Az epevezeték elzáródása (epeutak elzáródása) okai, tünetei, kezelése és étrendje - szervek

Az epeutak elzáródása (epeelzáródás) akkor fordul elő, ha az epeutakban eldugulás jelentkezik. Az epeutak az epét szállítják a májból és az epehólyagból, a hasnyálmirigyen keresztül és a vékonybél duodenumnak nevezett részébe. Az epe sötétzöld vagy barnássárga. A máj a zsírok emésztésére termeli, és az epehólyag létrehozza azt az emésztési folyamat és a zsírok felszívódásának elősegítése érdekében. Az epe segít a máj tisztításában is. Az epe elzáródása a test bármelyik epevezetékében előfordulhat. Kezelés nélkül az epeelzáródás végzetes májbetegséghez vezethet.

Milyen típusúak az epevezetékek?

A májban található epevezetékeket kétféleképpen választják el. Az intrahepatikus csatornák a májban találhatók. Kisebb csövek gyűjteménye, amelyek összegyűjtik az epét és az extrahepatikus csatornákba szállítják.

A májon kívül két extrahepatikus csatorna található, az egyik a jobb oldalon, a másik a bal oldalon. Ez a két csatorna csatlakozik, hogy kialakuljon a közös májcsatorna, amely a hasnyálmirigyen való áthaladás után a vékonybélbe nyílik. Az epevezeték az epevezeték, amely kilép az epehólyagból és csatlakozik a közös májcsatornához. Ezt követően közös epeutaknak vagy közös epeutaknak nevezik.

Az epeelzáródás előfordulása

Az epeelzáródás viszonylag ritka probléma, 1000 emberből ötnél fordul elő. Az epeelzáródás nemi tényezői nagymértékben függenek a probléma kiváltó okától, amelyek közül a leggyakoribb az epekő betegség. A nők sokkal gyakrabban szenvednek epekövektől, mint a férfiak. 60 éves korára a nők közel 25 százalékánál epekő alakul ki, ami 75 évesen a nők 50 százalékára nő. A 75 éves és idősebb férfiaknak csak 20 százalékának lesz epekője. A kutatók úgy vélik, hogy a nők hajlamosabbak az epekövekre az ösztrogén megnövekedett szintje és a májra gyakorolt hatása miatt.

Az epevezeték elzáródásának okai, kockázati tényezői és tünetei

Ha az epeutak elzáródnak, az epe felhalmozódik a májban, ami sárgaságot okoz a betegben. A sárgaság a bőr sárgulása.

Az epeelzáródás ismert okai:

Epekő betegség
Ciszták a közös epevezetékben
Megnagyobbodott nyirokcsomók a porticusban (mély hasadék a máj gyulladásában)
Az epeutak gyulladása
Az epevezetékek szűkülete hegesedés miatt (epe szűkület)
Az epehólyag-műtét sérülése
Daganatok az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben
Az epeúti rendszerre terjedő daganatok
Máj- és epevezeték-férgek (piócák)
A máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy trauma
Hasnyálmirigy-gyulladás
Májcirrózis (ha az egészséges májszövetet hegszövet helyettesíti)
Súlyos májkárosodás

Az epeelzáródás kockázati tényezői a következők:

Az epekövek története
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Hasnyálmirigyrák
Sérülés a jobb hasi területen
Elhízottság
Gyors fogyás
A vörösvértestek lebomlásával kapcsolatos állapotok, például sarlósejtes vérszegénység
Fertőzések (gyakoribbak gyengébb immunrendszerű embereknél)

Az epeelzáródással kapcsolatos tünetek a probléma kiváltó okától függenek. Néhány gyakori tünet a halvány széklet, a sötét vizelet, a sárgaság, viszketés, a has jobb felső sarkában fellépő fájdalom, émelygés, hányás, súlycsökkenés és láz.

Az epevezeték elzáródásának diagnosztizálása és kezelése

A fizikális vizsga általában az epeelzáródás diagnózisának első lépése. Orvosa megvizsgálja és érzi a gyomrát. Ezután vérvizsgálatot lehet végezni a bilirubin (egy katabolikus vegyület, amely segít a hulladék eltávolításában), az alkalikus foszfatáz (a májbetegséghez kapcsolódó enzim) és a májenzimek emelkedett szintjének ellenőrzésére. A vérvizsgálat segíthet a cholecystitis (epehólyag-gyulladás) és a cholangitis (a fő epevezeték gyulladása) kizárásában is.

Orvosa a blokkolt epevezeték felkutatásához a következő képalkotó technológiák bármelyikét is felhasználhatja: hasi ultrahang, hasi CT, endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP), perkután transzhepaticus cholangiogram (PTCA), mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) vagy endoszkópos ultrahang (EUS) ).

Az epeúti rendellenességek kezelésének célja gyakran a probléma kiváltó okának kijavítása, azzal a céllal, hogy szükség esetén gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel megszüntesse az elzáródást. Ha az oka epekőbetegség, kolecisztektómia adható az epekövek eltávolítására. Azokban az esetekben, amikor az elzáródást daganat okozza, a normális áramlás helyreállítása érdekében stentet lehet behelyezni az elzáródott epevezetékbe.

Az epeelzáródás szövődményei és megelőzése

Ha az epeelzáródást nem kezelik, ez súlyos szövődményekhez vezethet, például májbetegséghez, az epeutak hegesedéséhez és akut cholangitishez (az epeutak fertőzéséhez). Vitaminhiány akkor is előfordulhat, ha az epeelzáródás miatt a vékonybél nem kapja meg a szükséges mennyiségű epesót.

Az epeelzáródás megszüntetése érdekében műtéten áteső betegek további lehetséges komplikációkkal szembesülnek. Előfordulhat posztoperatív akut oligurikus veseelégtelenség (veseelégtelenség), de gyakoribb azoknál az idős betegeknél, akiknél sárgaság jelei mutatkoznak. Biliáris kólika vagy epehólyag-roham is előfordulhat műtét után.

Diéta és növényi gyógymódok az epehólyag székrekedésének kezelésére

Ha epeelzáródás van, ajánlott alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Mindenkinek más a toleranciája és a zsír megemésztésének képessége - tehát az egyes embereknek el kell fogyasztania a zsír mennyiségét, míg az alacsony zsírtartalmú epevezeték elzáródás étrendje mindenki számára más. Zsírszegény étrend mellett általában napi 50 grammnál kevesebb zsírt kell fogyasztani.

A diéta után olyan ételeket fogyasztanak, amelyek természetesen alacsony zsírtartalmúak vagy zsírmentesek. Ide tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, bab és a szósz nélküli gabonafélék. A sovány hús, valamint a zsírmentes csemege hús fogyasztható. A tejtermékeket korlátozni kell az alacsony zsírtartalmú tejre, joghurtra és sajtra. Ne felejtse el elkészíteni ételeit anélkül, hogy extra zsírokat használna. Sütés, grillezés vagy párolás során kerülni kell a pörkölést.

Az epeelzáródás kezelésére bizonyos növényi gyógyszerek ajánlottak. A tej bogáncs kivonata növelheti az epe áramlását, miközben csökkenti a koleszterin koncentrációját. A tejcsalán azonban nem ajánlott vérhígító vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknél. Az articsókát évszázadok óta használják az epe áramlásának növelésére és az epekövek képződésének csökkentésére. Amikor az epevezeték teljesen eltömődött, az articsóka gömböt nem ajánlott használni. A porcsin ehető fű, amely jó emésztőrendszeri hatásokról ismert. A purslane használata megmutatta, hogy az epeelzáródás okozta májkárosodás visszafordítható.