Az étvágytalanság különösen a fiatal M-t érinti; dchen; Hamburger Abendblatt
Carola Bindt gyermek- és serdülőkori pszichiáter az evészavarok tüneteiről és terápiás lehetőségeiről beszél.
A diéták gyakran meghatározzák a lányok életét a pubertás alatt. De ez vezet-e a kóros étkezési rendellenességek, például az étvágytalanság és a bulimia (hányásfüggőség) növekedéséhez is? "Nem" - mondja Carola Bindt gyermek- és ifjúságpszichiáter, az UKE és az Altona gyermekkórház gyermekpszichoszomatikai osztályának orvosi igazgatóhelyettese. De az ilyen zavarokat nagyon komolyan kell venni. Hosszú távon károsíthatják a pszichológiai fejlődést és a szerveket.
Hamburger Abendblatt: Mit tud az étkezési rendellenességek, például az étvágytalanság vagy a bulimia okairól?
Carola Bindt:
Mindkét betegség oka nagyon összetett. Nem csak egy oka van, hanem a családi körülmények és a személyiségszerkezetek, amelyek mindig szerepet játszanak. Az anorektikus lányokkal rendelkező családokban gyakran nagy az igény a teljesítményre, és a perfekcionizmust mint minőséget támogatják, a konfliktusok kezelése meglehetősen nehéz. A bulimiában szenvedő tinédzsereknek gyakran rossz az önértékelése és kevés az önérvényességük, de lépést akarnak tartani és feszültek. Evéssel próbálják szabályozni ezt a feszültséget. Gyakran az evészavarral küzdő gyerekeket is dicsérik, mert kissé pufók szakasz után lefogytak. Nem kevés gyermeknek van ilyen fázisa a pubertás előtt vagy alatt. De nagyon fontos: itt nem általánosíthatunk.
Mennyire gyakoriak az ilyen étkezési rendellenességek, és milyen életkorra jellemzőek?
Az étvágytalanság különösen a lányokat érinti; minden tizenkét beteg lány esetében van egy fiú. Az életkor csúcsa 14-15 éves, de az anorexia tíz vagy tizenegy évesen is előfordulhat. A gyakoriság a lakosság legfeljebb egy százaléka, meglehetősen alacsonyabb. A bulimia gyakoribb, több fiút érint, és főleg 16 éves és idősebb serdülőknél fordul elő. A gyakoriság 0,8–3 százalék körül mozog.
Honnan tudhatom, hogy gyermekemnek van-e étkezési rendellenessége?
A bulimia, beleértve az étkezési és hányási rohamokat, az érintettek nagyon zavarban vannak. Megpróbálják elrejteni a függőséget és ördögi körbe kerülni, mert evés és hányás után is bűnösnek érzik magukat. Gyakran megtartják a súlyukat, és nem annyira feltűnőek, mint az anorexiások. Részt vesznek az étkezésben, majd elbújnak a WC-be, hogy hányjanak. Legtöbbször azonban a fiatalok titokban étkeznek, majd a szülők észreveszik, hogy eltűnt az étel. Az anorexiában szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel tűnnek ki súlycsökkenésük miatt, kihagyják az étkezést, többet tornáznak, mint korábban, takarási taktikát találnak arra, hogy miért nem esznek. Észrevehető lehet, ha kerüljük a kedvenc ételeket. Mindig csodálkozunk azon, hogy az anorexiás gyermekekkel rendelkező szülők meddig várnak orvoshoz, pedig a gyerekek már így is jelentősen alulsúlyosak.
Milyen terápiás lehetőségek vannak és mennyi ideig tart egy kezelés?
Az anorexia kezelése hosszú éveket vehet igénybe. A fekvőbeteg-kezelést gyakran azért kezdik el, hogy a gyermekek és serdülők visszanyerjék étkezési ritmusukat. Általában nagy az ellenállás, ezért a terápiát a családon kívül is könnyebben meg lehet kezdeni. Az anorektikus embereknél saját testérzékelésük nem egyezik meg másokéval, még mindig túl kövérnek érzik magukat. Bámulatos, hogy ez a félreértés javul, ha hízott, az agyban még nem tisztázzák a pontos folyamatokat. A bulimiás serdülőket csak szélsőséges esetekben kell kórházba szállítani, amikor súlyuk folyamatosan ingadozik vagy naponta többször hány. Különböző módszerek, mint például a viselkedésterápia vagy a mélypszichoterápia, hatékonyak a kezelésben; általában a családot is bevonják.