Bőrrák - laphámsejtes karcinóma (spinalioma) DKG
A bazális sejtes karcinóma után a bőr laphámsejtes karcinóma (a gerincsejtes karcinóma is) a a második leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat, kb negyed nem melanotikus vagy könnyű bőrrákos daganatok. A bőr laphámsejtes karcinómái többnyire ben keletkeznek krónikusan napsugárzásnak kitett területek, az esetek több mint felében a fejet vagy a nyakat érintik, ritkábban a kezeket, az alkarokat vagy a lábakat. A bőr laphámsejtjei, ha nem kezelik őket, a szövetbe nőnek, és ennek során elpusztulnak. Bár ritkán (az esetek kb. 5% -ában) képeznek lánydaganatokat, úgynevezett metasztázisokat, a metasztázis elvben lehetséges.
Hatással lehetnek rájuk Bőr, nyirokcsomók és tüdő, nagyon ritkán a máj, az agy vagy a csontok. A Robert Koch Intézet becslései szerint Németországban 29 300 férfinak és 20 100 nőnek alakult ki 2014-ben a bőr laphámrákja [1]. Ennek a daganatnak az előfordulása négyszeresére nőtt az elmúlt 30 évben. A A betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. 2016-ban például a 65 év feletti emberek 21% -ánál alakult ki laphámsejtes karcinóma, de a A gyógyulás esélye jó.
Milyen okai és kockázati tényezői vannak a laphámráknak?
A bőr laphámsejtjének legfontosabb kockázati tényezője az UV fény, amely nyilvánvalóan befolyásolja a napsütés mértékét egy életen át ("UV élettartam számlája") fontos szerepet játszik. Ezért azok a személyek, akik a szabadban dolgoznak, vagy szabadidejük nagy részét a napon töltik, különösen érintettek. A világos bőrtípusú emberek szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve, mert bőrük érzékenyebb a napra.
Emberek legyengült immunrendszer, például betegség következtében vagy gyógyszeres terápia során, például szervátültetés után. A szerv kilökődésének megakadályozásához szükséges terápia elnyomja az immunrendszert, ami azt jelenti, hogy az UV-sugárzás okozta bőrkárosodások már nem, vagy csak elégtelenül javíthatók.
A pikkelysmr főleg a padlón fejlődik ki súlyosan fotokárosodott bőr. Kiindulási pontjukat úgynevezett aktinikus keratózisokban vehetik fel, amelyeket rákmegelőző szakasznak tekintenek. Ritkább esetekben a laphámsejtek is a bőrből származnak krónikus sebek, égési hegek vagy egyéb bőrbetegségek.
A pikkelysmr megjelenése
A bőr laphámsejtes megjelenése a korai szakaszban gyakran hasonlít az aktinikus keratózisra. A klinikai kép változatos, a daganat fejlődési szakaszától, helyétől és típusától függően (lásd az ábrákat). Gyakran van ilyen keratinizált csomó vagy keratinizált, kissé megemelkedett lepedék. Az előrehaladott elsődleges daganatok gyakran úgy jelentkeznek, mint vérzés, Időnként csomók, amelyek a környező struktúrákba sülnek, vagy daganatok, amelyek a bőr szintje fölé nőnek. Ezeket baktériumok kolonizálhatják. A daganatok 80% -a krónikusan fénykárosodott területeken fordul elő.
Példa az ajak laphámsejtes karcinómájára
Példa a pikkelyes sejtes karcinómára az arcon (magas kockázatú daganat)
Milyen vizsgálatokat végeznek laphámrák esetén?
A laphámrák diagnózisának felállítása érdekében a a gyanús bőrfoltokat eltávolítják és szövettanilag mikroszkóp alatt vizsgálják akarat. A szövet eltávolításának módja többek között a daganat méretétől függ. Ha a daganat több mint 2 mm vastag, an A szomszédos nyirokcsomók ultrahangvizsgálata, hogy meg vannak-e már fertőzve rákos sejtekkel. Csak nagyobb daganatok esetén, amelyek mélyen a szövetbe nőnek, vagy már elterjedtek a nyirokcsomókban, további képalkotó vizsgálatok, mint egy Komputertomográfia (CT) vagy a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szükséges a terjedés mértékének meghatározásához.
A betegség stádiumának meghatározása
Csakúgy, mint a rosszindulatú melanomában, a pikkelyes sejtes karcinómát a tumor stádiuma szerint osztályozzák TNM osztályozás. A betűk mögött található számok részletesebb információt nyújtanak a A daganat kitágulása (T1-4), a Az érintett nyirokcsomók száma és elhelyezkedése (N0 és N1) és az Távoli áttétek jelenléte vagy hiánya (M0 és M1). Tis ezt állja legkorábbi, még mindig nagyon felszínes, korlátozott daganatnövekedés. Például, ha az orvos a "T1 N0 M0" stádiumot állapítja meg a laphámsejtes karcinómában, akkor ez egy legfeljebb 2 cm maximális kiterjedésű daganat, nyirokcsomók érintettsége és távoli szervek áttétje nélkül. A daganat szakaszai, amelyek ebből a tartományból származnak, a 0. stádiumtól (nyirokcsomó-érintettség nélküli Tis-daganat és távoli szervekben előforduló áttétek) az I. stádiumig (legnagyobb mértékben legfeljebb 2 cm-es daganat nyirokcsomó-érintettség és távoli szervek metasztázisai nélkül) a IV-es stádiumig (metasztázisok távoli szervekben vagy különösen nagy daganat). Ha a fej és a nyak területén található pikkelyes sejtes karcinóma tumorvastagsága legalább 6 mm, akkor a III.
A pikkelysmr kezelsi lehetsgei
Minél korábban észlelik és kezelik a bőr laphámsejtes karcinómáját, annál jobb a prognózis. Daganatok tumorvastagsággal Forrás: © Dermatológiai Klinika
és dermatológiai allergológia
a jenai Friedrich Schiller Egyetemről
Bőrrák prekurzor - aktinikus keratózis
Aktinikus keratózis vöröses, néha bőrszínű, szilárdan tapadó bőrfelület érdessége. Ezeket a második leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat, a laphámsejtek elődjének tekintik. Az aktinikus keratózisokat a UV sugárzás, a bőrsejtekben levők egy genetikai változás felidézi. Olvassa el a bőrrák ezen elődjét.
Basalsejtes karcinóma ("fehér bőrrák")
Basal carcinoma, más néven basalioma, a bazális sejtréteg sejtjeiből és a szőrtüszők gyökérhüvelyéből származnak. A bazális sejtes karcinóma vagy a fehér vagy világos bőrrák az egyik leggyakoribb Közép-Európában leggyakoribb rosszindulatú daganatok egyáltalán. Itt mindent megtalál, amit tudnia kell az okokról és kockázati tényezőkről, a megjelenésről és a tünetekről, a vizsgálatról, a különféle kezelési lehetőségekről és a további kezelésről.
Bőrrák: megelőzés és korai felismerés
Hogyan lehet megelőzni a bőrrákot? A legbiztonságosabb, ha te Kerülje a túlzott napsugárzást. Ezenkívül rendszeresen ellenőriznie kell magát a bőrelváltozások korai felfedezése érdekében, mert a következők érvényesek: minél korábban észlelik a bőrtumorokat, annál jobb A gyógyulás esélye. Tanulja meg a ABCDE szabály tudja és hogyan Bőrrák szűrés az orvosnál lejár.