Baktériumok jelenléte a hólyagban,
Nephrolitok és urolitok (vese, hólyag és
Húgycső nyulakban
Esther van Praag, Ph.D. - Fordítás: Dr. Christiane Nastarowitz-Bien
MediRabbit.com kizárólag a donorok nagylelkűségéből finanszírozzák .
Bármely adományt, függetlenül attól, hogy mennyi, értékelni fogunk, és elősegíti a MediRabbit.com folyamatos orvosi kutatását a nyúl gondozásával és egészségével.
Figyelem: Figyelem: Ez a szöveg olyan képeket tartalmazhat, amelyek nem alkalmasak érzékeny emberek számára.
A nefrolitok és urolitok, más néven vese- és hólyagkövek, gyakoriak a nyulakban, kortól és fajtától függetlenül. A hím nyulak hajlamosabbak a kövek kialakulására hosszú húgycsövük miatt. A kristályokból nagyon kemény, nagyon különböző formájú és méretű kövek keletkeznek. Ha kicsik, de bőségesek, akkor sárnak vagy homoknak nevezik őket.
Az iszap olyan vastag pasztának tűnik, amely szárításkor szilárd milliméter vastag „tortává” válik.
A vese- és hólyagkövek általában a következő ásványi anyagokból állnak: struvit (magnézium, ammónium vagy foszfát), oxalát, karbonát, húgysav, urát vagy cisztin. Nyulakban ezek többnyire kalcium-karbonátból vagy kalcium-oxalát-dihidrátból állnak.
A nyulak húgyhólyagjából egy vonalzó (hüvelykben mérve) és egy csokoládé húsvéti tojás arányában eltávolított kövek
A homok (iszap) vagy vizeletkő jelenléte állandó ingert jelent és következményes károsodásokhoz vezet, például veseelégtelenséghez vagy a hólyag falán lévő nyálkahártya vérzéséhez. Ennek eredményeként hematuria következik be (vér a vizeletben, valószínűleg csak mikroszkóp alatt detektálható). A kis kövek további veszélyt jelentenek: beragadhatnak az ureterbe, és elzárhatják a vese elvezetését (az egyik vagy mindkét oldal), vagy beragadhatnak a húgycsőbe. A húgycsőben elakadt kő részben vagy teljesen lehetetlenné teheti a vizeletürítést. Kezelés nélkül ez az állapot visszafordíthatatlan vesekárosodáshoz és az érintett nyúl halálához vezet.
Sebészeti úton eltávolított kövek a nyúl húgyhólyagjából
A hólyag és a vesekő kialakulásának pontos oka nem egyértelmű, de számos kedvező tényező ismert, amelyek szerepet játszanak. Ezek tartalmazzák:
· A vese működését befolyásoló genetikai hajlam,
A baktériumok jelenléte a hólyagban,
Vesebetegség, amely befolyásolja a kalcium kiválasztását,
Hólyagbetegségek, a kórokozó baktériumok vagy neoplazmák (daganatok, polipok) által okozott változások a hólyag falának felületén,
· Elhízás, ízületi betegségek és ennek következtében a WC ritkább használata,
· Változások a vizelet pH-jában.
Csökkent vízfogyasztás, amelyet a palackból való ivás, a hibás vizes palack, a felborult vizes tál, az édesvízhiány vagy az ivóvízhez adott gyógyszer hozzáadása okoz.
· Nem megfelelő WC, piszkos alom vagy rossz hely kiválasztása.
· B6-vitamin hiány, amely fokozott oxalátképződést és oxalát kiválasztást eredményez .
Magas vizelet pH
A nyúl vizeletének pH-ja általában magas, 7,6 és 8,8 között van; A fajsúlya azonban nehezen mérhető a vizeletben lévő kalcium és kristályok (struvit, kalcium-karbonát, ritkábban oxalát) tartalma miatt.
