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Ez a brosúra tájékoztatást nyújt a Kóros elhízás (kóros elhízás): Az állítható gyomorszalag, a gyomor bypass, a hüvely gyomor és a gyomor léggömbje. Az említett orvosokat a klinika javasolja. Az orvosi kollégák alkalmazása önkéntes! 1
3 Interdiszciplináris csoportos viselkedésterápia, pszichológia, neurológia, szakértői vélemény Dr. Reinhard Kneißl általános orvos, NHV., Pszichoterápia és környezetgyógyászat Kronthaler Andrea diplom. Pszichológus Univ. Forstweg 1A Gerolsbach Tel .: + 49 (0) Dr. Nadia El-Giamal pszichiátriai szakember Prinzregentenplatz 13/München Tel.: + 49 (0) Táplálkozási tanácsok Carola Baier Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Veronika Frankné Tel .: + 49 (0) Honlap: Gyakorold Dres. Schlingmann Lenbachstrasse Schrobenhausen Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Táplálkozásgyógyászat PD Dr. med. Thomas Skurk Else Kröner-Fresenius Táplálkozási Orvostudományi Központ, a Müncheni Műszaki Egyetem táplálkozási orvostan elnöke Gregor-Mendel-Str Freising - Weihenstephan Tel .: + 49 (0) Honlap: Dr. med. Jürgen Zeitner Általános orvos szakorvos Háziorvosi ellátás Táplálkozási szakemberek DAEM/DGEM Fraunhoferstr. 2 Tel.: + 49 (0) Honlap: Gasztroenterológia és anyagcsere értékelés Prof. Dr. med. Norbert Schindelbeck Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Endokrinológia PD Dr. med. habil. Matthias Breidert Klinik Kösching Krankenhausstrasse Kösching Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Kardiológia Dr. med. Stefan Hüttl kerületi kórház Schrobenhausen GmbH Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Sebészet Dr. med. Andreas Limberger Kerületi Kórház Schrobenhausen GmbH Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0)
4 Érzéstelenítés Dr. med. Ulrich Bauerschmidt Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Tel .: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Tüdő- és hörgőgyógyászat Dr. Hans Bachfischer tüdőgyógyász allergológus Fraunhofer Str Schrobenhausen Telefon: +49 (0) Diabetológiai szakorvosok a belgyógyászattal kapcsolatban Háziorvosok Dr. Schlingmann Lenbachstraße Schrobenhausen Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) Honlap: Radiológiai és Nukleáris Orvostudományi Kompetencia Központ Dr . med. Jörg H. Widmann plasztikai és esztétikai sebészet/kézsebészet specialistája Theatinerstrasse München Tel.:+ 49 (0) Fax: + 49 (0) Honlap: Önsegítő csoport Martina Friedl asszony Mobil: +49 (0) Fax: + 49 (0) Ms. Ramona Gerbing Tel.:+ 49 (0) Mobil: + 49 (0) Önsegítő csoport az interneten: Dr. M. Boos és Dr. F. Moog Högenauer Weg 5 Schrobenhausen Tel .: + 49 (0) Plasztikai és Esztétikai Sebészet Privatdozent Dr. med. Dr. med. habil. Max Geishauser Widenmayerstr München Tel .: + 49 (0) Honlap: 4
6 Súlycsökkenés - Túlsúlyos fogyás (EWL)% Az EWL-t nemzetközileg használják a súlycsökkentés és így a művelet sikerének mércéjeként. Túlsúly = (műtét előtti súly) (ideális súly) Példa: 45 kg = 135 kg 90 kg% EWL = (fogyás): (túlsúly) * 100 Példa: 44% = 20: 45 * 100 Új: EWL a BMI alapján 25kg/m2: 1,83m magasságban 25 kg/m kg súlyúnak kell lennie BMI-vel (kg = bmi * m 2). De most mérlegel pl. 140 kg. Tehát túlsúlya 56,3 kg. A súlycsökkenés értékelésének központi kérdése a következő: A túlsúly hány százaléka van/tudok fogyni/lefogyni? A központi elhízás metabolikus szindróma (derék kerülete> 94 cm az európai férfiaknál és> 80 cm az európai nőknél; specifikus értékek más etnikai csoportok számára), valamint a következő négy tényező közül kettő: o megnövekedett triglicerid szint:> 150 mg/dl (1,7 mmol)/l), vagy ennek a lipid anyagcserezavarnak a specifikus kezelése; o csökkent HDL-koleszterinszint: 130 vagy diasztolés> 85 Hgmm vagy korábban diagnosztizált magas vérnyomás kezelése; o Megnövekedett éhomi vércukorszint a plazmában (FPG, éhomi plazma glükóz)> 100 mg/dl (5,6 mmol/l) vagy már diagnosztizált típusú diabetes mellitus 2. 6
7 A gyomor-bél traktus normál anatómiája A műtét felvételi kritériumai o Elhízás 2. fokozat (BMI 35-39,9 kg/m 2) egy vagy több túlsúly okozta egyidejű betegséggel (2. típusú diabetes mellitus, szívbetegség, metabolikus szindróma stb.), feltéve, hogy a konzervatív terápia kimerült vagy csekély az esélye a sikerre. o Elhízás 3. fokozat (BMI> = 40 kg/m 2) ellenjavallatok és kimerültség nélkül, vagy kevés esélye van a konzervatív terápia sikerére. o Az életkor (> 65 év) önmagában nem ellenjavallat. Különleges indoklásra van szükség A beavatkozás célja: A mozdulatlanság és az ellátás szükségességének megakadályozása o A javallatok interdiszciplináris o Legalább 6-12 hónapos multimodális kontrollált konzervatív terápia o A multimodális terápia terápiás célját a következőképpen határozzuk meg: 35 BMI-vel rendelkező betegeknél> 39,9 kg/m² csökkenés> 15%, és 40 kg/m² feletti BMI-vel rendelkező betegeknél csökkenés A kezdeti súly> 20% -a o A műtéti kockázatnak összehasonlíthatónak kell lennie a hagyományos választható műtétek kockázati profiljával 7
20 A csapat irányítása, valamint a fontos tünetek és lehetséges szövődmények okai Minden műtéti eljárás kockázattal és lehetséges szövődményekkel jár. A kóros elhízás műtéti kezelésében a csapatmunka elengedhetetlen. A beteg a csapat tagja! A beteg együttműködési kötelezettsége, valamint az étkezési szokások megváltoztatására való hajlandóság előfeltétele a műtéti beavatkozás sikerének. Ha tünetek vagy szövődmények jelentkeznek, a beteg vállalja, hogy azonnal orvosi segítséget kér. Minden kórházban van egy 24 órás sürgősségi osztály. 20