Az extraszisztolák gyakran ártalmatlan szívképződmények
A további szívverések általában szívdobogásként érzik magukat.
Így keletkeznek extraszisztolák
A normál szívverést az átriumban található úgynevezett sinuscsomó szabályozza. Elektromos impulzust hoz létre, így a szív pitvarai és kamrái összehúzódnak. Extrasystole esetén további impulzus jön létre az pitvarban (supraventrikuláris extrasystole) vagy a kamrában (kamrai extrasystole). Ez olyan extra ütemekhez vezet, amelyeket az érintettek általában szívbotlásként vagy szívelégtelenségként érzékelnek. Míg az pitvari extraszisztolák általában ártalmatlanok, a gyakori kamrai extraszisztolák okát mindig tisztázni kell.
Az extraszisztolák tünetei
Egyáltalán nem érzünk sok extraszisztolát. Azok, akik elfoglaltak vagy sportolnak, gyakran nem veszik észre az extra szívverést. Másrészt az extraszisztolákat néhány ember világosan érzékeli, amikor nyugalomban vannak. Előfordul, hogy a szívnek szüksége van egy rövid szünetre egy extrasystole után. Az érintettek alkalmanként szívelégtelenségnek érzik ezt, amelyet egy különösen erőszakos szívverés, egy extraszisztolé előz meg. Egyéb panaszokról, például hányingerről vagy szédülésről ritkán számolnak be. Szívverés vagy „csomószerű” szívverés szintén ritkán érezhető. Az extraszisztolák szorongáshoz vagy nyugtalansághoz vezethetnek a bizonytalanság miatt. Ha nincs strukturális szívbetegség (például szívbillentyű-hiba, szívkoszorúér-betegség stb.), Akkor ez a bizonytalanság általában megalapozatlan.
Extrasystolák diagnózisa
Az extraszisztolák előfordulhatnak egyszeres, kettős vagy röplabdaként. A diagnózis felállításához az orvosnak EKG dokumentációra van szüksége. Ha a nyugalmi EKG-mérés során nem jelentkeznek extra ütemek, akkor hosszú távú EKG-t hajtanak végre, amely 24 órán keresztül, legfeljebb hét napon keresztül rögzíti a szívverést. Ily módon alkalmi extraszisztolák rögzítése is lehetséges. Akkor az orvos megkeresi az okát.
Extrasystolák okai
Számos tényező befolyásolhatja a szív ritmusát és extraszisztolákat okozhat. Egészséges embereknél az alváshiány, a stressz, az olyan stimulánsok, mint az alkohol, a nikotin és a koffein további szívverést válthatnak ki, akárcsak a kálium- vagy magnéziumhiány. Az extraszisztolák mögött azonban pajzsmirigybetegségek, magas vérnyomás és különféle szívbetegségek is állhatnak. Aki gyakran érez extra ütéseket, hosszabb ideig vagy akár stressz alatt áll, ezért szakembernek tisztáznia kell őket.
A szívbetegség, mint az extraszisztolák oka
A különféle szívbetegségek megzavarhatják a normális szívritmust és kiválthatják az extraszisztolákat. Ez például akkor fordul elő, amikor a szívizomszövet egy része hegessé válik egy szívroham vagy a szívizom gyulladása után. Az elektromos impulzusok rosszul irányulnak a hegre, és extraszisztolák léphetnek fel. A szívbillentyű betegségei szintén extra ütéseket okozhatnak. Az extraszisztolák különösen figyelemre méltóak a lassú szívverés, az úgynevezett bradycardia esetében. Sok esetben azonban a szakember nem talál okot a szívben. Akkor leginkább jóindulatú, úgynevezett idiopátiás extraszisztolákról van szó.
Extraszisztolák kezelése
Az extraszisztolákat nem mindig kell kezelni. Például a pitvarok ártalmatlan extra ütései esetén a terápia csak akkor szükséges, ha az érintettek tüneteiben szenvednek. Gyakran elég elkerülni az olyan kiváltó tényezőket, mint a stressz vagy az alkohol. Ha az extraszisztolákat kálium- vagy magnéziumhiány okozza, a tünetek enyhíthetők kálium- és magnéziumban gazdag étrenddel, vagy ha szükséges, kálium- vagy magnézium-kiegészítők szedésével. Az extraszisztolák általában jobban reagálnak a káliumra, mint a magnézium-kiegészítőkre. A gyógyszeres kezelés szükségességét eseti alapon kell mérlegelni. Ezután rendszeres időközönként laboratóriumi vizsgálatokat (pl. Vesefunkció, elektrolitok) ajánlunk.
Felhalmozott kamrai extrasystolák esetén fontos megtalálni az okot és kezelni. Ha az extra ütemek mindig ugyanazon a helyen jönnek létre a szívben, akkor ezt a szív katéterrel vezérelt elektrofiziológiai vizsgálatával lehet kimutatni. A kérdéses terület elhagyható a rádiófrekvenciás áram által termelt hő felhasználásával. Ez az eljárás, amelyet katéterablációnak neveznek, jó eséllyel jár sikerrel. Azonban csak olyan betegeknél alkalmazható, akik nem alkalmasak gyógyszeres terápiára, vagy akiknek a gyógyszerek ellenére is kifejezett tüneteik vannak, és naponta nagy az extraszisztolák száma.