Az inzulinpumpa 2 - es típusú cukorbetegségben egy meggyőző tanulmány
Michel Gerson orvos
Az inzulinpumpa sokáig használt a 2-es típusú cukorbetegségben, sok beteg és orvos megelégedésére.
Mindazonáltal, ha megvizsgáljuk az inzulinpumpa helyét a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a "bizonyítékokon alapuló orvoslás" vagy a bizonyítékokon alapuló orvoslás tükrében, akkor ennek a kezelésnek az előnyei bizonyultak. valójában csak 4 randomizált vizsgálatban hasonlították össze a pumpás és a többszörös injekciós injekciókat ellentmondásos eredményekkel. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére vonatkozó különböző nemzetközi ajánlásokban nincs helye az inzulinpumpa számára.
Vagyis a július elején megjelent publikáció érdeklődése a rangos The Lancet brit folyóirat irántegy nagy, véletlenszerű, a korábbiaknál nagyobb, "OpT2mise" nevű vizsgálat. Ezt a nemzetközi multicentrikus vizsgálatot egy francia diabetológus, Prof. Yves Reznik koordinálta a CHU de Caen-tól.
Ebben a vizsgálatban 331, 30–75 éves beteg vett részt, akiknek a glikémiás kontrollja tökéletlen maradt a nagy teljes inzulinadagok ellenére: a glikált hemoglobin 8% és 12% (átlagosan 9%) között volt; az inzulinadagok átlagosan 0,7 és 1,8 E/kg/nap között változtak, átlagosan 1,1), ami átlagosan több mint 100 NE/nap értéket jelent azoknál a betegeknél, akiknek átlagos BMI-értéke 33 volt. Felkérték őket arra, hogy hagyják abba a metformintól eltérő orális antidiabetikumokat. Ezeket a betegeket sorsolás útján osztották szét egy szivattyúcsoport és egy csoport, amely több injekcióval folytatta a kezelést.
6 hónap elteltével a glikált hemoglobin a szivattyúcsoportban 1,1% -kal, a másik csoportban 0,4% -kal csökkent, ami 0,7% -os különbséget jelent. A 8% -nál alacsonyabb glikált hemoglobinnal rendelkező betegek aránya 55% volt a szivattyúcsoportban és 28% a többinjekciós csoportban. Az injektált inzulin teljes dózisa 97 volt a szivattyúcsoportban és 122 a többinjekciós csoportban.