Balgrist University Hospital Blog Az élet kerekesszékben és a súlyokkal való küzdelem
Szerző
Annette Seiler 1990 óta dolgozik BSc táplálkozási szakértőként a Balgrist University Kórházban és vezeti a táplálkozási tanácsadási osztályt. A zürichi lakos a kórház számos interfészével végzett interdiszciplináris munkát gazdagításnak tekinti.
Azoknak az embereknek, akik baleset vagy betegség miatt függenek a kerekesszéktől, figyelniük kell étrendjükre, nehogy túlsúlyosak legyenek. Az érintettek közül sokan kezdetben fogynak, mert elveszítik az izomtömeget, és egyes esetekben pszichés okokból kevés az étvágyuk, vagy fájdalmuk miatt nem szeretnek eleget enni.
Ez alatt az idő alatt táplálkozási szakemberként arra törekszünk, hogy segítsünk a betegnek az elegendő táplálékfelvétel visszanyerésében, és ezáltal a tápanyag- és energiaigények kielégítésében, amelyek életkor, nem, anyagcsere és méret miatt személyenként eltérőek.
A kerekesszéket használók kalóriaigénye alacsonyabb
Nyálkás bénulás esetén a lábak és a test többi részének izomtömege az elváltozás szintje alá csökken. A hasizmok ezért gyakran csökkentek, mivel a belső szerveket már nem tartják az izmok. Ennek eredményeként a gyomor kissé kinyúlik, de ez nem eredményez súlygyarapodást, még akkor sem, ha megfelelőnek tűnik.
Amikor az étkezés az étvágycsökkenés fázisa után normalizálódik, sok kerekesszéket használó személy mozoghatatlansága és az ebből fakadó alacsonyabb kalóriabevitel miatt hízik. Ez fokozatosan és alig észrevehetően fordulhat elő az évek során. Aki évente két kilogrammot hízik, tíz év alatt 20 kilogrammal több lesz a bordáján - ezt a súlyt meg kell emelni. Ez a további súly negatívan befolyásolja a mozgékonyságot és az ízületeket: Az átmozgatások sokkal megerőltetőbbek, és az ízületek, különösen a vállak stresszei megnőnek. A célzott étrend és a testmozgás segíthet a normális testsúly fenntartásában.
A diéták tegnap voltak - az étrend és a viselkedés megváltoztatása a cél
Az elmúlt években az ésszerű, felelősségteljes és fenntartható fogyás ismerete alapvetően megváltozott. Míg korábban a túlsúlyos emberek számára 800 kalóriatartalmú étrendet és szigorú táplálkozási tervet írtak elő sok "tiltott" étellel, manapság hosszú távú, nagyon egyedi étrend- és viselkedésváltozásokat próbálunk kidolgozni az érintettekkel. Az egy vagy két kilót meghaladó súlycsökkenés nem könnyű dolog, ami gyorsan megtörténik. Hosszabb ideig kell megtervezni, és szakértelemmel kell üzemeltetni. Ellenkező esetben a jo-jo hatás túl nagy, vagyis annak a veszélye, hogy gyorsan fogy, majd ismét - általában több, mint korábban - hízik. A siker előfeltétele a személy hajlandósága arra, hogy változtatni akarjon valamin, és vállalja a személyes felelősséget.
Táplálkozási szakértőként a hagyományos orvoslás felé irányulunk, vagyis a bizonyítékokon alapuló irányelvek felé, és megpróbáljuk az étrendet és a viselkedést megváltoztatni az érintettekkel együtt.
Étkezéstörténet: Bensőséges beszélgetés az étkezési szokásokról
Az első beszélgetés során a táplálkozási előzményeket a beteggel veszik fel. Mikor van hol, mikor, mit, milyen mennyiségben, kivel fogyasztanak és isznak? Hogyan alakult a súly alakulása az élet folyamán? Milyen a súlyeloszlás a családban? Milyen gyógyszereket szednek? Mik a népszerű/népszerűtlen ételek és miért? Ezek és sok kérdés áll a középpontban. Összességében ez az anamnézis nagyon meghitt beszélgetés, amelyben rengeteg személyes információt kell megtudnunk. Második lépésben megvitatjuk az érintettekkel azokat a különleges tulajdonságokat, amelyeket az anamnézis alapján észlelünk. Ez a következő témákat foglalja magában: Mely pontokkal lehet először foglalkozni? Milyen segítségre van szükségük a betegeknek? Milyen alternatívák léteznek a nem megfelelő élelmiszerek számára? Megpróbálhat bizonyos ételeket lassan és fokozatosan cserélni másokra?
A gyors gyakorlatok és a tiltott listák nem célszerűek, mivel gyakran gyorsan elrontanak. A fokozatos változtatások viszont időt és türelmet igényelnek. De ezek tanulási folyamatot tartalmaznak, és hosszú távon sikeresek.
Fontos a rendszeres étkezés
Fontos, hogy a betegek rendszeresen étkezzenek és megtervezzék őket - ez csökkentheti a sóvárgást, ugyanakkor pozitív hatással lehet a bélkezelésre. Az étkezések között azonban kerülje a cukorban, sóban és zsírban gazdag ételek fogyasztását. A kalóriamentes italok rendszeres fogyasztása elősegítheti a jóllakottság érzését, és hozzájárul a jól működő bélkezeléshez.
Az étkezésnek mindig ízletesnek, étvágygerjesztőnek és változatosnak kell lennie. Nagyon jó, ha felismeri az étel összetevőit, vagy akár maga készíti el az ételt. Ezután azt is tudja, mit tartalmaz. Egy egyszerű ökölszabály szerint az étkezésnek három összetevőből kell állnia: egyharmada fehérjét (hús, hal, tojás vagy tejtermékek), negyedét szénhidrátot (burgonya, tészta, rizs, kukorica vagy más szemek) és a többi zöldséget, Saláta és gyümölcs.
Ha a készítmény zsírszegény és a teljes kiőrlésű termékeket rendszeresen tervezik, kevesebb kalóriát fogyasztanak, jobb a jóllakottság és a bélmozgás, azaz a bél aktivitása serkentődik.
Általánosságban elmondható, hogy nem könnyű feladat a súlyfelesleg hosszú távú lefogyása, majd alacsonyabb szinten tartása. Az első és legfontosabb változásnak az érintettek fejében kell megtörténnie. Igyekszünk minél jobban támogatni őket ezen az úton.