Az emésztés elégtelenségének szindróma Az iLive egészségi állapotáról
A cikk szakembere
Az emésztés elégtelenségének szindróma a tápanyagok emésztésének megsértésével járó tünetek komplexusa az emésztőenzimek hiánya miatt (fermentopátia).
Az emésztőrendszeri rendellenességek előfordulásának alapja az emésztőenzimek genetikailag meghatározott vagy megszerzett elégtelen termelődése a vékonybélben. Ezenkívül vagy egy vagy több enzim szintézise hiányzik, az aktivitás csökken, vagy megváltozik az enzimatikus aktivitást befolyásoló biokémiai reakció.
A veleszületett fermentopathia közül a leggyakoribb kudarc a diszacharidáz (laktáz, szacharáz, izomaltáz és mtsai.), Peptidázok (glutén enteropátia), enterokináz. Szerzett fermentopátia betegségekben (krónikus bélgyulladás, Crohn-kór, divertikulózis divertikulitisz és mtsai.) A vékonybél megfigyelt és reszekciója, egyéb emésztőszervek (hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cirrhosis) és endokrin szervek (cukorbetegség, gipertiroz) betegségei, valamint bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, Citosztatikumok stb.) És a sugárzás. A megszerzett fermentopathiából a leggyakoribb emésztési fermentopathia, amelyben a hatalom természetéhez kapcsolódó enzimek fejlődésének és aktivitásának megsértése.
A dyspepsia klinikai képében az emésztési zavarok jeleinek gyakoriságától függően a gyomor-bél traktus különböző részeiben megkülönböztetik a gyomor, a bél és néha a hasnyálmirigy formáit.
A gyomor diszpepszia előfordulása atrófiás gyomorhuruthoz kapcsolódik, amelyet ismert módon jellemeznek, szekréciós elégtelenség és dekompenzált pylorus stenosis, gyomorrák. Ennek a diszpepsziának a klinikai képét étvágytalanság, nehézségérzet, puffadás és étkezés utáni felső hasi nyomás, böfögő levegő, kellemetlen szagú étel, kellemetlen szájíz, hányinger, gáz, hasmenés jellemzi. A gyomorszekréció vizsgálatakor achilles vagy achlorhydria kerül azonosításra.
Koproológiai vizsgálat során a bél steatoreát gyakrabban észlelik, amikor a zsírsavak, szappanok, amilorrhoea, kórokozók, a megnövekedett ammónia-tartalom és a redukált sztercobilin dominál. A mutató kiürülése a vizelettel fokozódik, a bilirubin és az epesav mennyisége nő, az urobilin pedig csökken. Az emésztőrendszer felső szakaszainak röntgenvizsgálata nagyobb valószínűséggel mutatja a kontrasztanyag gyorsabb átjutását a vékonybélen.
A dyspepsia kezelése elsősorban az alapbetegségnek való kitettséget jelenti. Az emésztőrendszeri emésztési elégtelenség kezelése az étrend kiegészítő bevezetése alapján hiányzik az anyagokból - fehérjékből, aminosavakból, vitaminokból, ásványi sókból, hogy stimulálják a fehérje bioszintézis enzimjeit vagy protetikus részét.
Elégtelenség a fal emésztése - a krónikus bélbetegség, a gyulladásos morfológiai szubsztrát, vagyis a degeneratív változások és a szklerotikus nyálkahártya károsodásának, valamint a villiák és a mikro-villi struktúrák számának csökkenése a területegységre jellemző jellemző. Az emésztőenzim bélréteg felszíni rendellenességeinek és a bélmozgás zavarainak előfordulása elősegíti a fal meghibásodását, megszakadva, amelyben a tápanyagok átadása a bélből az enterociták üregének felületén. Leggyakrabban ez a szindróma krónikus enteritis, enteropathia, Whipple-kór, Crohn-betegség és a vékonybél egyéb betegségei esetén fordul elő.
