Az orthorexia okai, tünetei és kezelése Monden
Az orthorhexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet az ételnek tulajdonított "tisztaság" megszállottsága jellemez. Az orthorexiában szenvedők korlátozhatják magukat arra, hogy csak nyers vagy biotáplálékot fogyasztanak, kizárják az étrendből az egész ételcsoportokat, vagy csak a nyers ételek fogyasztására korlátozódhatnak. Az állapot meghaladja az egészséges étrend fenntartásával kapcsolatos általános aggodalmat. Az orthorexiában szenvedők számára a "tökéletes" étrend követése jelentős időt és energiát igényel, és zavarja a munkát, az iskolát és a kapcsolatokat. Bizonyos esetekben akár alultápláltsághoz is vezethet.
Vélemények vannak arról, hogy az orthorexia nagyon súlyos állapot és valódi diagnózis-e - mondta Jennifer Mills, az ontariói torontói York Egyetem klinikai pszichológusa. Az állapotról az Amerikai Pszichológiai Egyesület hivatalos diagnosztikai útmutatója, a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) jelenlegi kiadása nem tesz említést, amelyet legutóbb 2013-ban frissítettek, és amely különböző pszichológiai rendellenességekre vonatkozó kritériumokat tartalmaz. Egyes szakértők szerint az orthorexia más mentális egészségi diagnózisok égisze alá tartozik, mások szerint az állapot felismerése miatt a jó étkezési szokások rendellenesnek vagy egészségtelennek tűnnek - mondta Mills. De az utóbbi években a betegség egyre nagyobb figyelmet kapott a kutatók és orvosok részéről.
"Egyetértés van abban, hogy az orthorexia eltér attól, amit normálisnak vagy egészségesnek tartanánk. A kutatások valóban bebizonyították, hogy az ilyen étkezési szokásokkal rendelkező egyének hogyan szenvedhetnek jelentősen. " Mills
Az orthorexia tünetei
Az orthorexia abban különbözik az étrenddel kapcsolatos egészséges aggodalomtól, hogy ez egy rögeszme, amely károsítja a betegségben szenvedő személy jólétét - mondta Thomas Dunn, az észak-coloradói egyetem pszichológusa. Az orthorexia tünetei pszichológiai jellegűek lehetnek, és végül táplálkozási hiányosságokként nyilvánulhatnak meg, amelyek számos egészségügyi problémát okozhatnak - mondta.
Az orthorexiában szenvedők kényszeresen ellenőrzik az összetevők listáját és a táplálkozási címkéket, naponta órákat tölthetnek az étkezések megtervezésével, és egyre több élelmiszercsoportot törölhetnek ki étrendjükből (például szénhidrát, minden tejtermék vagy minden cukor)., az Országos Evészavarok Szövetsége szerint. Ez a megszállottság szorongáshoz vezethet, és megnehezítheti a társadalmi tevékenységekben való részvételt. Vagy az étrendi korlátozások alkalmazkodásával kapcsolatos aggodalmak miatt, vagy az orthorexia időigényes jellege miatt.
Az orthorexiában szenvedők gyakran szorongással és társadalmi elszigeteltséggel küzdenek. Korlátozó étrendjük megnehezíti a kapcsolatot másokkal abban a társadalmi környezetben, ahol az ételt szolgálják fel. Az ilyen típusú társadalmi események szenvedést okozhatnak, ha az ember „megengedett” ételt nem szolgál fel. Az önszabályozó étrendi szabályok megsértése pedig intenzív szorongást vagy bűntudatot okozhat az orthorexiában szenvedők számára. Ezekre a következtetésekre jutottak hosszú tanulmányok után a Neuropsychiatric Disease and Treatment folyóiratban megjelent 2015-ös cikk szerint. Az otorexia arra késztetheti az illetőt, hogy elkerülje a társas összejöveteleket.
"Szélsőséges formájában az orthorexia nervosa oda vezethet, hogy az ember csak egy maroknyi ételt fogyaszt, amelyet jól érez." - mondta Mills.
Egy ilyen étrend nélkülözheti az esszenciális makroelemeket (például zsírokat vagy szénhidrátokat) vagy mikrotápanyagokat (például vasat vagy cinket). Szélsőséges esetekben az alultápláltság ugyanolyan életveszélyes következményekkel járhat, mint az anorexia nervosa: vérszegénység, csontritkulás, hormonális egyensúlyhiány és rendellenesen lassú pulzusszám - írja a Neuropsychiatric Disease and Treatment cikkben megjelent cikk.
Az orthorexia okai
Bár az étrendi korlátozás nem új jelenség, az orthorexia nagyrészt a modern kulturális trendek eredménye - mondta Dunn. "A korlátozó étkezésről már régóta tudunk" - mondta -, de az emberek korlátozásának okai megváltoztak. ".
Az egészségre és a jóllétre való fokozott kulturális figyelem hozzájárulhat az orthorexia elterjedéséhez - mondta Dunn. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a táplálkozásra és egészségre összpontosító (pl. Dietetikusok) vagy a szórakoztató karrierek (pl. Színészek) esetében nagyobb az orthorexia kialakulásának kockázata, mint a lakosság számára, valószínűleg a diéta vagy nyomás az egészséges táplálkozási magatartás alakítására mások számára.
