Az emésztőrendszer diszmozgása APOTHEKE ADHOC
Berlin - A gyomor-bél traktusra vonatkozó minden panasz kapcsolódik hozzájuk: A hasi motilitási rendellenességek. De mi áll pontosan mögötte, és mi teszi ezeket a hasi mozgásokat? És mely esetekben a mozgékonyság váltja ki a hasi fájdalmat, émelygést és hasonlókat?
A mozgékonyság a gyomor és a belek izomszövetének ritmikus összehúzódását és relaxációját írja le. Fontos megkülönböztetni a zsigeri mozgást, azaz a bélmozgást vagy a perisztaltikát, és a sejtmotilitást, például a spermiumok mozgását vagy a makrofágok mozgékonyságát. Ha a zsigeri mozgás korlátozott, akkor emésztőrendszeri motilitási rendellenességekről is beszélhetünk. Ennek oka lehet a túlzott mozgás, például a görcsös izmok miatt, de csökkent mozgékonyság is az izmok elégtelen feszültsége miatt.
A mozgékonyságot az enterális idegrendszer (ENS) koordinálja, más néven bélideg vagy intramutális rendszer. Több mint 100 millió idegsejtből áll, és a motilitást autonóm módon, azaz a központi idegrendszertől (CNS) függetlenül ellenőrzi. Az ENS két idegfonatból áll, amelyek a bélfalba ágyazódnak: a myenterikus plexus, más néven „Auerbach plexus” és a submucosalis plexus, más néven „Meissner plexus”. Az előbbi a kör- és a hosszanti izomréteg között fekszik, és a bélmozgás szabályozása mellett szabályozza az enzimek szekrécióját is a bél lumenébe. Ahogy a neve is sugallja, a submucosalis plexus intramutálisan helyezkedik el a submucosa-ban. A perisztaltikát is ellenőrzi. Részt vesz az immunológiai folyamatok szabályozásában is.
A könnyebb bélmozgási rendellenességek rendkívül gyakoriak és csak Németországban emberek millióit érintik. A legtöbb panasz akut emésztőrendszeri fertőzéssel kapcsolatos. De a krónikások száma magas, például az irritábilis bél szindróma vagy a különféle idegbetegségek összefüggésében. Nincsenek tipikus tünetek. A mozgási rendellenességek sokféleképpen jelentkeznek: Az érintettek többsége gyomorfájásra, hasi görcsökre, puffadásra, székrekedésre, hasmenésre vagy hányingerre és hányásra panaszkodik. A gyomorégés sem ritka: A gyomorizmok csökkent mozgása miatt a zabkása kevésbé távolul el. Az üreges szerv a tetejéig megtelt, és a savas gyomornedv hajlamos felemelkedni a nyelőcsőbe.
Sok mozgásprobléma a helytelen étrendnek köszönhető. Annak kiderítése, hogy egy esetleges intolerancia oka-e, tanulságos lehet a táplálkozási napló vezetése több napról hétre. A stresszes fázisok így is dokumentálhatók, és információkkal szolgálhatnak. Általában kiegyensúlyozott étrendet kell betartani, és kerülni kell a nehéz, zsíros ételeket. A lassú rágás és az étel fogyasztására fordított sok idő szintén rendkívüli mértékben támogatja a gyomrot és a beleket. Ezenkívül a gyógynövényes gyógyszerek, például keserűen őrlő virágokkal vagy kamillával, szabályozhatják a gyomor és a belek mozgását, és ugyanakkor megnyugtathatják az érzékeny idegeket.
Tartós vagy különösen súlyos tünetek esetén mindig orvoshoz kell fordulni, és megfelelő kezelést kell kérni. Ellenkező esetben a gyomor súlyos motilitási rendellenességei következtében gasztroparézis fordulhat elő. Ezzel a betegséggel a gyomor nem vagy csak elégtelenül mozog: a gyomorizmok általában nem eléggé feszültek, ezért már nem tudják ellátni a funkciójukat. Az étel pépe rosszul keveredik, és a gyomor hiányosan vagy egyáltalán kiürül. Az érintett emberek kis mennyiségű evés után is jóllaknak, és hányhatnak.
Rendkívül ritka esetekben a bél szűkülete vagy a bélelzáródás (ileus) súlyos motilitási rendellenességekhez vezethet a bélben. Bélelzáródás esetén a béljárat, vagyis az élelmiszer szállítása már nem lehetséges. Ennek oka például egy idegen test, például a bélben elakadt epekő, vagy súlyos izomproblémák, például bénulás. Az elzáródás súlyos hasi fájdalommal és hányással jelentkezik, amelyet riasztásként kell felfogni, és amilyen hamar csak lehet, kórházban kell kezelni.