A klinikai kép hasonló a bélrendszeri dyspepsia és a felszívódás elégtelenségének szindrómájához.
A diagnózis tisztázása az enzimek (amiláz, lipáz) aktivitásával a vékonybél nyálkahártyájának biopsziáinak homogenizátumaiban végzett szekvenciális deszorpciójában, amelyet aspirációs biopsziából nyertek, amelyek szintén segítenek a gyulladás és a meghatározott nyálkahártya atrófiás változásainak kimutatásában. A meghibásodási szindrómák és az emésztőüreg falának megkülönböztetése az enzim meghatározása mellett segít a glikémiás görbe tanulmányozásában a mono-, di- és poliszacharidok per o terhelése szerint.
Az alapbetegség kezelésének jelentős eszközeinek és módszereinek kezelésében a felszívódás elégtelenségének szindrómájának megnyilvánulásainak megszüntetése. Ebben a tekintetben tanácsos egy teljes értékű, magas fehérjetartalmú étrendet kijelölni, amely kiküszöböli a beleket irritáló ételeket és ételeket (4., 46., 4c. Diéta); Összehúzó, emésztési, görcsoldó és szubsztitúciós terápia (enzim- és fehérjekészítmények, vitaminok, anabolikus szteroidok, vas, kalcium stb.).
Az intracelluláris emésztés sikertelensége - primer vagy szekunder fermentopathia, amelyet genetikailag a diszacharidok intoleranciája okoz vagy vesz át. Az intracelluláris emésztés elsődleges hiánya általában korai életkorban jelentkezik, amikor elviselhetetlen diszacharid kerül az ételbe. A megszerzett hiány gyakran a vékonybél betegségének következménye:. Krónikus enteritis, glutén enteropathia, exudatív gipoproteinemicheskaya enteropathia, fekélyes vastagbélgyulladás, részvétel a vékonybél kóros folyamatában vírusos hepatitisben stb.
Az elégtelenség ezen formájának klinikai képét tartós hasmenés jellemzi. Cal folyékony, bőséges, habos.
A diagnózis segít koprologicheskoy tanulmány, amelyben a széklet pH-értékének csökkenése, a szerves savak tartalmának növekedése. A bélbetegségek jellege végül úgy határozható meg, hogy meghatározzuk a diszacharidázok aktivitását a bélnyálkahártya biopsziás mintáiban, és megvizsgáljuk a diszacharid betöltése után a glikémiás görbéket. Ha hiány van a diszacharidázban, amely hasítja, a tartalom maximális növekedése a kezdeti szinthez képest nem haladja meg a 0,2-0,25 g/l-t, és a glikémiás görbe laposnak tűnik.
A genetikai (primer) és a másodlagos diszacharidos elégtelenség kezelésének alapja az intoleráns diszacharidot tartalmazó ételek és tálak étrendből való (állandó vagy ideiglenes) kizárása. Szekunder elégtelenség esetén az alapbetegség kezelése szükséges, amely helyreállíthatja a megfelelő diszacharid toleranciáját. Bizonyos esetekben célszerű phalicort, fenobarbitált, nerobolt, folsavat használni, amelyek serkentik a bélenzimek termelését.
A táplálkozási természet elégtelen emésztése esetén a megelőző intézkedések között mindenekelőtt kiegyensúlyozott ésszerű étrendet kell tartalmazni, amely biztosítja a szervezet élettani szükségleteit az ételben. Az élelmiszerek kulináris és technológiai feldolgozása elengedhetetlen, amellyel vitaminokat és más tápanyagokat takaríthat meg, valamint inaktiválhatja vagy elpusztíthatja a káros természetes összetevőket (antivitaminok, proteináz-gátlók stb.).
A mérgező eredetű dyspepsia megelőzése azon higiéniai normák betartásán alapul, amelyek mind az élelmiszer összetételére, mind az idegen kémiai és biológiai anyagok behatolásának megakadályozására vonatkoznak.