Az építkezés csontjai - az életkorral kapcsolatos változások
PD Dr. Stephan Scharla
Körülbelül 45 éves korától egyre gyakoribb életkorral összefüggő változások a mozgásszervi rendszerben. Ide tartoznak a csontvesztés (osteopenia, osteoporosis) és a D-vitamin hiány tünetei (osteomalacia), izomvesztés (atrófia) és/vagy izomgyengeség, valamint neuromuszkuláris koordinációs rendellenességek és az ízületek degeneratív változásai (osteoarthritis). Bizonyos gyulladásos betegségek itt is gyakoribbak (polyarthritis). Ezeknek a változásoknak az okait még nem tárták fel teljesen. Az azonban biztos, hogy táplálkozási hibák és mechanikai tényezők, mint pl testmozgás hiánya vagy a helytelen terhelések döntő szerepet játszanak. A megelőző intézkedések ezért mindig tartalmazzák az étrend optimalizálását, a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket, és természetesen megfelelő testmozgási intézkedéseket, amelyek elősegítik az állóképességet és az erőt.
A mozgásszervi rendszer a test különböző szervrendszereinek általános kifejezése. A csontok (csontváz) mellett ide tartoznak az ízületek (porcokkal és szinoviával = ízületi folyadék), az izmok és a tartószerkezet (inak és szalagok) is. Szoros funkcionális, biokémiai és metabolikus kapcsolatok vannak közöttük.
A kollagén (kötőszövet) mint keretfehérje képezi az izom-csontrendszer minden alkotóelemének alapanyagát. Az érintett szervek anyagcseréjét erősen ellenőrzik a mechanikai behatások, amelyek viszont a mozgásszervi rendszer több összetevőjére is hatással vannak. Ezenkívül a csont kettős funkcióval rendelkezik: egyrészt tartalmaz egy ásványi komponenst, másrészt anyagcsere-funkciójában ásványi anyag raktárként és sav/bázis pufferként működik.
A mozgásszervi rendszer életkorhoz kapcsolódó változásai a mechanikai kopás (főleg az ízületek), a csökkent mechanikai igénybevétel (a túl kevés mozgás csont- és izomfogyáshoz vezet) és a hormonális változások, például a D-vitamin anyagcserezavarai, a növekedési hormonok csökkenésének következményei. Az évtizedes alultápláltság vagy az időskori táplálkozási hiány is szerepet játszik.
Csontanyagcsere és csontváz
A csontanyagcserét a hormonok, a helyi növekedési faktorok, a citokinek (az immunválaszt szabályozó sejttermékek), valamint a mechanikai stressz és a megkönnyebbülés szabályozza. Ezek a bonyolult folyamatok lehetővé teszik a vázrendszer számára, hogy támogató berendezésként, a belső szervek mechanikai védelmeként és ásványi lerakódásként működjön. Ezenkívül ma már ismert, hogy a csontanyagcsere genetikailag is meghatározható, különös tekintettel a "csúcscsonttömeg" szerkezetére, de a csont külső tényezőkre gyakorolt reakciójára is.
A csontok gyermekkorban és serdülőkorban épülnek fel, és a csonttömeg 30 éves korig még mindig enyhe növekedést mutat. A maximális csonttömeg (csonttömeg csúcs) ezután egyfajta fennsík fázisban marad néhány évig, 40 éves kortól ismét fokozatosan csökken. Különböző komponensek vesznek részt ebben az úgynevezett kor-fiziológiai csontvesztésben, beleértve a D-vitamin anyagcseréjének változásait. Különösen az idősebb emberek napozásának elkerülése és az idősebb bőrön a D-vitamin szintetizálásának csökkenő képessége fokozza a törések kockázatát, különösen a comb területén, a csontvesztés másodlagos növekedése miatt. A férfiak és a nők egyaránt érintettek, a csontvesztés aránya a nőknél közvetlenül a menopauza után gyorsabb, mint a férfiaknál, de néhány év múlva ismét lelassul. Ma minden harmadik nő és minden ötödik 65 évnél idősebb férfi osteoporosisban szenved.
Kompenzálja a táplálkozási hiányokat, pótolja a hiányzókat
Az időskori csontvesztés további okai a táplálékhiány és a mozgásszegény életmód miatti csökkent mechanikai stimuláció. Az idősebb emberek gyakran egyoldalú étrendet folytatnak, különösen akkor, ha az önellátást fizikai fogyatékosság korlátozza, vagy csak előre elkészített étel áll rendelkezésre otthonokban vagy a járóbeteg-ellátó intézményeken keresztül. Idősebb embereknél bizonyítható a fehérjék, a kalcium, a D-vitamin és a K-vitamin elégtelen ellátása.