A magas pH-érték kedvez a baktériumok és a húgyúti fertőzések növekedésének. Gyakran előforduló baktériumok az Escherichia coli, a Proteus és a Staphylococcus fajok, és alkalmanként előfordulnak anaerobok is. A baktériumok az ammónium hulladékot és az ureáz enzimet termelik, amely lebontja a karbamidot. Az így megnövekedett pH-érték kedvez a struvitkristályok kicsapódásának.
A baktériumok jelenlétét úgy lehet meghatározni, hogy vizeletmintát küldünk baktériumtenyésztés céljából (a normális vizelet steril). Alternatív megoldásként megmenthet egy eltávolított követ, felnyithatja és felhasználhatja a baktériumtenyészet központját. A kő ásványi összetételének vizsgálata szintén információt nyújthat az érintett baktériumokról, mivel bizonyos típusú baktériumok bizonyos kőfajtákhoz kapcsolódnak (staphylococcusok pl. Struvit kövekkel).
Ültetett nyúl vizeletminta
Egészséges nyúl vizeletfoltja egy törülközőn, üledéklerakódásokkal
Kalcium a takarmányban
A takarmány kalciumtartalmát gyakran a vese- és hólyagkövek kialakulásának okaként tekintik. A "magasabb kalciumbevitel = nagyobb kalciumkiválasztás" állítás szintén alapvetően helytálló. A kutatások azonban kimutatták, hogy a nyulak kalciumban gazdag étrendje a vesék (és az aorta) meszesedéséhez és a felesleges kalcium vizelettel történő kiválasztásához vezet, de nem kövek képződéséhez. A húgyutak rövid elzáródása azonban elkerülhetetlenül kövek kialakulásához vezet. Az ilyen elzáródás oka lehet hólyagiszap, bakteriális fertőzések, tályogok vagy daganatok (daganatok, polipok).
Tehát az étkezési kalcium nem a nyúlnál a kőfelhalmozódáshoz vezető fő tényező - ez csak egy jótékony tényező - és fontos meghatározni a fő okot vagy az alapbetegséget.
A kalciumbevitel csökkentése érdekében gyakran ajánlott alacsony kalciumtartalmú étrendet fogyasztani és/vagy abbahagyni a pelletek etetését. Ez nem ajánlott .
Az alacsony kalciumtartalmú étrend vagy a pelletek kivonása ásványi anyag- és tápanyaghiányhoz vezethet.
Klinikai tünetek
A kövekben szenvedő nyúl gyakran fáj. Ennek eredményeként rosszabbul eszik, fáradtá és kedvetlenné válik, vizelet közben nyöghet. Sok esetben gyakori és elhúzódó vizelés figyelhető meg, amelyhez vizelet csöpög. Bizonyos esetekben a vizelet annyira gazdag üledékben (kalcium-karbonátban), hogy pasztaszerű konzisztenciát kap, és megtapadja a hüvely vagy a pénisz környékét.
Hematuria (véres vizelet) gyakran fordul elő. A vér mennyisége a következők között változik:
· Mikroszkópos vérmennyiség csak tesztcsíkokkal vagy mikroszkóp alatt mutatható ki,
· Nagy mennyiségű vér, amely a vizeletet vörösre vagy barnára festi. A vizeletet a porfirin növényi pigment narancssárgára vagy vörösre színezi.
VIGYÁZAT: Nőstény nyulaknál pontosabban tisztázni kell a vér eredetét a vizeletben, hogy kizárják a méhbetegségeket. Méhbetegségek esetén a vér a vizeletjárat végén ürül, és foltot képez a vizelet tócsa közepén. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely sürgős kezelést igényel.
diagnózis
A kövek diagnosztizálhatók a húgyhólyag tapintásával, amely a has leghátul van. Ezt nagyon körültekintően kell megtenni, és csak szövetkezeti nyulakkal működik.
A diagnózis megbízhatóbb és pontosabb eszköze a röntgen és az ultrahang.
