Az étrend befolyásolhatja az MGUS kockázatát és az MGUS-ból a myeloma multiplexbe történő progresszió kockázatát

Egy nemzetközi kutatócsoport nemrégiben azt találta, hogy az MGUS-ban szenvedő betegeknél, akik hetente legalább háromszor fogyasztottak gyümölcsöt, alacsonyabb volt a myeloma multiplex kialakulásának kockázata, mint azoknál az MGUS-os betegeknél, akik ritkábban fogyasztottak gyümölcsöt.

A magasabb gyümölcsfogyasztás hatása a progresszió kockázatára jelentős volt. A kutatók által kidolgozott statisztikai modellek azt mutatják, hogy a gyümölcs heti három vagy többszöri fogyasztása legalább a felére csökkenti a progresszió kockázatát.

A kutatók azt is megállapították, hogy az MGUS kialakulásának kockázata körülbelül 35 százalékkal alacsonyabb azoknál az embereknél, akik serdülőkorukban hetente legalább háromszor ettek gyümölcsöt, és 20-25 százalékkal alacsonyabbak azoknál, akik teljes életkorú kenyeret fogyasztottak életkorukban hetente legalább ötször. A százalék alacsonyabb volt.

Más táplálékcsoportok serdülőkorban vagy életkorban történő fogyasztása statisztikailag nem befolyásolta szignifikánsan az MGUS kockázatát.

MGUS és myeloma multiplex

Az MGUS vagy "meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia" a myeloma multiplexhez hasonló betegség; mindkét betegséget a kóros ("klonális") plazmasejtek jelenléte jellemzi a testben. Ezek a diszfunkcionális plazmasejtek általában monoklonális immunglobulinokat, felesleges kappa- vagy lambda-mentes könnyű láncokat, vagy mindkettőt termelik.

Akinek myeloma multiplexe van, annak korábban is volt MGUS-ja, még akkor is, ha soha nem diagnosztizálták náluk a betegséget. Azonban valaki, akinek MGUS-ja van, később nem halad automatikusan myeloma multiplexbe. Valójában az MGUS kockázata, amely myeloma multiplexhez vagy kapcsolódó betegséghez vezet, csak körülbelül 1 százalék évente.

A vizsgálati eredmények értelmezése

Az étrend, az MGUS és a myeloma multiplex kialakulásának tanulmányozásának eredményeit összefoglaló cikkükben a szerzők azt írják, hogy eredményeik összhangban vannak a korábbi kutatásokkal, amelyek kimutatták a növényi élelmiszerekben gazdag étrendet, általában alacsonyabb rákkockázattal jár.

A szerzők azonban elismerik, hogy egyes megállapításaikra más magyarázatok is lehetnek. Például tanulmányukat olyan izlandi emberek adatainak felhasználásával végezték, akik a második világháború előtt születtek. Ezen emberek körében a gyümölcsfogyasztás kamaszkorban gyakoribb lehetett a magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű családokban, és korábbi kutatások kimutatták, hogy a magasabb társadalmi-gazdasági helyzet eredendően a mielóma alacsonyabb kockázatával jár.

A kutatók nem láttak összefüggést a magas halfogyasztás és az MGUS kockázat között, illetve az MGUS myeloma multiplexé válásának kockázatát. Ez kissé meglepő volt a szerzők számára, mivel egyes tanulmányok szerint a halfogyasztás csökkentheti az ember myeloma multiplex kialakulásának kockázatát. A szerzők feltételezik, hogy megállapításuk annak tudható be, hogy Izland minden lakója számára magas a halfogyasztás, és hogy tanulmányukban nem volt olyan kontrollcsoport, amely nem fogyasztott volna halat.

Mégis, kutatásaik alapján, a kutatók úgy vélik, hogy az étrend befolyásolhatja az ember MGUS-kialakulásának kockázatát és annak kockázatát, hogy az MGUS myeloma multiplexbe kerül.

A tanulmány megtervezése és további eredmények

Az új tanulmány az Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik ("AGES") tanulmány adatait használja fel. Az AGES vizsgálatba 5764 ember vett részt a nagyobb reykjaviki térségből, akik 1907 és 1935 között születtek, és akiket véletlenszerűen választottak ki a vizsgálatban való részvételre, mivel részt vettek egy 1967-ben megkezdett Reykjaviki tanulmány nevű előzetes tanulmányban.

Az AGES vizsgálatban résztvevők átlagos életkora a vizsgálat kezdetén 77 év volt; A betegek 5,2% -ának volt MGUS-ja szérum M-tüskével a kiinduláskor, és 4,8% -uknak csak könnyű láncú MGUS volt a kiinduláskor.

A medián nyolcéves követési periódus alatt az összes MGUS-ban részt vevő vizsgálat résztvevőjének 3,1 százaléka volt aktív myeloma multiplex, 5,1 százaléka pedig myeloma multiplex vagy más limfoproliferatív betegség, például Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfóma, Waldenströmi makroglobulinémia vagy akut vagy krónikus limfocita leukémia előrehaladott állapotban van. (A limfoproliferatív betegségek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet túltermeli a fehérvérsejteket, az úgynevezett limfocitákat.)

A mielóma multiplex vagy más limfoproliferatív betegség progressziója elsősorban nem könnyű láncú MGUS-ban (azaz szérum M-tüskével rendelkező MGUS-ban) szenvedő betegeknél fordult elő; A nem könnyű láncú MGUS-betegek 8,7 százaléka volt ősember, szemben a nem könnyű láncú MGUS-betegek 1,1 százalékával. (Az MGUS könnyű lánc progressziójának kockázatával kapcsolatos további információkért lásd ezt a Beacon sajtócikket; németül).

Az AGES vizsgálat résztvevői egy kérdőív megválaszolásával szolgáltattak információt étkezési szokásaikról. Az étrendjükről az élet három szakaszában tettek fel kérdéseket: fiatalságukban (14–19 évesek), életük közepén (40–50 évesek) és idős korukban. A kérdések bizonyos élelmiszerek és élelmiszercsoportok, például hal, hús, tej és tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér és zabpehely fogyasztására vonatkoztak.

Az AGES vizsgálat adatait az izlandi országos ráknyilvántartás adataival kombinálva meghatározták, hogy az AGES vizsgálat mely résztvevőinél alakult ki myeloma multiplex vagy más lymphoproliferatív betegség.

További információkért kérjük, olvassa el Thordardottir, M. és munkatársai tanulmányát: „Az étrendi bevitel a myeloma multiplex és annak prekurzor betegségének kockázatával jár együtt”. PLOS One, 2018. november 1 (a cikk teljes szövege).