Beszéljen orvosunkkal - 16. rész - Sz; kely Dorottya Policlinica Carit-San Medical
"Az étrendnek nem kínnak, hanem játéknak kell lennie "
Bár egyelőre a marosvásárhelyi egészségügyi intézményekben a dietetikus szakterület nem túl gyakori, a Carit San Medical tagadja ezt a tendenciát. A járóbeteg poliklinikán Székely Dorottya táplálkozási szakorvos nemcsak a fogyni vágyókat várja, hanem bárkit, aki szeretne megtanulni mit, és hogyan ajánlott fogyasztani. A szakember imád főzni, ezért megújította a régi székely hálózatokat, egészségesebbé téve azokat. Mindegyikük már tesztelt és működik.
- Hogyan választotta ezt a szakmát?
- Gyerekkorom óta szeretek főzni, és 11 éves korom óta főzök. Középiskolás éveim alatt kissé túlsúlyos voltam, és nem éreztem magam jól a bőrömben, így végül fogyókúrát végeztem. Kipróbáltam az interneten talált receptek többségét, tanulmányoztam az ételeket, kiszámoltam a kalóriákat és tudtam, hogy nem szándékozom egész életemben állandó étrendet tartani, ezért fájdalom nélkül szerettem volna megérteni, mi is az egészséges életmód. Emiatt beiratkoztam az Orvostudományi Egyetem dietetikus szakára.
- A mi országunkban gyakran fordulnak dietetikushoz?
- A legnagyobb probléma az, hogy ennek szükségességét nem ismerik el kellőképpen, és mivel viszonylag új szakterületről beszélünk, nincs széleskörű szakmai tapasztalatunk és tudományos eredményünk. Ezeken kívül más orvosok nem gyakran működnek együtt a táplálkozási szakemberrel. Ne felejtsük el, hogy a legtöbb ember azonnal összekapcsolja a dietetikát a fogyással és az éhséggel, bár ez nagyon helytelen. Ez a különlegesség az egészséges módon történő fogyás mellett a betegségek megelőzésében és kezelésében, valamint a magas vérnyomás, illetve a magas koleszterinszint és a cukorbetegség, valamint a máj- és veseproblémák megelőzésében segít. Mondhatjuk, hogy mindannyian szükségünk lenne egy táplálkozási szakember látogatására, hogy meghatározzuk az optimális étrendet, és tanácsokat adjunk neki az egészséges életmódhoz, mert fontos, hogy ebben az ügyben szakembertől kérjen tanácsot, az nem "ajánlhatja" az internet vagy a személyi edzőnk.
- Aki fellebbez?
- Betegeim két kategóriába sorolhatók: azok, akik nem elégedettek a kinézettel és szeretnének lefogyni néhány kilót, de ritkán fordul elő olyan is, aki hízni akar, és a másik kategória szempontjából keresnek minket, mert különféle betegségek, amelyek életmódváltással és fogyással kezelhetők.
- Hogyan értékeljük a beteg állapotát?
- Mielőtt kiértékelem a beteg tüneteit, megnézem, szenved-e betegségekben, majd rákérdezek étkezési szokásaira, amelyek után a zsír- és izomtömeget, valamint a centimétereket is megmérem. Ezután megmérem az ételt az energiaigényem szerint, és elkészítem a kéthetes étkezési terveket. Nagyon fontos olyan ételeket ajánlani a betegeknek, amelyek közel állnak az ízlés univerzumához, hogy az étrendet egyfajta játéknak, és ne szenvedésnek tekintsék. Igazán látványos változásokat csak akkor lehet elérni, ha a beteg és a dietetikus közötti kapcsolat tartós. Feladatunk az ügyfelek motiválása és támogatása életmódjuk megváltoztatásában, ezáltal kiváló eredmények elérése.
- A különféle étkezési rendellenességek - anorexia, bulimia - kezelése szintén a dietetikusok feladata. Mit kell tudnunk ezekről? Hány éves korban jelenhetnek meg, mik a gyógyulás jelei és módjai?
- A betegség elsősorban a 14-20 éves lányokat érinti, és sajnos régiónkban egyre több ilyen jellegű eset fordul elő. Az anorexiások visszautasítják az ételt, rendkívüli önkontrollt gyakorolnak, míg a bulimikusok elveszítik az önkontrollt az ételekkel kapcsolatban, étkezés közben akár 2000-4000 kilokalóriát is elfogyaszthatnak, majd erőszakosan hányhatnak. Mindkét betegség felépülése esetén elengedhetetlen a pszichológus bevonása, de bizonyos tünetek kialakulásának megakadályozása érdekében szakembereknek is meg kell vizsgálniuk. A dietetikus feladata, hogy a beteg testét visszatérítse az egészséges adagok fogyasztásához, és a helyes fizikai kép perspektívája felé irányítsa a beteget.