A vese, az ureter és a hólyag röntgenfelvételén minden 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kalciumtartalmú kő látható. A húgysavkövek radiológiailag nem mutathatók ki, de nyulaknál csak kivételes esetekben fordulnak elő. A röntgenfelvételen meg lehet ítélni a kövek méretét, helyzetét és számát. Különösen fontos a műtéti eltávolítás megkezdése előtt ellenőrizni a kövek jelenlétét a vesében, a húgyutakban (ureter és húgycső) és a hólyagban.
Röntgen egy nyúl vesekővel
Röntgen egy nyúl húgycsővel
Célszerű a röntgenvizsgálat mellett ultrahangvizsgálatot végezni a vizeletrendszerről, mert a kisebb, 1-2 mm átmérőjű kövek, amelyek a röntgenen nem láthatók, könnyen láthatók. Ezenkívül felmérhető a hólyagfal, a veseszövet stb., És megbízhatóan megjeleníthető a vizelet stagnálása a vesékben és a húgyutakban is.
Kivételként számítógépes tomográfia is elvégezhető, különösen akkor, ha elzáródás gyanúja merül fel. Egyéb olyan problémák is felismerhetők, amelyeknek semmi közük a vizeletkövekhez, de hasonló tüneteket és kellemetlenségeket okoznak.
Végül egy kísérő vizelet- és vérvizsgálatot használnak a nyúl egészségi állapotának, különösen a máj és a vesék működésének felmérésére.
kezelés
Különböző kezelési módszerek lehetségesek a kövek méretétől függően.
Ha homok, akkor a hólyag katéterezése és öntözése jó eredményeket fog hozni. A hólyag szorítása azonban nem ajánlott, mert a szerv könnyen elszakadhat, különösen akkor, ha apró kövek blokkolják a húgycsövet. A vizeletkatétert (például 5 polipropilén vagy gumikatétert) hímnyulaknál viszonylag könnyű tolni. A butorfanolt előzetesen injektálják, és a lidokaint a fitymára (a pénisz hegyének közelében lévő bőrredőre) viszik fel. Ezzel szemben a nőstény nyulak katéterezése gyakran általános érzéstelenítést igényel. A nőstény nyulat a hasára helyezzük, hátsó lábaival az asztal szélén lógva. A katétert gondosan vakon helyezzük be, és a helyes helyzetet röntgenvizsgálattal ellenőrizzük. Előfordulhat, hogy a nyulat altatásba helyezik, majd a katéter lenyomása előtt diazepamot (ValiumR) injektálnak a hólyag záróizma ellazítására.
A hólyagot gondosan átöblítjük langyos sóoldattal, majd fecskendővel ismét lehúzzuk a folyadékot. Ezt a folyamatot többször megismételjük. Savas oldatokat nem szabad öblítésre használni, mivel károsíthatják a hólyagot és a húgycsövet. Az alkáli kőoldó oldatok jobban tolerálhatók.
Ha a nyulat nem lehet altatni, akkor ennek a kezelésnek van alternatívája. Ez abból áll, hogy hatalmas mennyiségű folyadékot ad (biztonságos tartományon belül), majd diuretikumot (pl. Furoszemidet) ad. Ez néhány napig megismételhető, ha mindig elegendő folyadékot adunk hozzá.
A műtét az egyetlen megoldás, ha nagy kövek vannak. A hólyagot elé helyezzük, és altatásban kinyitjuk. A kő eltávolítása után célszerű mintát venni a hólyag faláról egy baktérium tenyésztés céljából.
Sebészeti úton eltávolított nyúl vese kővel (balra) és a kő részletes nézete (jobbra)
A hólyagkő műtéti eltávolítása (balra) és a kő részletes nézete (jobbra)
Egy ilyen művelet utókezelése magában foglalja a fájdalomcsillapítókat, szükség esetén antibiotikum-terápiát, valamint a kőképződéshez vezető okok elemzését.
A hosszú távú kezelés magában foglalja a víz felszívódásának növelését, például két naponta kis mennyiségű folyadék beadásával a bőr alá. Ez segít a vese és a hólyag öblítésében, és elkerüli az olyan anyagok felhalmozódását, amelyek új követ képezhetnek.