Úgy tűnik, hogy a közösségi hálózatok is hozzájárulnak egy ilyen rendellenesség elterjedéséhez. Az Eating and Weight Disorders folyóiratban közzétett 2017-es tanulmány az ortorexia tüneteinek magas előfordulását állapította meg az Instagram „egészséges táplálkozás” közösségében. Egészségügyi szakemberek, nem szakemberek és influencerek, akik hozzászólásokat készítenek az étrendjükről. Minél gyakrabban használja az ember az alkalmazást (a bejegyzések számából ítélve), annál több az orthorexia tünete.
Gyakran előfordul, hogy az orthorexiában szenvedők más mentális egészségügyi rendellenességekkel küzdenek. Az Appetite folyóiratban megjelent, 2019-es tanulmány szerint a szorongás vagy a depresszió fontos kockázati tényező ennek az állapotnak. Az Eating and Weight Disorders folyóiratban 2017-ben megjelent ausztrál tanulmány megállapította, hogy az étkezési rendellenességek korábbi története erősen megjósolja az orthorexia kialakulását. Még a perfekcionizmusnál és a testképnél is erősebb.
Mennyire gyakori az orthorexia?
Nem világos, hogy mennyire gyakori az orthorexia, de a tanulmányok azt sugallják, hogy nem tesz különbséget életkor vagy nem alapján. Korcsoportonként oszlik meg, és ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők között is - mondta Dunn. A prevalencia mérésének problémája Dunn szerint az, hogy az orthorexia leggyakoribb értékelései azt mérik, hogy a résztvevők mennyire törődnek az egészséges táplálkozással, de azt nem, hogy étrendjük valóban befolyásolja-e a működésüket. Ez következetlen vagy túl nagy számokhoz vezethet.
Ezek a tanulmányok széles skálán mozognak, az olasz népesség 6,9% -ától a spanyol Ashtanga jóga gyakorlók 86% -áig terjednek. Az Eating and Weight Disorders című folyóiratban megjelent 2016-os tanulmány azt vizsgálta, hogy az étrend valóban befolyásolja-e a résztvevők fizikai egészségét és életminőségét a lakosság körében. Ezen szigorúbb kritériumok alapján a tanulmány szerzői úgy becsülték, hogy a résztvevők kevesebb mint 1% -ának volt ortorxiája.
Hogyan viszonyul az orthorexia más állapotokhoz?
Az orthorexia tünetei hasonlóak lehetnek az anorexia nervosa nevű másik étkezési rendellenességek tüneteihez - mondta Mills. Az anorexiában és az orthorexiában szenvedők szigorúan ellenőrzik étrendjüket, és az étkezési szabályuktól való eltérést a kudarc jelének tekintik. Az orthorexia, az anorexiához hasonlóan, rendkívüli súlycsökkenést és alultápláltságot jelenthet a Neuropsychiatric Disease and Treatment folyóiratban megjelent 2015-ös cikk szerint.
Ez a két rendellenesség azonban fontos szempontból különbözik egymástól: az anorexiás emberek általában elégedetlenek a testükkel, míg az orthorexiában szenvedőket nem a test elégedetlensége hajtja - mondta Mills.
"Sok esetben elégedettek a testük kinézetével" - mondta.
A tünetek erőteljesen átfedik egymást az orthorexia és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) között is, olyan betegségben, amelyben az ember kényszeresen ismételget bizonyos rutinokat, vagy visszatérő nem kívánt gondolatai vannak az Országos Étkezési Zavarok Szövetsége szerint. Például az OCD-ben szenvedő személy félhet a csíráktól, és megszállottan megtisztíthatja a szennyeződés elkerülése érdekében. Hasonlóképpen, az orthorexia kényszeres magatartással jár, hogy megpróbálja a lehető legtisztábbá tenni az ételt - mondta Mills.
"Ez egy megszállott gondolkodásmód valakinek a viselkedésének rettegett következményeiről" - magyarázta.
Orthorexia kezelés
Nincs egyeztetett módszer az orthorexia nervosa kezelésére, mondta Mills. Ehelyett a kezelést általában az egyénre szabják. "Bizonyos esetekben lehet értelme étkezési rendellenességként kezelni" - mondta Mills. Egy ilyen megközelítés magában foglalhat kognitív viselkedésterápiát, amely segít a páciensnek az étellel kapcsolatos torz vagy káros gondolatok és hiedelmek felismerésében és pótlásában. Ha egy személynek alacsony a súlya vagy alultáplált, a kezelés magában foglalhatja az egészséges súly helyreállítását és az étkezési szokásokat is.
Más esetekben ésszerűbb az orthorexiát OCD-ként kezelni - mondta Mills. Ebben a kezelési módszerben a betegek fokozatosan étkezésnek és rettegett helyzeteknek vannak kitéve, míg egy kezelõcsoport segít a szorongásuk egészséges kezelésében. Ideális esetben az orthorexia kezelése a gyógyulás utáni életcélok azonosításáról szól.
"Együttműködőnek kell lennie" - mondta Mills. "Annak megfelelően kell személyre szabni, hogy az illető mit akar tudni, mert a szorongás jelenleg megakadályozza őket." Akár egy barátja partiján élvezi a születésnapi tortáját, elmegy étterembe étkezni, akár egy fagyizni jár egy nyári éjszakán.