- Mi van a divatos diétákkal az interneten vagy a női magazinokban? Valódi hasznuk van-e, vagy inkább félrevezető?
- A szakmai alapot nélkülöző diéták a legkárosabbak. A fehérjét elkerülő káposztaleves-diéta, valamint a lúgos burgonya-étrend vagy a koplalás, valamint a magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend vagy az úgynevezett 90 napos szétválasztó étrend nem ajánlott. Mivel nem tartják be az egészséges életmód elveit, ez súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
- Mit gondol egy dietetikus a hagyományos erdélyi konyháról?
- Az étrendem a hagyományos ételekre épül, más szavakkal kifejlesztettem számos hagyományos székely recept egészségesebb változatát. Tehát ehetünk bablevest sovány húsból héj nélkül készített ciolannal, székely káposztát csirkével vagy sertéshússal, pörköltet burgonyapürével vagy krumplipürével. Ugyanakkor a népszerű bécsi szelet kókuszolajban süthető, vagy a húsgombóc süthető. Mivel szeretek főzni, és a testem hajlamos hízni, ezek a receptek már teszteltek és működnek.
- Egészséges és ízletes ételeket megfizethető áron lehet főzni?
- Tapasztalatom azt mutatja, hogy a diétáimmal pénzt lehet megtakarítani. Az étrend tudatos vásárlásra oktat bennünket, mert nem rendeljük meg a napi menüt, nem eszünk gyorséttermet, az üzletekben nem veszünk ki semmit a polcról. Ezen felül két napig ugyanazt a főételt írják elő, hogy a páciensnek ne kelljen minden nap főznie. Amit látok, ők is kedvelik ezt a fajta ételt.
- Melyek az étellel kapcsolatos leggyakoribb hiedelmek?
- Sokan egészségesnek tartják az esti gyümölcsfogyasztást, bár egyrészt magas cukortartalmuk miatt nem, másrészt nagyon gyorsan erjed. Ez összefügg a gyümölcsfogyasztás tévhitével is, amelynek megint nincs jótékony hatása, mert az ajánlott napi fogyasztás 1-2 darab. Sokan úgy vélik, hogy a reggeli kihagyásával fogyni fog: nos, ezzel ellenkező hatást érünk el, mert ha a szervezet nem kap ételt, akkor tartalékképződik, másrészt délig annyira éhesek vagyunk, hogy többet fogyasztunk remek étel. Egy másik hitetlenség az, hogy a diéta alatt nem fogyaszthatunk egy darab csokoládét. Fogyókúra alatt a leves és a főétel egymás utáni és megszakítás nélküli fogyasztása nem ajánlott, mert túl megterhelő a gyomor számára. Jó, ha egy órás szünetet vezetünk be a két étel elfogyasztása között.
- Megoszthat velünk néhány tippet az egészséges életmód érdekében?
- Javasoljuk, hogy kevesebbet, de gyakrabban fogyasszunk, mert így nem fáradunk el, és az intézkedést mindenképpen be kell tartani, miközben a diéta alatt is lehet heti egy étkezés, amikor azt ehetünk, amit csak akarunk. A reggel éhgyomorra elfogyasztott kávé nem egészséges a magas vércukorszintet okozó cukor és tej hozzáadása miatt, ezért jobb reggelit követően fogyasztani a kávét. Ezen kívül meg kell próbálnunk hidegen sajtolt olajokat fogyasztani, és mindenképpen kerülni kell a forró olajban sült ételeket.
- Emlékezetes pozitív esetet adhat nekünk a gyakorlatából ?
- Számtalan pozitív tapasztalatom volt, de megemlíteném első betegem esetét, akit Dr. Simon Alpár és Dr. Simon Katalin küldött hozzánk, akik szintén segítettek a karrierem megkezdésében. Beteg, egy hölgy 93 kilogrammot nyomva jött el hozzánk fogyás céljából. Készítettem neki étrendet, majd újakat, hogy az étrend a lehető legváltozatosabb legyen. Legfőbb motivációja az volt, hogy fél évvel a fogyókúra kezdete után meg kellett tartani testvére esküvőjét, amelyre kacér akart lenni. Az esküvőn megismerkedett testvérével, és 27 kilogrammal kevesebbet nyomott. Az átalakulás elképesztő volt, még az öccse sem ismerte fel az esküvőn.