Az elhízás kockázatos és nem megfelelően ellenőrzött műtét
Frissítve 2020.10.02 15:22 - közzétéve: 2020.02.08 07:58
Az elhízási műtét robbant Franciaországban. 20 év alatt a műtétek száma 20-szorosára nőtt. Ez a lelkesedés nem szabad, hogy elfeledtesse velünk, hogy ez a műtét az egyik legkockázatosabb, különösen, ha nem az egészségügyi hatóságok szabályai szerint hajtják végre.
"Az elhízási műtétet szabályozni kell, ez közegészségügyi és egészségbiztonsági kérdés"- erősítette meg Agnès Buzyn egészségügyi miniszter, 2019. október 8. 1996 és 2016 között Franciaországban húszszorosára nőtt az elhízás miatt műtött betegek száma. Ez a műtét természetesen bizonyítottan előnyös az elhízott betegek számára. De növekedése "komoly kérdéseket vet fel", amint azt a Szociális Főfelügyelőség (IGAS) 2018-as jelentése hangsúlyozta.
Csökkentse a gyomor méretét
Az elhízási műtétek egyik technikája abból áll, hogy a gyomorszalag felszerelésével csökkentik a bevitt étel mennyiségét (ez a technika régóta használt, de ma már elenyésző). A hüvely gasztrektómia kétharmadának levágásával segít csökkenteni a gyomrot. Van egy olyan módszer is, amelyet egyre inkább használnak: a bél bypass-ja (gyomor by-pass) a tápanyagok testfelszívódásának korlátozása érdekében (lásd az alábbi ábrákat):
"Ezek a beavatkozások lehetővé teszik, hogy az eredeti súly 20–40% -át gyorsan elveszítse, magyarázza Simon Msika professzor, az elhízás és anyagcsere-betegségek műtéti francia és frankofón társaságának elnöke (SOFFCOMM). De mindenekelőtt lehetővé teszik az elhízott emberek halálozásának felére csökkentését azokhoz képest, akik nem.", - teszi hozzá a professzor. Hatásosak az elhízással kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri balesetek csökkentésében is.
"Az élet változása fenomenális, - magyarázza Isabelle *, akit egy gyomorszalagra, majd egy bypassra műtöttek. A társadalom kritériumai szerint "normálissá" válunk, amikor az utcán jársz, és már nem hallasz tükröződést, ez csodálatos."François Pattou professzor, a Lille CHRU elhízási sebésze szerint"mindezen okok miatt olyan népszerű a bariatrikus műtét."
Nagyon súlyos szövődmények, ha nem tartják be a szabályokat
De ez a műtét nem triviális "súlyos beavatkozásnak van kitéve az Egészségügyi Főhatóság ajánlásai (HAS), amelynek be nem tartása néha súlyos következményekkel járhat a betegek számára"- folytatja Pattou professzor. A műtét előtt a betegnek több szakorvossal kellett konzultálnia, és a teljes orvosi értékelés elvégzéséhez pszichológiai nyomon követést kellett igénybe vennie. Az ajánlott időtartam minimum hat hónap. Egyesek számára túl hosszú időszak.
2018-ban az IGAS jelentése egyértelműen rámutatott ezen ajánlások be nem tartására: "2016-ban az egészségbiztosítás elutasította ezen műveletek 29% -ának fedezését mintegy harminc olyan intézményben, amely nagyszabásúan végezte ezeket. Skálán, mert nem betartani az Egészségügyi Főhatóság ajánlásait. "
"Sok beteg szenved fájdalomtól és siet a fogyásért az évekig tartó diéta után, ragaszkodik a gyorsabb műtéthez, jegyzi meg Benjamin Castel, a trappesi nyugat-párizsi magánkórház elhízási sebésze. Ha visszautasítjuk, akkor a legmagasabb ajánlatot tevőhöz, a leggyorsabbhoz mennek, kicsit olyan, mint a szupermarket."A legtöbbet azok az orvosok ajánlják, akik nem vigyáznak, akik beleegyeznek a preoperatív tanfolyam időtartamának lerövidítésébe, vagy akik nem végeznek teljes értékelést a műtét előtt.
"Megszüntetjük ezt a féléves történetet"
Nem ritka olyan embereket találni, akik két-három hónap alatt befejezték műtétüket. Egy fiatal nő mesélt nekünk négy olyan családtagjáról, akik elhízottak, mint ő, és akiket az összes szűrés nélkül műtöttek. Annak ellenőrzésére, hogy könnyű-e kevesebb mint hat hónap alatt elvégezni a műtétet, megbeszéltük a klinikát. Úgy tettünk, mintha egy 160 cm magas és 110 kg súlyú fiatal nővér lennénk, aki három hónap múlva meg akarja operálni. A sebész egyértelműen elmondta nekünk: "Megtaláljuk a hat hónapos történet kiküszöbölésére szolgáló rendszert."
Súlyos és fontos szövődmények
Ez a fajta szabályhajlítás azonban komplikációkat okozhat azoknál a betegeknél, akik ezt követően kórházakhoz és speciális elhízási központokhoz fordulnak. Paolina Blaizot Van Wijk, az Észak-Ile-de-France Integrált Elhízási Központ (CINFO) koordinátora megerősíti, hogy sokakat rendszeresen fogad: "Mivel nincsenek kellően felkészülve vagy ellenőrizve őket, súlyos és jelentős szövődményekkel érkeznek."Ugyanez vonatkozik a Párizsban elhízott betegeket támogató Vers un nouveau tekintélyű egyesületre:"Ez pestis, vallomást tesz elnökéről, Yolande Pontonnier-ről.