Az elhízás okai (14. epizód) Gyógyszeres kezelés

A súlygyarapodás gyakori oka a gyógyszerek szedése a betegségek kezelésére. Sokan túl jól ismerik bizonyos antidiabetikus és pszichotrop gyógyszerek „dübörgő” mellékhatásait. A kortizon készítmények csúnya párnákat is okozhatnak. Ez annak köszönhető, hogy a testtömeg szabályozásában számos hírvivő anyag és hormon vesz részt. Bizonyos gyógyszerek beavatkoznak ebbe a bonyolult kölcsönhatásba, és közben fokozzák a nem kívánt éhségérzetet vagy csökkentik az energiafelhasználást. Ez például súlygyarapodáshoz vezet, bár alig esznek valamit.

Az ilyen nemkívánatos mellékhatások nem mindig kerülhetők el. Minden beteg azonban másképp reagál a gyógyszeres kezelésre. Feltétlenül kérjen tanácsot szakembertől és szakképzett gyógyszerésztől, ha gyanítja, hogy a súlygyarapodás összefügg a gyógyszeres kezeléssel. Semmilyen körülmények között nem szabad egyszerűen abbahagyni a gyógyszert anélkül, hogy a kezelőorvossal konzultálni kellene. Nem ritka, hogy a készítmény megváltoztatása vagy az adag módosítása hasznos. Ezenkívül fontosak azok a hatékony intézkedések, amelyek csökkenthetik a testsúlyt (például a "fogyasszon harmadik étrendet", vagy az erő- és állóképességi sportok kombinációja). Az intervallumos koplalás (iFasten) szintén hasznos lehet az orvossal folytatott konzultációt követően (további információk erről: https://www.facebook.com/abhaben.mit.ifasten/app_1441769392756181 vagy http://ifasten.de/broschuere/). Az alábbiakban áttekintjük azokat a fontos gyógyszercsoportokat, amelyek "súlyos" mellékhatásokat okozhatnak.

Inzulin és cukorbetegség elleni gyógyszerek

Ha a vércukorszint csökken, a súly növekedhet: Az anyagcsere jelentős javulásával akár öt vagy tíz kilóig is. Mivel az inzulin és sok diabéteszes tabletta biztosítja, hogy a cukor ismét jobban felszívódjon a sejtekben, ahelyett, hogy összeragasztaná az ereket, vagy a vizelettel feldolgozatlanul ürülne. A fokozott szomjúság vagy étvágy szintén elősegíti a kalóriabevitelt. Az inzulin használatával lehetőség van régi vagy analóg készítményre váltani. Gyorsabban működnek, mint a lassan felszabaduló inzulin, és nem váltanak ki nagyobb éhségérzetet. A metformin, a cukorbetegség hatóanyaga, alig befolyásolja a testsúlyt, csökkenti az étvágyat és kombinálható éjszakai késleltetett inzulinnal.

Bétablokkolók

A magas vérnyomás elleni készítmények csökkentik az energia-anyagcserét, vagyis csökkentik a zsírégetést és könnyebben fárasztanak. A csökkent aktivitás néhány kilogrammot csípőre tehet. Ha a szív nem sérült, beszéljen orvosával a lehetséges alternatívákról. Az ACE-gátlókra vagy a diuretikumokra való áttérés segíthet. Szívroham vagy szívkoszorúér-betegség után azonban a béta-blokkolók bizonyultak a legjobbnak. Leszállításuk veszélyes. Alacsony zsírtartalmú étrenddel megszabadulhat a két vagy három plusz kilótól.

Pszichotrop gyógyszerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok)

Ezek a készítmények az anyagcserét és az étvágyat is különböző módon befolyásolják. A hagyományos neuroleptikumok esetében a súlygyarapodás általában fél év vagy egy teljes év után leáll. Az újabb (úgynevezett atipikus) neuroleptikumok esetében a súlygyarapodás egy-két hét használat után leáll, és szintén dózisfüggő. Az antidepresszánsokkal az úgynevezett MAO-gátlók ritkán vezetnek plusz kilókhoz. A triciklikus antidepresszánsok általában növelik az étvágyat, de a gyógyszertől függően különböző mértékben. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) különböző hatásokkal bírnak, de hosszabb időn keresztül stimulálhatják az étvágyat. A lítiummal végzett hosszú távú terápia során a súlygyarapodás az egyik leggyakoribb mellékhatás.