Különböző termékek is beadhatók a vizelet pH-jának kissé csökkentésére:
· Friss vagy szárított áfonya vagy cukrozatlan áfonyalé etetése naponta.
· C-vitamin etetése kisebb állatok számára 100 mg-os, előnyösen napi 25-50 mg/testtömeg-kg adagban. A C-vitamin részlegesen átalakul oxaláttá, amely viszont követ hozhat létre, de tanulmányok kimutatták, hogy a C-vitamin táplálása nem járul hozzá a kőképződéshez. A témát kissé ellentmondásos módon vitatják meg a szakértők.
Citromsav alapú termékek (pl. Polycitra®) adagolása a vizelet pH-jának csökkentésére krónikus húgyúti fertőzésekben vagy hólyagkövekben szenvedő nyulaknál. Adagolás kutyáknak napi 150 mg/testtömeg-kg.
Nem fontos, hogy melyik készítményt használják, csak az, hogy a vizelet savanyuljon. Ez a savanyítás feloldja a magnézium-ammónium-foszfát köveket és megakadályozza azok képződését.
hálaadás
Ezen a ponton szeretnék köszönetet mondani Christiane Nastarowitz-Bien asszonynak (Németország) a német fordításért és észrevételéért. Szeretnék kapcsolatba lépni Andrea Pons-szal (Rabbitforum.com), Christine Macey-vel (USA), Hilde Seep-kel (Hollandia), Prof. Dr. Ruby L. Perry (Állatorvostudományi Főiskola, Michigan Állami Egyetem, USA) és Akira Yamanouchi (Állatorvosi Egzotikus Információs Hálózat, http://vein.ne.jp/, Japán) a képek felhasználásának engedélyéért .
További információ
Donmez T, K Erol, Gurer F, Baycu C, Acikalin E, Cingi MI. A vizeletkő feloldására használt különféle savas és lúgos oldatok hatása a nyúl urotheliumára. Urol Int. 1990; 45 (5): 293-7
Gombolyag PR, Timm P, Falk G, Kramer W. Különböző varratanyagok viselkedése a nyúl húgyhólyagjában, különös tekintettel a sebgyógyulásra, az epithelizációra és a kristályosításra. Urol Int. 1994; 52 (1): 26-33.
Garibaldi BA, Fox JG, Otto G, Murphy JC, Pecquet-Goad ME. Hematuria nyulakban. Lab Anim Sci. 1987 december; 37 (6): 769-72. Erratum itt: Lab Anim Sci 1988; 38 (3): 345.
Garibaldi BA, Goad ME. Hypercalcaemia másodlagos nephrolithiasisban nyúlban . Lab Anim Sci. 1988; 38 (3): 331-3.
Itananin et al. A vesekő képződését tartalmazó kalcium kísérleti modellje nyúlban. Invest. Urol. 1979; 17: 234-241
Kamphues J., Carstensen P., Schroeder D., Meyer H., Schoon H.A., Rosenbruch M., 1986. A növekvő kalcium- és D-vitamin-ellátás hatása a nyulak kalcium-metabolizmusára. J. Anim. Physiol. a. Anim. Nutr., 56, 191-208.
Kamphues J. A nyulak kalcium-metabolizmusa, mint az urolithiasis etiológiai tényezője. J Nutr. 1991; 121 (11 kiegészítés): S95-6.
Lee KJ, Johnson WD, Lang CM, Hartshorn RD. Új-zélandi fehér nyúl vizelet lithiasis által okozott hidronephrosis ( Oryctolagus cuniculus ). Vet Pathol. 1978; 15 (5): 676-8.
Whary MT, Peper RL. Kalcium-karbonát urolithiasis nyúlban. Labor Anim Sci. 1994; 44 (5): 534-6.
Fehér RN. A kalcium ureterolithiasis kezelése egy francia nyúlban. J kis állatgyakorlat. 2001; 42 (12): 595-8