Bélelzáródás gyermekeknél »tünetek; kezelés
Bélelzáródás gyanúja esetén orvosi intézkedésekre van szükség - ha a kisgyermek hasi fájdalmakra panaszkodik, ez sok szülő és gyermekorvos számára nem szokatlan. A gyermek emésztőrendszerének számos fejlődési feladattal és hatással kell szembenéznie születése után. Ez ideiglenesen gázokat és görcsöket okoz egyes csecsemőknél.
A bélelzáródás jelei
1000 gyermekből 1-ben bélelzáródás alakul ki egy és három éves kor között.
Ha a bélelzáródás tartós vagy átmeneti, a gyermekeknek súlyos tartós vagy visszatérő hasi fájdalmaik vannak, amelyek hirtelen jelentkezhetnek vagy az idő múlásával súlyosbodhatnak.
Ha a fájdalom súlyos, a gyermekeket gyakran nem lehet megnyugtatni, sírnak vagy nagyon nyugodtak és egyre kevésbé reagálnak a betegség előrehaladtával. Az általános állapot jelentősen romolhat.
A gyerekekkel lehet
- sápadtság,
- hideg verejték,
- Hasmenés, székrekedés és/vagy véres nyálka a székletben,
- dagadt has, súlyos érzékenységgel,
- görnyedt testtartás kihúzott lábakkal
A bélelzáródás okai
A bélelzáródásnak különféle okai lehetnek. A széklet kövei (nagyon szilárd széklet), idegen testek, daganatok és az úgynevezett polipok okai lehetnek. A bélgyulladás vagy a hegek egy műtét után szintén bélelzáródáshoz vezethetnek. A bélelzáródást a bél úgynevezett intussuscepciója (invaginációja) is okozhatja, amely bélfertőzéseknél gyakrabban fordulhat elő, de ettől függetlenül is megfigyelhető. A bélnyílás lezárása megakadályozza a béltartalom továbbszállítását. Az orvosok megkülönböztetik a mechanikus (az okokat lásd fent) és a funkcionális bélelzáródást. A funkcionális bélelzáródást a tehetetlenség vagy a bélszállító funkció teljes hiánya váltja ki.
Vizsgálat, diagnózis és kezelés
Bélelzáródás gyanúja esetén orvosi intézkedésekre van szükség a szövődmények megelőzéséhez. A béltartalom szállításának hiánya a bélbaktériumok úgynevezett "migrációjához" vezethet a bélnyálkahártyából a hasüregbe. Ennek eredménye a hasüreg súlyos, esetleg életveszélyes gyulladása.
A diagnózist részletes kórtörténet, fizikális vizsgálat, valamint laboratóriumi vizsgálatok és a has ultrahang- vagy röntgenvizsgálata segíti.
A klinikai vizsgálat nagy érzékenységet mutat a bél nyomására és gyakran tipikus bélzajokra. A laboratóriumi vizsgálat általában a gyulladás értékeinek növekedését mutatja. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a csökkent bélmozgást és a bélfalak megvastagodását. A röntgenvizsgálat során a bélelzáródást a bélben lévő levegő-folyadék szint képződése mutatja.
Ha a bélelzáródást vagy az ileust diagnosztizálják, a beteget gyermekkórházba kerülik.
Bizonyos esetekben az intussuscepció megoldható kontrasztanyag beadásával a belekbe. Bizonyos esetekben a szilárd széklet oldható vagy mozgatható is. Minden más esetben a mechanikus ileus általában műtétet igényel.
Ha a bélelzáródást túl későn veszik észre, szükség lehet a bél egy olyan darabjának eltávolítására, amelyet az elzáródás miatt nem láttak el megfelelően vérrel és megsérült.
A műtét után a beleken keresztül történő táplálkozás csak akkor lehetséges, ha a bélmozgás újraindul. Addig a tápanyagokat infúzióval adják a vénába.
A bélelzáródás fenti okainak némelyike megelőzhető elegendő testmozgással, jó mennyiségű cukrozatlan ital elfogyasztásával és az idegen tárgyak lenyelésének megakadályozásával. Egyéb okok miatt nem ismertek megelőző intézkedések.