Kortizont tartalmazó gyógyszerek

Elsősorban reumás betegségekben, asztmában vagy Crohn-betegségben segítenek, de a kortizon sajnos serkenti az étvágyat és egyúttal lelassítja az anyagcserét: a zsír és a cukor használata a hátsó égőn áll. A fel nem használt energia miatt a flab a nyak és a nyak régiójában, valamint az arcon telepedik le. A súlygyarapodás egy része a szövetekben megnövekedett vízvisszatartásnak is köszönhető. De csak azoknak kell számítaniuk súlygyarapodásra, akik kortizontablettákat szednek. Külsőleg alkalmazva megkíméli az ábrát: Asztma vagy bizonyos bőrbetegségek esetén gyakran válthat olyan spray-kre vagy krémekre, amelyeknek csak helyi hatása van.

Migrén

Néhány migrénes gyógyszer súlygyarapodáshoz is vezethet. A pizotifen hatóanyag például étvágygerjesztõ hatású, étvágygerjesztõként tabletta formában is alkalmazzák. A migrénes gyógyszerek, a flunarizin és a cinnarizin, mint kalcium antagonisták, befolyásolják a kalcium-függő hírvivő anyagok felszabadulását, és a súlyra is hatással vannak.

Hormonok

Az ösztrogének és a progeszteron csak nagyobb adagokban vezetnek súlygyarapodáshoz. Az ösztrogéntartalmú tabletták fokozott vízvisszatartást és ezáltal enyhe súlygyarapodást okozhatnak. Ez nem igaz a progesztint tartalmazó tablettákra, de növelhetik az étvágyat. Ezek a mellékhatások azonban ritkán fordulnak elő a mai alacsony dózisú orális fogamzásgátlóknál és a hormonpótlóknál is.

A súlygyarapodás gyakorisága a hatóanyagok szerint

Az előírt gyógyszerek hatóanyagai a csomagoláson és a betegtájékoztatón találhatók. Az alábbi felsorolás világosan mutatja, hogy hány gyógyszer vezethet jelentős súlygyarapodáshoz. Egyébként a súlygyarapodás a gyógyszeres terápia mellékhatásaként nem mindig múlik el, ha már nem szedik az azt okozó gyógyszert. Az anyagcsere és más testfunkciók rendellenességei is fennmaradhatnak.

NAGYON GYAKOR: Aldesleukin, amitriptilin, amitriptilin-oxid, arzén-trioxid, baziliximab, buszulfán, kanakinumab, klórprotixén, klomipramin-HCI, klozapin, dazatinib, dezipramin, etonogesztrel, imatinib, lenalidomid, ribibaline, ribolidomide, pretavimapaline, sirupoxyprogesteronazetate, olestavirapalin, sirupoxyprogesteronazetate, olestavimapalifen, sirroxyprogesteronazetate, medroxyprogesteronazetate, medroxyprogesteronazetate, Talidomid, tiotepa, trasztuzumab, tretinoin, vigabatrin.

NÉHA: Abataceptet, adalimumab, amlodipin, aprepitant, atazanavir, atorvasztatin, bilastine, budezonid, bupropion-HCI, buserelin, buspiron-HCl, kapecitabin, karbamazepin, certolizumab, pegol, Dari-dia-cladin, hydroidiazetate, klór-klór-diazepin, Hilti-di-klór-klór-cl, Doxazosin, duloxetin, ösztriol, etorikoxib, febuxosztát, fluspirilen, foszaprepitant, ikatibant, ketotifen, lasofoxifene, leuprorelin-acetát, levodopa + karbidopa 10: 1, levodopa + karbidopa 4: 1, lopinavir, melatonavirán, kálium, lopinavir -Inhalál, nifedipin, nikotin, noretisteron-acetát, omalizumab, opipramol-diHCl, perfenazin, perfenazinenantát, pramipexol, ramipril, ranolazin, rofekoxib, romiplostim, rupatadin, szulpirid, takrin, terazodozin, teridorát, teridorodozin, teridor, Triptorelin, valdekoxib, venlafaxin, vinflunin, zaleplon, zoledronát, zonisamid, zotepin.

RITKA: Aceklofenak, amsakrin, anagrelid, bromperidol, cetirizin-2HCl, cimicifuge rizóma, felodipin, flupentixoldekanoát, iprazokróm, levocetirizin-2HCl, loteprednoletabonát/szem, nilvadipin, oxikodon-HCl Nátrium, szumatriptán, topiramát.

Sajtószolgálat Német Zöld Kereszt: Német egészségügyi levelezés (dgk). 2008; 49 (1/2).
arznei-távirati gyógyszeradatbázis. 2011 októberétől.