Az érrendszerek és az orvosi breviárius rendszerek sajátosságai

Itt? melyek az érrendszer fő reológiai jellemzői - artériák, beteg vénák, kapillárisok és nyirokerek:

Az artériás keringés sajátosságai:

Rugalmasság: a pihenés és az eredeti alak visszatérése a véroszlop áramlásától és vérnyomásától függően. Az artériák (különösen a nagy kaliberű artériák) rugalmassága lehetővé teszi számukra, hogy a magas nyomású rendszerrel kilökődő véráramlás lengéscsillapítóiként működjenek, és felvegyék a szisztolában keletkező kinetikus energia egy részét. Az ateroszklerózis csökkent rugalmassága megnövekedett RVP-hez, megnövekedett terhesség utáni időszakhoz és a szisztolés szív erőkifejtésének romlásához vezet.
Kontraktilitás: az artériák tulajdonsága, hogy megváltoztassák átmérőjüket a középső simaizomsejtek összehúzódásával vagy ellazításával. A kontraktilitás hatása fontos mechanizmus a véráramlás szabályozására a különböző területeken.

Artériás keringési paraméterek:

A vérnyomás meghatározása történhet közvetlenül, katéterezéssel, vagy közvetett módon, tapintással, oszcillometriával vagy auskultációval (Korotkov zajainak auskultálása a brachialis artéria összenyomódása után).

Az artériás áramlás közvetlenül arányos az edény sugárával (r) a 4. teljesítménynél, és a perifériás érellenállás, fordítva arányos az áramlással, fordítottan arányos az r 4-vel. Így a RV gyártása esetén a sugár csökkenése az RVP jelentős növekedéséhez, a RV gyártásnál pedig a sugár növekedése az RVP csökkenéséhez vezet.

Az RVP-t főleg a kis artériák és arteriolák összehúzódási tónusa határozza meg. A vazomotoros tónus mellett az RVP-t az artériák rugalmassága és a vér viszkozitása is befolyásolja. A megnövekedett vérviszkozitás megnövekedett mechanikai stresszhez vezet (növeli az endothelium vérsúrlódását) és az arachidonsav intenzív anyagcseréjét a prosztanoidok képződésével - vérlemezke- és értágító hatás - csökkenti az RVP-t.

Az artériás keringést pozitívan befolyásolja a szív sík alatti területe (az LV artériáiban kialakult nyomáshoz hozzáadjuk a 130 cm = 90 Hgmm oszlop nyomását) és negatívan a szív síkja feletti területen (az LV által kifejlesztett nyomásból a oszlopok 50 cm = 35 Hgmm)

A vénás keringés sajátosságai:

Térzékenység: az edények azon képességét jelenti, hogy megváltoztathassák térfogatukat a változó vérnyomás körülményei között. A vénák 8-szor jobban átjárhatók, mint az artériák. Nagy víztartalma miatt a vénák víztározóként működnek.
Megfelelés: a térfogatváltozást jelenti a nyomásváltozáshoz viszonyítva. A vénás megfelelés 24-szer magasabb, mint az artériás (a vénák 8-szor jobban átmérhetőek és háromszor nagyobb térfogatúak).

A vénás keringés paraméterei:

keringési sebesség: fokozatosan növekszik a posztkapilláris venulákról a VCS-re
vérnyomás: a vénás nyomás fokozatosan csökken a vena cava-ig. A vénás keringést pozitívan befolyásolja a gravitáció a szív síkja feletti területen, és negatívan a szív síkja alatti területen. A vénás visszatérés (IV) = az összegyűjtött és a nagy vénákon az AD-be szállított vér térfogatát jelenti.

A IV-t előnyben részesítő tényezők:

a hidrosztatikus nyomás különbsége a rendszer végei között (a maradék nyomás a kapilláris terület szerint 10-15 Hgmm, az AD nyomás pedig 0-2 Hgmm, gradiens, amely biztosítja a IV-t a klinosztatizmusban)
vénás szeleprendszer, amely egyirányú véráramlási irányt biztosít (antigravitáció a szív síkja alatti területen).
az RV által kifejtett szívszívás mind a szisztolában (SVD-ben a szív szelepsíkja leereszkedik a csúcsra, ami az AD kitágulásához, a pitvari nyomás csökkenéséhez és a vena cava-tól az AD-ig terjedő áramláshoz vezet), mind a diasztoléban (a tricuspid szívesség áramlásának megnyitása) passzív véráramlás a vena cava-ból - AD - RV).

a vénák körüli izmok pumpálva hatnak az összehúzódáskor végrehajtott vénás kompresszión keresztül
légzési fázisok: az inspirációban csökken az intrathoracicus nyomás és nő az IV; zárt glottisokkal végzett kényszerű kilégzéskor (Valsalva manőver - köhögés, ürítés) a IV jelentősen csökken
rekeszizom-kirándulások: inspirációban a rekeszizom ereszkedik, növeli az intraabdominális nyomást és összenyomja a hasi vénákat úgy, hogy a mellkasba áramlás kedvező legyen

a rostos kötőhártya-hüvelyekben lévő vaszkulonervus kötegekben a vérnyomás és a szisztolés impulzusok összenyomják a névadó vénákat és elősegítik a IV.

A kapilláris keringés sajátosságai:

a kapilláris terület nagy felületű terület, amely lehetővé teszi a kapillárisok és az interstitium megfelelő cseréjét
a kapilláris véráramlás a prekapilláris záróizmok kontraktilis tónusától függ
a kapilláris területe gazdag intenzív anyagcserével rendelkező szövetekben (izom, szív, máj) és gyenge az alacsony anyagcserével rendelkező szövetekben

Kapilláris keringési paraméterek:

keringési sebesség: a keringési sebesség rendkívül alacsony (ozmotikus kolloid nyomás => szűrés
a vénás végén: hidrosztatikus nyomás visszaszívódása
a szisztémás kapillárisokban a hidrosztatikus nyomás 25 Hgmm, a tüdőkapillárisokban 7 Hgmm, a vesében lévő glomeruláris kapillárisokban 60 Hgmm

kapilláris transzport mechanizmusok: diffúzió (koncentrációgradiens értelmében), szűrés (a Starling-törvény nyomásainak megfelelően), ozmózis, pinocitózis, transzport lehet para vagy transzcelluláris

A nyirokkeringés sajátosságai:

nyirokkapillárisokból, nyirokerekből, csatornákból és nyirokcsomókból áll
a vénás rendszerbe (mellkasi csatorna a bal jugujosubclavicularis összefolyásban) és a jobb nyirokcsatornába enged a jobb VJI-be.
az interstitiumban leszűrt és nem felszívódó komponensek körülbelül 10% -át veszi fel
immunszerep antigének vezetésével a nyirokcsomókban, leukocitákat és Ac-t hordozva
a nyirok összetétele hasonló a plazmához, apró sajátosságokkal: bélszinten lipidekben (chilomicronokban), májban fehérjékben gazdag
kapilláris keringési paraméterek: a nyirok áramlása csökken és a nyirok kapillárisokban a nyomás is csökken