Az elhízási műtét lendületet ad a betegek számára "- Planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
P. S.: Sokat beszélünk ma a bariatrikus műtétről, de mennyire látjuk ennek a kezelési lehetőségnek az eredményességét elhízott betegeknél?
B.G .: 2013-ban közzétett svéd tanulmány *, amelyet 2070 éven keresztül 3570 elhízott betegen végeztek, kimutatta a műtét felsőbbrendűségét a konzervatív kezelésekkel (diéta és fizikai aktivitás) szemben. Hosszú távon a műtéti csoportban a betegek testsúlycsökkenése a műtét típusától függően 40-80% -os túlsúly volt, míg a kontrollcsoportban lévők (konzervatív kezelés) nem változtak.
A műtét nyitva áll minden túlsúlyos ember számára?
Nem. A 2011. évi szövetségi rendelet előírja, hogy az elhízási műtétet azok számára tartják fenn, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 35 kg/m 2 -et (BMI = súly/magasság 2). Ebben a szakaszban "kóros elhízásról" beszélünk, ami azt jelenti, hogy a túlsúly más egészségügyi problémákat, például 2-es típusú cukorbetegséget, alvási apnoét, ízületi fájdalmat, refluxot, gastrooesophagealis, fokozott kardiovaszkuláris kockázatot vagy metabolikus szindrómát (hipertónia, koleszterin, cukorbetegség).
Vannak-e a magas BMI-n kívül egyéb feltételek?
Igen. Ugyanezen előírás szerint az elhízási műtét kezelésének feltételei szigorúak. A 35-ös testtömeg-index küszöbön túl a két éven át tartó megfelelő súlycsökkentő kezelésnek hatástalannak kellett lennie a műtét megtérítésére. Ezenkívül csak jóváhagyott orvosok által hitelesített központokban történhet.
Hogyan készülnek fel a betegek egy ilyen beavatkozásra?
Az eljárás előkészítése kilenc és tizenkét hónapig tart. Igazi akadálypályának hangzik. Az orvosoknak ki kell zárniuk az esetleges ellenjavallatokat (pszichiátriai vagy függőségi problémák). Az étkezési magatartás bármilyen zavarát kezelni kell. Ezután összességében felkészítjük ezeket a betegeket az ebből fakadó életváltozásokra. Megjelenésük szerint jó egészségnek örvendenek. A műtéttel valahogy "megbetegítjük" őket. Megmagyarázzuk nekik, hogy órákig nem tudnak majd ülni az asztalnál, megváltoznak étkezési szokásaik. Ez az oka annak, hogy a műtétre jelentkezőknek tájékoztató foglalkozásokat kell lefolytatniuk magáról az elhízásról, a műtétről, annak kockázatairól, szövődményeiről, alternatíváiról, következményeiről stb. Táplálkozási tanfolyamok és találkozás operált beteget is kínálnak.
Milyen kockázatokkal jár a műtét?
Az esetek 2-3% -ában azonnali szövődmények (varratok felszakadása, peritonitis) jelentkezhetnek, amelyek új beavatkozást igényelhetnek. Hosszabb távon különféle mellékhatások (hasmenés, kövek az epehólyagban, bélelzáródás, anyagcserezavarok és hiányosságok) kockázata áll fenn. Ez egész életen át tartó szoros orvosi felügyeletet jelent. A halálozás kockázata kevesebb, mint 1%. Ezzel szemben az elhízás következményei miatt meghalás kockázata sokkal nagyobb - a szív- és érrendszeri betegségek, az emlőrák és a vastagbélrák esetében kilencszer nagyobb.
Miért szükséges a beteg aktív részvétele a tanfolyam során?
Ez lényeges. A műtét után hat hétig a beteget drakonikus étrendre helyezik (félig folyékony és sima). Erkölcsi szerződést kötök a pácienseimmel, akik ígéretet tesznek arra, hogy nem folytatnak nem megfelelő viselkedést, amely veszélyeztetné őket. Ezután több szakemberrel szorosan figyelemmel kísérik annak ellenőrzését, hogy nincsenek-e táplálékhiányok vagy műtéti szövődmények. Támogatjuk a beteget a táplálkozási terv elkészítésében, és figyelünk az étkezési rendellenességek megjelenésére vagy folytatására.