Az újszülöttek diuretikumainak ajánlott adagjai és toxicitásuk

Gátolja a klór újrafelszívódását Henle hurokjának felmenő részében, gátolja a tubuláris nátrium transzportot

diuretikumainak

Az adag szükség esetén növelhető legfeljebb 2 mg/kg/IV vagy IM adagig és 6 mg/kg/PO adagig.

Oliguria esetén ismételje meg a szükséges maximális dózist, de ne gyakrabban 12 óránként (n-n-nél)

vagy 24 óra (korai)

Magas vizeletveszteséget okoz a nátrium-klorid; kálium és kalcium is. Növeli a prosztaglandin szekréciót és a vese véráramlását.

A maximális hatás 1-3 órával az iv. Adag után; időtartama 6 óra. Figyeljük dehidráció és elektrolitveszteség (Na +, Cl -, K +), ototoxicitás, metabolikus alkalózis, vese nephrocalcinosis szempontjából.

(Aldakton) aldoszteron antagonista

Növeli a Ca ++, Mg ++, Na +, a vizelet Cl _ értékét, csökkenti a vizelet K + értékét, a klinikai hatás általában 2-3 nappal a kezelés megkezdése után látható. A hiperkalémiát, az álmosságot, a GI megnyilvánulásait, a férfiasságot, a kiütéseket figyelik.

Csökkenti a nátrium visszaszívódását a disztális nephronokban

Növeli a Na +, K +, Mg ++, Cl -, HCO3 _, vizelet foszfort; csökkenti a vizelet Ca ++ értékét. Figyeljük dehidráció, hidroelektrolitikus egyensúly, metabolikus alkalózis, hiperkalcémia, hiperglikémia, hiperurikémia szempontjából; Máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem alkalmazzák.

Csökkenti a nátrium visszaszívódását a disztális nephronokban

Ugyanaz, mint a klór-tiazidok; a hypokalemia a legsúlyosabb negatív egyensúly

43. táblázat - Diuretikumok

  1. Az újszülötteknél a furoszemid plazma clearance-e jelentősen változik (Aranda és mtsai 1980, Chemtob és mtsai 1987). Mivel a diuretikumok hatása vese tubuláris szekréció után jelentkezik, a túlzott plazmakoncentráció nagyobb valószínűséggel disszociálja a bilirubint vagy ototoxicitást, mint növeli a diuretikus hatást. A túl körültekintő plazmakoncentráció elkerülése helyes adagok és intervallumok alkalmazásával a legmegfelelőbb hozzáállás. A diuretikus válasz időtartamának figyelembevétele, valamint a diuretikum szükségességének felmérésének gyakorisága (különösen a kezelés kezdetén) segít meghatározni a helyes dózist és az adagolás intervallumát (szemben a 12 vagy 24 órás önkényes adagolással) (Vert et al 1982).
  2. A tiazidoknál fennálló válasz görbe van, ami azt jelzi, hogy a dózis jelentős növekedése nem jár együtt a diuretikus vagy antihipertenzív hatás hasonló növekedésével. A diuretikus hatás renális eliminációtól való függése miatt veseelégtelenség esetén ajánlott az adag intervallumának növelése (24 óránként, a normál kreatinin-clearance 50% -ával vagy kevesebbel együtt).