Ez a hiány könnyen és hatékonyan kiküszöbölhető a kalcium és a D-vitamin helyettesítésével. A D-vitamin és a kalciumpótlás akkor is indokolt, ha nincs gyanú osteopenia vagy osteoporosis miatt. Ezenkívül a nyilvánvaló osteoporosis modern hatóanyagokkal (pl. Biszfoszfonátokkal) történő terápiájának csak akkor van értelme, ha a kalcium és a D3-vitamin, esetleg a K-vitamin elegendő alapellátása biztosított. Ez a szükséges biomineralizáció és csontképződés biztosításának előfeltétele.
Az egészséges csontok nyomást igényelnek
Magában a csontban a mechanikai nyomás és a hajlító erők biokémiai jelekké alakulnak át. Ez felépíti a csonttömeget és hozzáigazítja a csont alakját az adott stresszhez. Logikailag a mechanikai stimuláció hiánya a csonttömeg lebomlásához vezet. A súlytalanság az űrben (az űrhajósok, akik régóta vannak az űrben, a Földre való visszatérés után oszteoporózisban szenvednek) és a hosszú ideig ágyhoz kötött betegek csontvesztése egyértelmű példaként szolgálhatnak a csökkent mechanikai stressz következményeire. De az idősebb emberek is kevesebbet mozognak, ami hozzájárul az időskori további csontvesztéshez. Másrészt a célzott testedzési terápiák akár időseknél is növelik a csontanyag mennyiségét, vagy legalább megakadályozhatják a további csontvesztést. Az ilyen edzésprogramok rendkívül pozitív hatással vannak a neuromuszkuláris koordinációra is, és így hatékonyan megakadályozzák a potenciálisan halálos következményekkel járó eséseket.
Kor-fiziológiai csontvesztés és csontritkulás
A csontvesztés különféle okai megmagyarázzák, hogy az időskorban miért nagy a csonttömeg változékonysága. De az idősebb emberek annál nagyobb arányban részesülnek a csonttömeg kritikus csökkenésével és a törések egyidejű megnövekedett kockázatával. Az életkorra jellemző "normális" csontvesztésről a "szenilis" csontritkulásra való átmenet folyékony. Még akkor is, ha ez az életkori-fiziológiai csontvesztés tény, ez nem jelenti azt, hogy az oszteoporózist már nem szabad idősebb embereknél kezelni. Épp ellenkezőleg: A ma elérhető terápiás lehetőségek hatékonyan csökkenthetik a törések kockázatát és megállíthatják a további csontvesztést. Csak ezért a csontritkulás diagnosztizálását és kezelését a lehető legkorábban feltüntetik. Ez megakadályozza az érintettek nagy szenvedését, valamint a szolidaritási közösség töréseinek hatalmas kezelési és utógondozási költségeit.
Mozog .
. különben semmi sem mozog! A fizikai (és mentális) rugalmasság nem életkor kérdése, hanem bármely életkorban felépíthető. Ha túl merevnek, túl fáradtnak vagy túl gyengének érzi magát, itt az ideje elkezdeni a célzott testmozgást. Például a merevség aktív eltávolítása és feloldása jógával vagy Pilates-szel. Kiváló tanfolyamokat kínálnak - időseknek is - minden felnőttképzési központban és számos fitneszstúdióban. Az ilyen módszerek javítják a vérkeringést és a reaktivitást, megakadályozzák az eséseket, biztosítják a testi és szellemi jólétet és az egyensúlyt. És - ha megtanulta, könnyen folytathatja otthon.
Az állóképességet sem szabad elhanyagolni, mert fitt állapotban tartja a szív- és érrendszert, erősíti az izmokat, felesleges zsírt éget, az inakat és az ínszalagokat edzi, élénkít, erősíti az ízületeket és a csontokat. Minden, ami szórakoztató, megengedett: kerékpározás, séta, tenisz, golf és lovaglás, úszás, sífutó- és alpesi síelés vagy bármi más, az edzettségi szinttől függően.
És mivel minden jó dolog hármasban érkezik, az erőnléti edzés továbbra is hiányzik a fizikai jólét programja mellett. Akár súlyzókkal vagy mandzsettákkal a TV előtt, akár az edzőteremben végzett csoportos edzés során, a lehetőségek végtelenek.
Mindhárom területre - Nyújtás, állóképesség és erő - Korhatár nincs, csak a test aktuális állapotának helyes felmérése és a lassú kezdés fontos. Még azok is, akik csontritkulásban szenvednek, nem szabad és nem is maradhatnak mozdulatlanul. Kérdezze meg orvosát, és keressen egy tornateremet orvosilag képzett edzőkkel.