Az SM előfordulása növekszik - a SpringerLink étrendnek köszönhető
A világ legtöbb régiójában a sclerosis multiplex (SM) előfordulása több évtizede jelentősen növekszik. Az egyik tényező a nyugati táplálkozás diadala lehet.
A „nyugati étkezési stílus” vitákra ad okot.
Valami történhetett az 1960-as években - azóta az MS előfordulása a világ szinte minden részén jelentősen megnőtt. Az északi, túlnyomórészt fehér lakosságú ipari országok sújtják a legjobban. De ez a tendencia Észak-Afrikában, Dél-Amerikában és Ázsiában is megfigyelhető, bár az SM előfordulása és elterjedése ezekben az országokban lényegesen alacsonyabb, mint nyugaton. Egy másik szempont szembetűnő: a prevalencia főleg a nők körében növekszik. Néhány évtizeddel ezelőtt szinte egyenlő nemi arányt figyeltek meg, manapság a nők háromszor nagyobb eséllyel betegednek meg, mint a férfiak sok országban.
Spekuláció az okokról
Élénk találgatások folynak e fejlődés okairól. Az európai és amerikai tagállami társadalmak párizsi közös kongresszusán a japán kutatók újra a táplálkozást helyezték a játékba. Japánban az 1970-es évek eleje óta szinte ugrásszerűen megnőtt a regisztrált SM-es betegek száma - mondta dr. Yamamura Takashi a Tokiói Egyetemről: Míg 1974-ben kevesebb mint 500 SM-es esetet jegyeztek fel, 2006-ban már 12 000 volt. "Ez a növekedés nem magyarázható pusztán a javított diagnosztikával" - mondta a szakember. Takashi alapos epidemiológiai elemzésre hivatkozott a sziget északi részén fekvő Tokachi tartományban: Az 1980-as évek óta az SM előfordulása megnégyszereződött, a nőknél pedig akár hatszorosára nőtt.
Nincs elég rost?
Az olyan tipikus SM-kockázati tényezők, mint a dohányzás, a túl kevés napsugárzás vagy az EBV-fertőzések Takashi szerint nem tudták megmagyarázni az SM előfordulásának növekedését Japánban, mert ezek a tényezők egyre kevésbé relevánsak: a dohányzók aránya az 1960-as évek óta jelentősen csökken, A fertőzéseket ritkábban figyelik meg gyermekeknél és serdülőknél, és az UV-expozíció az 1990-es évek óta növekszik. A japánok idővel még csökkentették a sófogyasztásukat.
Takashi azonban észrevette, hogy klinikáján minden nyolcadik SM-beteg fiatalon élt a nyugati magas prevalenciájú országokban, de más ázsiai országokban egyik sem. Nyilvánvalóan jó néhányan "importálták" az MS-t. A nyugati életmóddal kapcsolatos valami biztosan hozzájárult a betegség kialakulásához.
A sclerosis multiplex a központi idegrendszer autoimmun gyulladásos betegsége, amely az axonok és a neuronok demielinizációjához és pusztulásához vezet. Fiatal felnőttkorban ez a szerzett fogyatékosság legfőbb oka.
Takashi gyanítja, hogy befolyásolja az étrendet. Amint a japánok elfogadják a nyugati étrendet, úgy tűnik, hogy az MS kockázata növekszik. Mivel a hagyományos étrend Japánban is teret veszít, ez talán oka lehet az MS növekvő elterjedtségének a szigeten. Egyre kevesebb rostot fogyasztanának, de egyre több tejterméket. Ez a bélflóra változásával jár.
Takashi MS betegekben végzett vizsgálatokra hivatkozott, amelyek kimutatták, hogy hiányuk van a rostbontó bélbaktériumokban. Az ilyen baktériumok rövid szénláncú zsírsavakat, különösen vajsav-észtereket termelnének. A butirátok viszont szükségesek a szabályozó T-sejtek indukciójához. Élelmi rost nélkül kevesebb butirát, butirátok nélkül, kevesebb szabályozó T-sejt és ezáltal az SM fokozott kockázata a hipotézis szerint.
Néhány nép védett a betegségtől
Úgy tűnik azonban, hogy a földön nem minden népet érint a növekvő tagállami előfordulás. Például Riadh Guider professzor a tunéziai Razi Klinikáról rámutatott, hogy Afrika egyes részein még mindig nagyon alacsony a SM előfordulása. Észak-Afrikában és a Közép-Keleten, ahol túlnyomórészt arabok élnek, hasonló fejlemény figyelhető meg, mint a nyugati iparosodott országokban, míg például a fekete dél-afrikai emberek nagyrészt védettek a betegségtől. Dél-Afrikában az SM elterjedése a feketék körében körülbelül százada a fehéreké, és egynegyede az indiai származású lakosok körében.
Dr. Helmut Butzkueven a Royal Melbourne Kórházból. Eddig egyetlen SM-es eset sem ismert az ausztrál bennszülöttek körében, és az új-zélandi maoriak körében körülbelül hétszer alacsonyabb a előfordulás, mint a brit bevándorlóknál.
irodalom
7. közös ECTRIMS-ACTRIMS találkozó, Párizs, 2017. október. 1. párhuzamos ülés: Az SM előfordulása és fenotípusának alakulása a különböző kontinenseken